高級別膠質(zhì)瘤是臨床最棘手的腦腫瘤之一，患者平均生存期不足2年，復(fù)發(fā)率高且長期缺乏有效治療手段。首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院張宏偉教授團隊聚焦這一核心臨床痛點，率先應(yīng)用機器人輔助Ommaya囊植入技術(shù)，搭建中樞淋巴系統(tǒng)（Central Lymphatic System，CLS）給藥通路，結(jié)合微量泵輸液與對流增強技術(shù)（CED）實現(xiàn)溶瘤病毒精準給藥，不僅為復(fù)發(fā)高級別膠質(zhì)瘤患者開辟了全新治療路徑，更推動神經(jīng)科學前沿理論實現(xiàn)臨床落地轉(zhuǎn)化。

經(jīng)由中樞淋巴系統(tǒng)給藥的機器人輔助Ommaya囊植入技術(shù)，核心是依托神經(jīng)外科機器人精準導(dǎo)航，術(shù)前精準規(guī)劃穿刺點、路徑與深度，術(shù)中一次性將導(dǎo)管置入腫瘤腔，全程避開神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束、血管等重要結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)精準、安全、微創(chuàng)植入。術(shù)后經(jīng)皮穿刺Ommaya囊即可完成給藥，無需反復(fù)開顱，操作便捷、患者痛苦少、耐受性好，便于長期多次治療。該技術(shù)具備多重顯著優(yōu)勢：依托中樞淋巴系統(tǒng)天然通道，結(jié)合對流增強技術(shù)，可直接突破血腦屏障限制，讓藥物深度滲透至腫瘤深層組織，局部濃度遠超常規(guī)給藥方式；通過微量泵持續(xù)輸注，能精準控制溶瘤病毒劑量與速率，還可根據(jù)病灶范圍靈活選擇單側(cè)單囊或雙側(cè)雙囊植入，實現(xiàn)個體化精準治療；同時，精準遞送的溶瘤病毒可定向裂解腫瘤細胞，釋放特異性抗原以激活機體抗腫瘤免疫反應(yīng)，聯(lián)合免疫檢查點抑制劑，能打通中樞與外周免疫交互通路，有效逆轉(zhuǎn)腫瘤免疫逃逸狀態(tài)，構(gòu)建起“藥物遞送—腫瘤殺傷—免疫調(diào)控”的完整治療閉環(huán)。兩項發(fā)表于國際權(quán)威期刊《Nature Communications》的研究，已充分驗證該技術(shù)治療復(fù)發(fā)高級別膠質(zhì)瘤的安全性與初步臨床有效性，為腦腫瘤精準治療提供了可復(fù)制的實踐范式。目前，團隊已完成技術(shù)初步臨床驗證，后續(xù)將依托多室解耦磁共振成像技術(shù)（MDI），持續(xù)優(yōu)化診療方案。

這一創(chuàng)新技術(shù)并非無源之水，其核心原理深度依托北京大學韓鴻賓教授團隊提出的 “神經(jīng)–細胞外間隙–血管”三位一體神經(jīng)科學新范式。傳統(tǒng)神經(jīng)科學研究長期局限于“神經(jīng)–血管”二元框架，忽視了腦細胞外間隙（extracellular space，ECS）與中樞淋巴系統(tǒng)（CLS）的核心功能，直接導(dǎo)致中樞神經(jīng)藥物臨床轉(zhuǎn)化率不足1%，腦病治療長期難以取得實質(zhì)性突破。而新范式首次將ECS全面整合入神經(jīng)科學研究、臨床監(jiān)管評估與醫(yī)學教育的完整框架，補齊了神經(jīng)科學研究的結(jié)構(gòu)性短板。研究明確，腦細胞外間隙（ECS）是遍布腦組織的納米級間隙，也是中樞淋巴系統(tǒng)（CLS）的核心功能單元，是藥物穿透血腦屏障、傳導(dǎo)神經(jīng)信號、清除代謝廢物的關(guān)鍵通路；中樞淋巴系統(tǒng)（CLS）則負責顱內(nèi)代謝廢物引流與免疫細胞轉(zhuǎn)運，靶向CLS、ECS不僅能高效提升藥物遞送效率，還可精準調(diào)控中樞免疫微環(huán)境，從基礎(chǔ)研究層面證實了靶向CLS、ECS治療腦腫瘤的科學性與可行性，為腦病機制探究、藥物研發(fā)及臨床診療優(yōu)化提供了全新理論支撐。

近日，韓鴻賓教授團隊聯(lián)合國際頂尖機構(gòu)蘇黎世聯(lián)邦理工學院、蘇黎世大學、伯爾尼大學發(fā)布重磅綜述，首次系統(tǒng)構(gòu)建并闡釋了“神經(jīng)–細胞外間隙–血管”三位一體的神經(jīng)科學新范式，標志著神經(jīng)科學研究正式邁入“三維整合”新時代。綜述系統(tǒng)解析了ECS的生理功能、CLS的運作機制，以及二者在腦病發(fā)生發(fā)展中的關(guān)鍵作用，明確指出忽視ECS與CLS，便無法真正理解腦病機制、實現(xiàn)有效治療。而三博腦科的機器人輔助Ommaya囊給藥技術(shù)，正是這一前沿理論從實驗室走向臨床的典型范例，實現(xiàn)了前沿理論與臨床需求的精準對接，為腦病治療突破提供了重要實踐參考。

近年來，三博腦科始終秉持“博醫(yī)、博教、博研”的發(fā)展愿景，聚焦腦腫瘤、腦血管病等疑難神經(jīng)系統(tǒng)疾病，搭建起基礎(chǔ)研究、技術(shù)創(chuàng)新、臨床轉(zhuǎn)化一體化科研平臺。此次機器人輔助Ommaya囊植入技術(shù)的臨床應(yīng)用，既是三博腦科深耕中樞淋巴系統(tǒng)領(lǐng)域的重要成果，也是神經(jīng)科學新范式落地臨床的關(guān)鍵突破。下一步，三博腦科將持續(xù)深耕中樞淋巴系統(tǒng)、腦細胞外間隙相關(guān)領(lǐng)域的系統(tǒng)性研究，加快前沿理論與創(chuàng)新技術(shù)的臨床落地、優(yōu)化及標準化應(yīng)用，持續(xù)完善神經(jīng)疾病精準診療體系，以高質(zhì)量科研創(chuàng)新推動臨床診療能力升級，為疑難腦病患者提供更優(yōu)質(zhì)、精準的醫(yī)療服務(wù)。

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