醫(yī)學(xué)上，將低血糖定義為：健康人血糖小于2.8毫摩爾/升，糖尿病患者血糖小于等于3.9毫摩爾/升。

低血糖早期表現(xiàn)以交感神經(jīng)興奮為主，會(huì)出現(xiàn)饑餓感、心悸、出冷汗、面色蒼白、乏力、手抖、反胃、嘴部周?chē)榇谈械炔贿m，較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓、大小便失禁、昏睡、昏迷等。

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，低血糖的危害甚于高于高血糖，它會(huì)造成血糖大幅度波動(dòng)，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等，嚴(yán)重時(shí)可致命。

日常血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，若糖友出現(xiàn)低血糖，或出現(xiàn)上述低血糖癥狀時(shí)，必須及時(shí)糾正。初發(fā)者通常低血糖癥狀較明顯，但病程較長(zhǎng)；反復(fù)低血糖發(fā)作者，癥狀一般不太典型，所以更需要重視并及時(shí)治療，以免加重病情。這里建議大家記住三個(gè)“15”原則。

第一個(gè)“15”：出現(xiàn)低血糖后，立即進(jìn)食15克含糖食物，白糖、糖塊、葡萄糖片為最佳，餅干、點(diǎn)心、含糖飲料、粥也可以。15 分鐘后測(cè)血糖，如果癥狀消失，血糖達(dá)到4毫摩爾/升以上，按正常時(shí)間進(jìn)餐即可；如果超過(guò)此值，1小時(shí)后才能進(jìn)餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白質(zhì)的加餐，以免血糖再次下降。

第二個(gè)“15”：如果血糖沒(méi)有上升，癥狀沒(méi)有消失，就再進(jìn)食15克碳水化合物。15分鐘后，再次測(cè)量。

第三個(gè)“15”：如果血糖仍沒(méi)有上升，癥狀沒(méi)有消失，就再次進(jìn)食。此時(shí)，如果血糖過(guò)低，或出現(xiàn)意識(shí)昏迷，則需即刻送醫(yī)救治。

需要提醒糖友們的是，服用α- 糖苷酶抑制劑治療的患者，如發(fā)生低血糖，需口服或靜脈應(yīng)用葡萄糖治療，進(jìn)食淀粉類(lèi)食物效果不大。另外，不要食用巧克力或冰淇淋治療低血糖，它們含大量脂肪質(zhì)，會(huì)延緩糖分吸收。

來(lái)源 | 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科 龔雄輝

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