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如題，我的客戶里，有很多減肥減到非常瘦的女生，竟然查出來脂肪肝，甚至還伴隨血糖和尿酸高，膽固醇也異常的情況?？吹剿齻冞M群前填寫的情況調查表，真的特別心痛，吃那么多苦，拼命節(jié)食，瘋狂運動，雖然瘦到了“理想”體重（注意我說的是理想，不是正常，70來斤才是她們的“理想”），但是身體狀態(tài)一團糟，幾乎沒有一項器官功能還是完全正常的。

正好前幾天看到這么一條熱搜：00后女生節(jié)食減肥餓出脂肪肝。山東濟南一家醫(yī)院接診到一位22歲女生，被送到醫(yī)院時，她面色蠟黃且需要坐輪椅。經檢查，女生BMI只有17，嚴重營養(yǎng)不良，因長期節(jié)食減肥已患得脂肪肝。對此醫(yī)生表示過度減少食物攝入會影響肝臟的合成功能，脂肪代謝減緩并在肝臟中堆積，最終形成脂肪肝。

那么今天咱就專門講講脂肪肝那些事。到底什么是脂肪肝？哪些什么習慣容易患脂肪肝？為啥瘦人也患脂肪肝？查出來脂肪肝飲食要如何安排？聽說愛吃水果和脂肪肝也有關系，是真的嗎？

1、脂肪肝到底是什么東西？

“脂肪肝”這個詞是用來描述肝臟組織的病理狀態(tài)的，全稱是“肝細胞脂肪變性”，而體檢時的超聲、CT看到的“脂肪肝”指肝臟彌漫性的脂肪變性的宏觀表現。

肝細胞是脂肪代謝的關鍵場所，所以肝細胞在脂肪代謝的各個環(huán)節(jié)出現問題都有可能導致脂肪肝，例如脂肪合成過多、脂肪酸分解和轉移障礙、肝細胞中毒以及營養(yǎng)不良等。也就是說油膩食物攝入過多只是脂肪肝形成的原因之一，酒精和藥物副作用也會導致脂肪肝。

此外，吃得太清淡、長期缺乏蛋白質也可能導致脂肪肝，因為脂肪酸在肝細胞內重新合成后，需要載脂蛋白才能運輸到全身，如果缺乏蛋白質勢必影響到脂肪酸的轉運，進而導致大量脂肪淤積在肝細胞內，這也是很多素食者患脂肪肝的原因之一。出家人也是脂肪肝高發(fā)人群。

2、哪些生活習慣更容易患脂肪肝？

長期飲酒、熱量超標肥胖，代謝異?？隙ㄊ侵靖蔚恼T發(fā)因素。但是飲食中缺乏蛋白質，導致身體不能合成足夠的載脂蛋白幫助運載脂肪出肝臟去全身燃燒，肝臟如何堆積脂肪，一方面是營養(yǎng)過剩熱量超標，另一個容易忽視的方面的是攝入了過多的果糖導致脂肪堆積在肝臟。

沒錯，每天大量吃水果也容易導致脂肪肝。大多數水果富含果糖，果糖（fructose）和葡萄糖（glucose）都屬于單糖。不同的是，葡萄糖會提升血糖，而果糖不會。也就是說，果糖不會導致胰島素升高。那是不是意味著果糖不會引起肥胖和脂肪肝呢？

恰恰相反！以橙汁為例：

一杯橙汁含有55卡路里的葡萄糖和55卡路里的果糖。55卡路里的葡萄糖中，20%（11卡路里）會在肝臟里代謝。55卡路里的果糖中，幾乎100%會在肝臟里代謝。也就是說，總共66卡路里的橙汁會在肝臟代謝。

和酒精一樣，大部分的果糖在肝臟里轉成油脂，造成肝臟細胞和肌肉細胞油脂的囤積，引起胰島素阻抗和非酒精性脂肪肝。

這樣的案例我也見過不少，平時不吃肉油也吃得少，但是水果當飯吃，每天能吃幾斤，這類人群除了脂肪肝，還腰腹肥胖，怎么努力也瘦不下來。還有媽媽給小孩每天睡前一大盤水果當做夜宵，把小孩吃成脂肪肝的案例。

再有，很多血糖高的人群，同時也伴隨著脂肪肝，血液中胰島素含量也高，身體吃啥都容易合成脂肪，而內臟脂肪聚集也是高血糖和胰島素抵抗患者最顯著的因素。長期節(jié)食暴食的人群，最容易發(fā)生這種情況。身體搞不清楚你什么時候又要鬧饑荒，所以合成的脂肪最容易堆積在肝臟，以備不時之需。

3、為啥減肥減到很瘦也會患脂肪肝？

熱搜中的女孩，BMI只有17，健康的BMI18.5-23.9，女孩可以說是已經非常瘦了，極端的節(jié)食，嚴重營養(yǎng)不良導致的脂肪肝。為啥營養(yǎng)不良也會導致脂肪肝？我們先了解下脂肪在人體代謝的來龍去脈：

肝是人體脂肪代謝的場所，食物中的脂肪會在小腸內分解，以甘油和脂肪酸的形式吸收，進入人體后，要在肝細胞內重新合成甘油三酯，即脂肪，然后以脂蛋白的形式運出肝臟，運送到皮下貯存。

當身體產生的脂肪在合理的范圍時，脂肪會被運輸到合理的地方，如乳腺、臀部、大腿內側等，但是脂肪太多了，就只能隨便亂放，腹部皮下的空間最為廣闊，當然是脂肪堆積的理想場所。

其實，脂肪使體內的能量的貯存形式，當人體需要脂肪供應能量時，皮下的脂肪就會被調動，它從皮下通過脂蛋白，再運輸到肝臟，然后在肝內燃燒供能。

對于極端節(jié)食快速減肥的人群，熱量赤字過大，所以皮下的脂肪會被調動至肝臟燃燒供能，而節(jié)食勢必導致蛋白質和其它維生素、礦物質的缺乏，它們很多都是脂肪燃燒的酶，這些酶的缺乏會導致脂肪燃燒受阻，堆積在肝臟。另一方面，蛋白質缺乏導致沒有足夠的載脂蛋白把堆積在肝臟的脂肪運送出去。

脂肪在肝臟只進不出，最終形成了脂肪肝，盡管你已經瘦成了皮包骨，但是卻擁有一個肥肥的肝臟，更討厭的是，這類人群大都肌肉薄弱，血糖也高甚至還胰島素抵抗，典型的糖尿病后背軍。如果不及時改善飲食狀態(tài)和運動，十有八九會成為需要終身服藥的糖尿病患者。

最后，關于脂肪肝患者的飲食要點，前不久也專門也過文章，可以自行搜索。

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當心！過度節(jié)食減肥，也可能會得脂肪肝！

網址: 為啥瘦人也會得脂肪肝？！體脂只有17%??！ http://www.gysdgmq.cn/newsview1006073.html