5月11日被稱為“世界防治肥胖日”

為了跟身上的脂肪斗智斗勇

近日廣州一女子

在美容院連打四針“暴瘦針”

隨后出現頭痛、嘔吐等癥狀

被送進醫(yī)院急救時已經失去意識

5月10日

該話題沖上微博熱搜

引起廣泛關注

據媒體報道，所謂的“暴瘦針”其實是司美格魯肽（二型糖尿病處方藥），完全不適用于普通人群。該藥能抑制食欲減緩胃排空，確實會有減重效果，但副作用明顯，可能導致肝腎損害，甚至誘發(fā)甲狀腺C細胞腫瘤。降糖藥為何會變“減肥神藥”？醫(yī)院一針難求的藥，美容院卻可以“一連四針”？

01

線上藥房違規(guī)開具假處方

據悉，受廠家供應減少、減肥需求暴增等多重因素影響，去年8月開始，多家醫(yī)院、線下藥房出現司美格魯肽“缺藥潮”，廣州有醫(yī)院缺口高達一半。

雖然目前在國內獲批的適應證范圍僅有糖尿病領域，但在2021年6月，美國FDA批準司美格魯肽（商品名Wegovy）用于肥胖或超重成人的長期體重管理。這也是該藥品成為“減肥神藥”的依據之一。盡管肥胖適應證在國內仍處于臨床試驗階段，但不少人已經迫不及待將其用于減重。

知乎平臺上出現大量司美格魯肽減肥日記

根據規(guī)定，處方藥必須出示用藥人處方單（如病歷、歷史處方、檢查報告）才可購買。但南都記者在表明自己不是糖尿病人，并發(fā)去姓名、性別、年齡和假身份證號，不到3小時，一家線上藥房工作人員便發(fā)來一張互聯網醫(yī)院處方，上面顯示“初步診斷為糖尿病”。憑著這份免費的“假處方”，記者購買處方藥便暢通無阻。

02

國內未批準肥胖適應證

不建議為減肥冒險用藥

沒有糖尿病，購買司美格魯肽用于減肥可以嗎？尹小菁表示，這款藥并非人人都適用。司美格魯肽存在一些禁忌，包括：對本品活性成分或本品中任何輔料過敏者；甲狀腺髓樣癌（MTC）個人既往病史或家族病史，或2型多發(fā)性內分泌腫瘤綜合征患者（MEN2）。因此，即便是血糖正常的人想將司美格魯肽用作減肥，最好也要做甲狀腺超聲檢查。

減重效果也因人而異。尹小菁表示，肥胖人士一般一個月能減重5～10斤，也有小部分人減重效果不明顯?！皩τ趪鴥任磁鷾史逝诌m應證的藥物，安全起見也不建議冒險用藥?！?/p>

目前在國內司美格魯肽仍未批準用于減肥，糖尿病患者使用時需嚴格遵醫(yī)囑使用，而且要嚴格控制藥量，切忌盲目使用。比如用藥期間飲食以低糖、低脂為主；用藥期間禁止懷孕，停藥兩個月后才能備孕等。“司美格魯肽對胃腸道具有一定刺激性，使用后可能會引起腹瀉、嘔吐、腹痛等不良反應。如果頻繁嘔吐惡心，建議及時來醫(yī)院就診。”尹小菁說。

03

減重不等于減肥

肥胖已經成為全球“公敵”，全世界體重超重人群高達6億，世界衛(wèi)生組織將肥胖確定為十大慢性疾病之一，它也是當今社會僅次于吸煙的致死原因。在中國，超重和肥胖人數約為兩億，而且還有不斷增長的趨勢。

但關于肥胖，尚存很多認識誤區(qū)。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內分泌科副主任沈創(chuàng)鵬接診過很多肥胖癥患者。他提醒，人體的體重除了脂肪，還有很大一部分是水分。比如一個100斤的女性，體內約有57斤是水分。常見的“過午不食”等減肥方法，帶來的結果往往是水分的流失，體脂率反而越來越高。

沈創(chuàng)鵬提醒，真正健康有效的減肥，應以減脂為目標，通過監(jiān)測身體肌肉、水分、脂肪等指標的變化，從而達到只減脂而不減其他營養(yǎng)成分的目的。市民如有肥胖或肥胖&指標異常情況，應先到醫(yī)院做具體評估，再在醫(yī)生指導下進行干預。

南都健聞（nanduijk）報道

采寫：南都記者 楊麗云 通訊員 劉慶鈞

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