在醫(yī)院經(jīng)常能遇到一些年輕人就得了高血壓，很多人不解，高血壓不是老年人的疾病嗎？

是不是得了高血壓說明自己的血管和心臟老化了？

當然不是！

如果說我們年齡偏大，發(fā)現(xiàn)了高血壓，那么和動脈硬化，也就是大家說的血管老化可能有關(guān)系。但這也是其中的一個原因，再說了高血壓和心臟老化沒有關(guān)系。

那么為什么年輕也會發(fā)生高血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓應該怎么辦呢？

一、年輕人高血壓的原因？

1、繼發(fā)性高血壓不除外

如果很年輕就發(fā)現(xiàn)高血壓，比如20歲左右，那么首先要想到高血壓是不是繼發(fā)性的高血壓。高血壓分為原發(fā)和繼發(fā)兩種，繼發(fā)性高血壓，就是指因為某種疾病或明確的原因?qū)е碌母哐獕骸?/p>

因為大部分原發(fā)性高血壓，相對來說，更容易發(fā)生在中老年身上。所以越是年輕，發(fā)現(xiàn)高血壓，越要排除腎動脈狹窄、腎功能不全、腎炎、腎衰、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等等繼發(fā)性高血壓。

2、大部分仍屬于原發(fā)性高血壓

雖然繼發(fā)性高血壓不除外，但現(xiàn)實中，90%以上的高血壓仍是原發(fā)性，即使年輕人高血壓也大多數(shù)屬于原發(fā)性。

原發(fā)性也就是沒有明確的唯一原因，而是多種因素導致的。

比如遺傳因素，父母在55歲之前就得了高血壓，子女高血壓的風險就會增加；除了遺傳，年輕人高血壓的更多因素，其實還是自己的生活不夠健康。比如說肥胖、不健康飲食、不運動、熬夜、壓力大、心情長期不好等等原因都是導致高血壓的因素。

所以年輕人得了高血壓，先問問自己有沒有這些不健康的生活方式。

二、自己的血壓到底屬于什么級別？

1、血壓分級

在沒有吃降壓藥之前：

血壓在140-159/90-99mmHg，屬于1級高血壓；

血壓在160-179/100-9109mmHg，屬于2級高血壓；

高出180/110mmHg，屬于3級高血壓。

每次測量2次，兩次間隔5分鐘，取平均值，就是自己的血壓數(shù)據(jù)；如果兩次血壓差別高出5mmHg，建議測量3次，取平均值。

血壓越高，自然相對越危險，但這不是評價高血壓的唯一維度，我們評價高血壓，還要結(jié)合危險分層。

2、危險分層

是否合并了糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、喝酒等等危險因素；

是否出現(xiàn)了頸動脈斑塊、腦缺血發(fā)作、冠心病、心功能不全、腎功能不全等等疾病。

合并的因素越多，或已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓導致的疾病，那么越是危險。

三、得了高血壓需要做哪些相關(guān)檢查？

得了高血壓，最基本的就是要監(jiān)測血壓，在沒有控制好之前，每天測量2-3次，直至血壓降到理想水平。

控制平穩(wěn)后，也應該一周測量1-2次，以免血壓波動，尤其是季節(jié)交替，溫度大的變化、睡眠不好、情緒大波動、體重超標、忘記吃藥、頭暈頭脹等等不適，這些情況下隨時測量血壓。

監(jiān)測血壓，就像自己吃飯一樣，養(yǎng)成習慣，同時如果有機會去醫(yī)院查查血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿酸等等。排除高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥，因為這些疾病常常聚集出現(xiàn)。

同時還需要查查腎功能、肝功能、血鉀電解質(zhì)、血常規(guī)等；查查心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超、腎臟彩超等等。

四、要不要馬上吃降壓藥？

1、可以暫時不吃藥的情況

高血壓必須控制，否則會明顯增加心腦血管疾病的風險，多年后就可能出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死、心衰、腎衰等等惡性疾病。

但控制高血壓，不代表馬上吃降壓藥。

對于輕度的高血壓，比如1級高血壓，且沒有出現(xiàn)任何癥狀，且沒有任何合并疾病。那么可以先通過自己的控制飲食、堅持運動、控制體重、避免熬夜等等生活方式來控制血壓。

大概3-6個月的堅持，一部分的人血壓能夠得到控制，那么就繼續(xù)堅持健康的生活方式，控制自己的血壓。

如果半年的努力堅持不下來，或效果不明確，血壓還是較高，那么就要配合正規(guī)的降壓藥。

2、必須馬上吃藥的情況

如果新發(fā)高血壓，已經(jīng)是2級以上的高血壓，超過了160/100mmHg，那么需要啟動降壓藥治療。

或者說即便是1級高血壓，但有癥狀，或有糖尿病，或已經(jīng)并發(fā)了心腦腎疾病，那么也需要自己啟動降壓藥治療。

五、哪種降壓藥副作用??？

如果需要吃藥，哪一種降壓藥副作用最小呢？

其實沒有所謂副作用最小的降壓藥，每種降壓藥都有自己的特點和自己的副作用。

所以需要找專業(yè)的醫(yī)生評估，看看哪一種降壓藥適合自己。

比如常用的降壓藥，地平會導致下肢浮腫、牙齦增生，普利會導致干咳，利尿藥會導致電解質(zhì)紊亂、高尿酸，洛爾會導致心動過緩，沙坦會導致血鉀升高等等。

所以沒有完美的降壓藥，只要適合自己的。

這里呀補充一點，對于男性年輕的患者，因為部分降壓藥可能會導致部分人出現(xiàn)性功能障礙，所以服用降壓藥的時候注意觀察。

如果出現(xiàn)性功能障礙，避免使用洛爾、地平、利尿等藥物，可以選擇普利或沙坦類降壓藥，避免這些副作用。

總之，我們得了高血壓，先得弄清楚這5件事；弄清這5件事的目的是更好的控制血壓，預防高血壓的并發(fā)癥！

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