首頁 資訊 中醫(yī)診療血液病,為什么要“看”舌頭?怎么看?

中醫(yī)診療血液病,為什么要“看”舌頭?怎么看?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月03日 13:05

在正常情況下,由于咀嚼和吞咽動作,以及唾液、飲食的沖洗,經(jīng)常不斷地清除掉舌表面的物質(zhì),僅表現(xiàn)為薄白的一層舌苔。

血液病看中醫(yī),如何通過“舌頭”辨病施治?

當(dāng)患病時,進食少或只進軟食,使咀嚼和舌的動作減少,或唾液分泌減少,舌苔就變厚。正常人的舌苔,一般是薄而均勻地平鋪在舌面,在舌面中部、根部稍厚。

因舌苔由胃氣所生,而五臟六腑皆稟氣于胃,因此,舌苔的變化可反映臟腑的寒、熱、虛、實,病邪的性質(zhì)和病位的深淺。舌苔的望診包括望苔色、望苔質(zhì)兩部分。

苔色——即舌苔的顏色,病態(tài)的苔色主要有白苔、黃苔、灰黑苔。有時也可發(fā)生綠苔(多由白苔轉(zhuǎn)化而來,常見于溫疫、濕溫,為濕熱郁熏之征)、霉醬苔(紅中發(fā)黑、又兼黃色的舌苔,常見于夾食中暑或內(nèi)熱久郁,主濕熱病日久者)。

苔質(zhì)——即舌苔的形質(zhì),分為下列幾種:

苔的有無——正常舌有一層薄白苔,由胃氣而生。在疾病過程中,舌苔從有到無,是胃氣陰不足、正氣漸衰的表現(xiàn);但舌苔剝落之后,復(fù)生有薄白苔,則是邪退正生,胃氣漸復(fù)的表現(xiàn)。

苔的厚薄——透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)的為薄苔,不能見到舌質(zhì)為厚苔。舌苔的厚薄可測定正邪盛衰和病情的深淺輕重。薄苔主外感表證,亦主內(nèi)傷氣郁。厚苔主痰飲、濕邪、積滯。舌苔由薄變厚,病邪自表入里,邪盛病進;舌苔由厚變薄,為病邪自里達表,正勝病退。

舌苔的潤燥可了解津液的變化:若舌面潤澤,干濕適中為正常舌象,雖有病而津液未傷;若捫之濕而滑利,則稱滑苔,多主寒主濕,或陽虛水飲內(nèi)停。若舌面望之干枯,用手捫之無津液,則為燥苔,多由熱盛傷津、陰液虧耗,或氣不化津所致。

舌苔的腐膩和舌苔的偏全:舌苔在舌面分布的變化。舌苔布滿全舌稱為全。舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部,稱為偏。察舌苔分布的偏全,可判斷病變的所在。全苔為邪氣散漫,多為濕痰阻滯中焦之征;舌苔偏見于舌的一側(cè),為邪在半表半里,或病在肝膽;苔中根厚膩,多為痰飲或胃腸積滯等。

舌苔的剝落和消長:舌苔薄厚、多少的變化,也是正邪進退的反映。舌苔由少變多、由薄復(fù)厚,一般說明邪氣加重,主病進;舌苔由厚變薄、由多變少,說明正氣漸復(fù),主病退。若舌苔驟增驟退,多為病情暴變的征象。

舌苔的真假:辨舌苔的真假,可判斷疾病的輕重和預(yù)后。舌苔真假的判斷以有根無根為標(biāo)準(zhǔn)。

劃重點——在辨別假苔時需注意三個方面:

第一,清晨舌苔滿布,飲食后苔即退去,雖屬假苔,并非無根;若退后苔少或無苔,則是里虛;

第二,有苔有色,刮之即去,病輕淺;若揩之即去,病更輕淺;

最后有一個方面,需注意厚苔一片而無根,其下不能續(xù)生新苔,是原有胃氣,其后胃氣虛乏,不能蒸化胃液上潮。

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