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蕁麻疹和濕疹如何區(qū)分？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月14日 00:19

本期節(jié)目：權(quán)威專家來直播：中醫(yī)如何治療蕁麻疹

蕁麻疹和濕疹都是很常見的皮膚病類型，自己在家該如何區(qū)分？五個特點定義濕疹，中醫(yī)教你內(nèi)因、外因綜合判斷。

最簡單的辦法排除蕁麻疹

蕁麻疹有一個比較顯著的特點，來得快去的也快。如果皮膚上的包塊和瘙癢能在48小時內(nèi)自行消退，那么可以基本判斷為蕁麻疹。反之如果癥狀已經(jīng)連續(xù)出現(xiàn)了兩天以上，那么蕁麻疹可以大概率排除在外。

五個特點定義濕疹

1、皮損多樣化

發(fā)生濕疹后出現(xiàn)的皮膚外觀損傷表現(xiàn)非常多樣化?？梢员憩F(xiàn)為斑疹，即充血的紅斑；丘疹，即鼓起來的小疙瘩；水泡，里面有亮晶晶的液體；還有丘皰疹，鼓起來的疙瘩上面有一個小水泡。如果時間發(fā)展長了，可能被搔抓出現(xiàn)糜爛，摸上去有液體。如果液體很多，還會結(jié)痂。

2、對稱性

雙側(cè)肢體或軀干部位同時出現(xiàn)的，大多數(shù)要考慮是濕疹。

3、瘙癢性

皮膚病的常見癥狀之一就是瘙癢，濕疹也不例外。

4、“濕”字特點

“濕”強調(diào)濕疹這種疾病有液體的傾向，有糜爛的傾向，有滲出的傾向，即使不糜爛、不滲出，就是在那兒腫脹，我們也可通過思維知道這是皮膚底下水分、液體積聚過多了。

5、反復(fù)發(fā)作

這是慢性濕疹的特點，即便當(dāng)年治好，第二年還有可能同一時間同一位置再次發(fā)作。

而蕁麻疹在皮損方面只有一種表現(xiàn)形式，就是“風(fēng)團(tuán)”。“風(fēng)”是快速變化的，游走的。不局限于某個部位發(fā)作，可能游走出現(xiàn)在腿部、腹部、肩部等全身各個部位，時起時消?！皥F(tuán)”描繪的是一種扁平隆起的狀態(tài)，這兩個合在一起是在短時間內(nèi)出現(xiàn)、短時間內(nèi)消失一種扁平隆起的皮損，這種皮損就叫“風(fēng)團(tuán)”。同時它沒有對稱性、沒有明顯的液體滲出傾向。

從中醫(yī)的外因、內(nèi)因上考慮，二者有哪些區(qū)別？

濕疹發(fā)生的外因是潮濕，比如坐臥冷濕之地、淋雨卻沒有注意及時換衣服都會引起濕疹的表現(xiàn)。濕疹發(fā)生的內(nèi)因是陽氣不足，其中最關(guān)鍵的是脾虛。脾主濕，脾虛后不能正常處理水液，這些水液有可能停留在胃腸里，表現(xiàn)為腹脹、拉肚子；有可能停留在外在的皮膚，變成一個個水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂，形成濕疹的表現(xiàn)。

蕁麻疹發(fā)生的內(nèi)外因主要是風(fēng)。外因為外風(fēng)，包括溫度變化，外界風(fēng)吹。內(nèi)因為內(nèi)風(fēng)，如五臟六腑、氣血、陰陽之間某一方面的不足或者某個經(jīng)絡(luò)、部位，氣、血、津液阻塞，導(dǎo)致人體的氣血津液陰陽不能正常運行而出現(xiàn)風(fēng)象，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。

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專家簡介

張蒼，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任，主任醫(yī)師，副教授。國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會青年中醫(yī)培養(yǎng)工作委員會會長，中國中藥協(xié)會皮膚病藥物研究專業(yè)委員會副主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會青年工作委員會名譽主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會副主任委員。

擅長：專注于中醫(yī)皮科理論體系構(gòu)建，研習(xí)《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》。臨床關(guān)注重慢性蕁麻疹，頑固銀屑病，大皰性皮膚病及內(nèi)科常見病疑難病診治。

出診時間：周一、周三上午；周四下午。