首頁 資訊 0 免賠 + 100% 賠付!這款少兒中高端醫(yī)療險(xiǎn)憑什么成為家長(zhǎng)圈 “頂流”

0 免賠 + 100% 賠付!這款少兒中高端醫(yī)療險(xiǎn)憑什么成為家長(zhǎng)圈 “頂流”

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月20日 00:23

一、少兒醫(yī)療險(xiǎn) “卷王” 再升級(jí):0 免賠 + 中高端保障,一張保單全搞定

繼金醫(yī)保 3 號(hào)百萬醫(yī)療險(xiǎn)引發(fā)市場(chǎng)熱潮后,專為 0-17 歲兒童設(shè)計(jì)的金醫(yī)保 3 號(hào)少兒中高端醫(yī)療險(xiǎn)(0 免賠)重磅上線!作為中國人保 “金醫(yī)?!?IP 的核心產(chǎn)品,它延續(xù)了 “0 免賠” 基因,更在賠付比例、就醫(yī)范圍、可選責(zé)任上實(shí)現(xiàn)三大突破 ——小病小痛能報(bào)、大病特藥能報(bào)、特需私立能報(bào),真正用普惠價(jià)格讓普通家庭也能享受中高端醫(yī)療保障。

先劃重點(diǎn):

? 0 免賠 + 100% 賠付:住院、門急診、特藥、質(zhì)子重離子全 0 免賠,5000 元以上住院醫(yī)療 100% 報(bào)銷

? 中高端就醫(yī)資源:重疾治療擴(kuò)展公立特需部 + 50 家指定私立醫(yī)院,普通部住院也能選特需

? 少兒專屬保障:40 種兒童高發(fā)疾病門急診、1 萬元重疾關(guān)愛金、異地轉(zhuǎn)診交通費(fèi)全涵蓋

? 極致性價(jià)比:0 歲寶寶首年保費(fèi)僅 772 元,2 孩及以上家庭最高享 9 折優(yōu)惠

二、深度解析:為什么說它是 “少兒醫(yī)療險(xiǎn)天花板”?

(一)賠付規(guī)則:打破 “免賠額陷阱”,1 元起賠真普惠

市面上多數(shù)少兒醫(yī)療險(xiǎn)打著 “0 免賠” 旗號(hào),實(shí)則限制重重,而金醫(yī)保 3 號(hào)做到了“全責(zé)任 0 免賠 + 階梯式高賠付”:

一般醫(yī)療:0 免賠,5000 元及以下賠 80%,超過 5000 元部分直接 100% 報(bào)銷(未經(jīng)社保結(jié)算按 60%/48% 比例賠付)。對(duì)比某熱銷少兒醫(yī)療險(xiǎn) 1 萬元以下僅賠 80%,金醫(yī)保 3 號(hào)在 5000 元以上即可 100% 賠付,覆蓋更多日常醫(yī)療開支。舉例:孩子肺炎住院,社保報(bào)銷后自費(fèi) 6000 元,金醫(yī)保直接賠付 5000 元 ×80%+1000=5000 元,家長(zhǎng)自費(fèi)負(fù)擔(dān)大大減輕!重大疾病醫(yī)療:0 免賠,100% 賠付,且特需部、指定私立醫(yī)院治療同樣 100% 報(bào)銷,不設(shè)單獨(dú)免賠額。意外門急診 / 院外特藥 / 質(zhì)子重離子:全部 0 免賠,100% 賠付,涵蓋 200 + 種特藥(含 3 種 CAR-T 細(xì)胞治療藥),連少兒高發(fā)的白血病、淋巴瘤等治療費(fèi)用都能全額報(bào)銷。

(二)保障范圍:從 “基礎(chǔ)醫(yī)療” 到 “全周期呵護(hù)”,孩子成長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)全覆蓋

1. 就醫(yī)醫(yī)院全面升級(jí)

基礎(chǔ)版:二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部,滿足日常就醫(yī)需求;重疾擴(kuò)展:直接涵蓋公立特需部(VIP 部 / 國際部)及 50 家指定私立醫(yī)院(如北京三博腦科醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等),解決掛號(hào)難、候診久問題,享受專家一對(duì)一診療;質(zhì)子重離子:擴(kuò)展至上海、河北、淄博、甘肅四大質(zhì)子重離子醫(yī)院,癌癥治療更便捷。

2、新增實(shí)用責(zé)任,覆蓋少兒高發(fā)場(chǎng)景

40 種特定疾病門急診(可選):甲流、手足口病、肺炎等兒童常見病門診費(fèi)用 0 免賠,80% 報(bào)銷,年保額 5 萬元,感冒發(fā)燒也能報(bào);外購藥械 100% 報(bào)銷(可選):因 DRG 改革導(dǎo)致的院外購原研藥、醫(yī)療器械費(fèi)用,不限疾病、不限清單,年度最高報(bào) 100 萬元,解決 “醫(yī)院開不出、外面買太貴” 的痛點(diǎn);重疾關(guān)愛金 + 異地轉(zhuǎn)診補(bǔ)貼:確診重疾直接賠 1 萬元,異地就醫(yī)交通費(fèi)、住宿費(fèi)每年最高報(bào) 2 萬元,減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

3、保障期限超安心:1 年保障期,保證續(xù)保至 19 周歲,期間不因孩子健康狀況變化或產(chǎn)品停售拒絕續(xù)保,覆蓋從新生兒到成年前的關(guān)鍵成長(zhǎng)期。

(三)可選責(zé)任靈活搭配,適配不同家庭預(yù)算

基礎(chǔ)版(必選責(zé)任):適合注重性價(jià)比的家庭,覆蓋住院、重疾、意外門急診、特藥等核心保障,0 歲首年 772 元,5 歲僅 444 元;升級(jí)版(附加可選責(zé)任):加購特定疾病門急診(年增 34-54 元):覆蓋 40 種高發(fā)疾病門診,感冒發(fā)燒、腹瀉嘔吐都能報(bào);加購一般特需醫(yī)療(年增 9-27 元):普通疾病也能去特需部 / 私立醫(yī)院,80% 報(bào)銷,就醫(yī)體驗(yàn)再升級(jí);家庭單投保更劃算:2 孩 95 折,3 孩及以上 9 折,多娃家庭閉眼入。

三、橫向?qū)Ρ龋耗雺和?jí)的 “六邊形戰(zhàn)士”

對(duì)比市面上同類型產(chǎn)品,金醫(yī)保 3 號(hào)的優(yōu)勢(shì)堪稱 “降維打擊”:

更關(guān)鍵的是,金醫(yī)保 3 號(hào)做到了 “中高端保障不溢價(jià)”:一份基礎(chǔ)版保費(fèi),相當(dāng)于市面上 “百萬醫(yī)療險(xiǎn) + 小額醫(yī)療險(xiǎn) + 意外險(xiǎn)” 的 1/2,卻能提供更全面的門診、特需、外購藥保障,真正實(shí)現(xiàn) “花小錢,辦大事”。

四、誰該買?這三類家庭建議重點(diǎn)關(guān)注

1.注重性價(jià)比的普通家庭:孩子日常感冒發(fā)燒、肺炎住院,5000 元以上醫(yī)療費(fèi)用 100% 報(bào)銷,搭配 0 免賠門急診,小額支出也能減輕負(fù)擔(dān),避免 “買了保險(xiǎn)用不上” 的尷尬。

2.重視就醫(yī)體驗(yàn)的中產(chǎn)家庭:附加特需醫(yī)療責(zé)任后,可帶孩子去公立特需部掛專家號(hào)、住單人病房,或去私立醫(yī)院享受一站式服務(wù),告別公立醫(yī)院 “排隊(duì) 3 小時(shí)、看病 3 分鐘” 的困境,且 80% 報(bào)銷比例遠(yuǎn)超同類產(chǎn)品。

3.多孩家庭 / 有長(zhǎng)期保障規(guī)劃的家長(zhǎng):保證續(xù)保至 19 歲,覆蓋孩子整個(gè)未成年階段,家庭單投保最高 9 折,2 孩每年省 hundreds 元,3 孩及以上直接省千元,長(zhǎng)期保障更劃算。

五、投保前必看:這些細(xì)節(jié)要注意

健康告知寬松:新生兒黃疸、急性肺炎等已痊愈的常見少兒疾病可正常投保,僅糖尿病、腫瘤等重大疾病需核保;等待期友好:意外醫(yī)療、續(xù)保無等待期,特定疾病門急診僅 7 天等待期(其他責(zé)任 90 天),投保后更快享受保障;理賠服務(wù)高效:工作日 16 點(diǎn)前提交資料當(dāng)日受理,簡(jiǎn)易案件當(dāng)天賠付,2024 年平均理賠時(shí)效僅 3.2 天,遠(yuǎn)超行業(yè)平均水平。

六、寫在最后:少兒醫(yī)療險(xiǎn)怎么選?記住這三個(gè) “硬指標(biāo)”

給孩子買保險(xiǎn),別被 “低價(jià)”“高保額” 迷惑,關(guān)鍵看三點(diǎn):? 免賠額是否 “真 0 免賠”:注意是否區(qū)分門診、住院,有無單項(xiàng)免賠額;? 就醫(yī)范圍是否夠用:是否包含特需部、私立醫(yī)院,尤其對(duì)早產(chǎn)兒、過敏體質(zhì)等需要頻繁就醫(yī)的孩子;? 續(xù)保穩(wěn)定性:能否保證長(zhǎng)期續(xù)保,避免因健康狀況變化失去保障。

金醫(yī)保 3 號(hào)少兒中高端醫(yī)療險(xiǎn),正是用 “0 免賠 + 全場(chǎng)景覆蓋 + 保證續(xù)?!?三大硬實(shí)力,成為當(dāng)下少兒醫(yī)療險(xiǎn)的 “最優(yōu)解”。幾百元保費(fèi),換來孩子 19 年的醫(yī)療安心,這筆賬,每位家長(zhǎng)都算得明白。

立即咨詢投保,給孩子一份 “生病不愁錢、看病不排隊(duì)” 的成長(zhǎng)保障吧!

(本文數(shù)據(jù)均來自中國人保官方發(fā)布,具體保障責(zé)任以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn))返回搜狐,查看更多

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