阿爾伯特·愛因斯坦

“與客觀事實相比，我們?nèi)康目茖W都很原始和幼稚。但是，這正是我們所擁有的最寶貴的東西。”

那兩位專家講出的“螻蟻”一詞，激怒了我。因為看題目是關(guān)于“替代醫(yī)學”，我才點進去聽錄音的，而且兩人名頭不小。他們沿著凌空蹈虛的理論，一路抵達“高維人”的概念，贊美如他們一般跳出三維視野、證得無上智慧的人，而無緣抵達的人呢，活得簡直“像螻蟻一樣”了！好在愛因斯坦也屬于“高維人”，他們還是有同類的，不容易。這本是可以一笑置之的觀點，讓我介意的是，兩人提及瑜伽、打坐等事，同樣是被劃入替代醫(yī)學的。我想，一筆寫不出兩個瑜伽，對大眾傳播更是如此。瑜伽療法（Yoga Therapy，曾被譯作“瑜伽理療”）此前我們介紹過，怎么看和他們說的都不是一回事，所以我覺得有必要講清原委。但后來當我查閱更多關(guān)于替代醫(yī)學的資料，轉(zhuǎn)而意識到，更應該在瑜伽的觀念領域中，重申科學與偽科學（偽宗教/江湖術(shù)）的界限，進一步思考瑜伽的傳播何去何從，供從業(yè)者、愛好者們參照和討論。

壹

替代醫(yī)學是怎樣一個家族首先是基本的功課。所謂替代醫(yī)學，更適宜的稱呼是“補充療法”（但本文暫用前一種），即西方劃定在常規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學之外，可用于輔助治療的方法，并不是說可以替代常規(guī)。一般歸在替代醫(yī)學門類的有（按常見度由高到低）：冥想，針灸，維生素和礦物質(zhì)療法，催眠，草藥，按摩療法，自然療法，香味療法，順勢療法，精神治療，整骨術(shù)，反射療法等。
與傳統(tǒng)觀點不同，瑜伽在冥想之外單列，被認為屬于自然療法的一種。興起于1970年代的自然療法還包括：針灸，按摩，生物反饋，呼吸練習，銅手鐲，灌腸/洗腸，信仰療法，草藥或補品，順勢療法，水療，催眠，聯(lián)合操縱，磁鐵，積極思考，觸摸治療等（Beyerstein & Downie綜述，2000）。分類有點出入，也很難列舉全面，不過總體上，對這個家族的成員，我們有點概念了。過去幾十年間，替代醫(yī)學在世界范圍內(nèi)形成了一種潮流，專門研究中心建立，科研成果不斷涌現(xiàn)，有研究稱美國近兩成的成年人試用過替代醫(yī)學，樂觀的說法是六成。美國還有研究顯示，這個行業(yè)2020年的市場規(guī)模約為822.7億美元，2021~2028年間的年復合增長率估計約為22.03%。

貳

識別偽科學的7項指標總體而言，替代醫(yī)學并不是一種醫(yī)學，自然也不屬于科學范疇。道理很簡單，如果可以經(jīng)過科學驗證，那它們就是醫(yī)學的一部分，不需要再加一個“替代”作修飾語，畫蛇添足。我得到的印象是，這是一個混亂的集合，其中既有得到部分科學證明的，如針灸、冥想、瑜伽等等：針灸對牙痛、下腰痛、惡心和嘔吐等癥狀顯示有效（Ernst & White綜述，1999），但說大型手術(shù)只用針灸來麻醉是夸大的；關(guān)于瑜伽、冥想及正念的部分研究可參考我們的往期文章（如#瑜伽大實話 欄目）；同時也有早已被歸入偽科學、江湖術(shù)的：一個典型是信仰療法（后文論及）；在大量探討觸摸療法有效性的報告中，沒有任何人“接近證明”這個技術(shù)是有效的；磁療及相關(guān)產(chǎn)品在流行，而科學界認定“靜磁場在緩解疼痛方面沒有任何效果”……所以如果瑜伽身處這個家族，誰知是福是禍？這里不準備逐一做每項方法科學與否的綜述，只把通行的真?zhèn)螛酥菊归_一下，讀者諸君自會有所甄別。

01 宣揚特殊知識，鼓吹個人權(quán)威

前一篇談到，科學屬于公共知識，而在替代醫(yī)學家族里，混跡著不少“特殊知識”，就是只有具備特殊稟賦的個人，經(jīng)由修煉或神授，才能掌握的本領。既然他如此特殊，就“不屑于”公開的觀點交鋒，像科學家通行的爭議那樣，而是用權(quán)威感、偶像崇拜來維護自己。在精心打造的信息控制場內(nèi)，這種人真的可以“躲進小樓成一統(tǒng)”。值得注意的是，在那種信息場內(nèi)，聽眾被灌輸一種類似的觀念，就是自己也是特殊的，或者“有緣的”，被選中的。看到普通人多么容易相信這一點，真讓人震驚。記得一位知名學者曾說，上帝不會眷顧自以為特殊的民族，其實這話放到個人語境也合適。圍繞這種“特殊知識”，我們只要擺正對于神通、特異功能、超自然力的態(tài)度就可以了。主流宗教在發(fā)展早期，往往含有這類成分，但隨著日漸成熟，會持有相近的立場，即反對追求和炫耀那些東西，而強調(diào)可以落地在日常生活中的善行與善念。這可以視為辨別真?zhèn)蔚牡谝粋€硬指標，偽宗教是相反的（由于偽宗教與偽科學多有重合，下文不再單獨討論）。還有一種論點，說現(xiàn)代科學思想保守，固執(zhí)地認為那些“超自然力”不存在。隨便翻開一本科學史，就會發(fā)現(xiàn)并不是那樣，科學家研究過不同的未知領域，沒什么規(guī)定說這個不能碰，只是從那些反復無法經(jīng)受科學檢驗的地方，他們逐漸走開了而已。

02 幻想知識躍進，違背關(guān)聯(lián)原則

科學是漸進的，而媒體是跳躍的！一位科學記者的這句話頗具洞察力。媒體喜歡的故事，總是一個天才憑空出現(xiàn)，直接再造了某個知識領域。但事實上，科學從來遵循“關(guān)聯(lián)性原則”，就是當一個更優(yōu)的新理論出現(xiàn)時，仍與過去的知識基礎有關(guān)聯(lián)。比如愛因斯坦的相對論，并沒有否定牛頓力學體系，在日常情況下，兩種理論做出的預測基本相同，只是在高速及強引力條件下，相對論具有更好的解釋力，而且預測與觀察相吻合。同理，針對瑜伽的知識成果，也必然與生理學、心理學等基礎知識有關(guān)聯(lián)。怎樣厲害的練習，都無法脫離基礎知識，比如一邊打坐一邊飛到天上去了。另外，即便出現(xiàn)了天才人物，科學領域的進步也是時斷時續(xù)，“漸進整合”的模式，即“聚合性原則”：某人完成了一項關(guān)鍵實驗，但每一項實驗都有局限性（也是出于控制變量的需要），所以必須是一系列有差異的實驗，一致支持某個理論，又共同排除了重要的競爭解釋，如此這些研究才有“聚合性”，可以被視為一點進步?？上н@就不那么容易“驚爆眼球”對吧？

03 缺少科學訓練，專業(yè)身份可疑

偽科學從業(yè)者往往是“江湖人士”，雖然我們不太樂意承認“詐騙”也有其專業(yè)技術(shù)。令人遺憾的是，替代醫(yī)學的許多門類中，從業(yè)門檻極低，往往不需要去讀醫(yī)學院，接受嚴格的學術(shù)訓練。甚至只需要自封頭銜，或者買一個即可。比如《水知道答案》作者江本勝，曾以其偽科學的生意聞名，他的博士學位是從一個網(wǎng)絡野雞大學，花350美元買的。此公宣揚水可以辨別善惡，聽貝多芬音樂的水，結(jié)晶美麗工整，聽人罵“混蛋”的水，結(jié)晶就難看和不規(guī)則?？茖W界斥此為一派胡言。如果讀過連闊如描繪民國江湖往事的《江湖叢談》，就會發(fā)現(xiàn)天下江湖術(shù)是一家：就像民國的“跑馬招漢”（賣眼藥的），用小雞眼皮假裝成從病人眼里取出的“幛子”，菲律賓的“超感覺巫醫(yī)”先在手心藏一小塊雞肝或羊心，裝作用手從患者體內(nèi)取出病變組織，得意地拿給人看；又如算卦先生利用人的心理預設一般，美國的信仰治療師也會這樣創(chuàng)造“奇跡”：事先安排人推著輪椅，在入口處邀請老人坐上去，等到禱告環(huán)節(jié)，主持人對老人大喊“站起來”，老人就站起來了——當然了，人家是走路來的嘛；事先套取受眾信息，方法也如出一轍，比如安排工作人員假扮患者，在開場前找人套話，當主持人打好小抄，展示未卜先知的能力時，還要問觀眾，你們事先沒見過我的工作人員吧？大家都說沒有，確實是實話，因為開場后出來的工作人員，是另外一批！

04 熱衷理論構(gòu)建，無意給出證明

雖然接受科學訓練對于江湖事來說太不經(jīng)濟，但他們很愿意在構(gòu)建理論上面下功夫。實際上，他們比科學家還醉心于理論構(gòu)建，最好通天徹地，放眼古今中外，把人類一切文明成果編織起來才好呢。相反科學家隨時準備基于觀測結(jié)果，去修正自己的理論。前者在理論上的不斷包裝升級，足以使受過高等教育的人中招。就拿量子物理來說，受過大學教育的也沒幾個人能搞懂，那好了，就用量子物理讓你服氣?！秱慰茖W與超自然現(xiàn)象》一書作者特倫斯·海恩斯評論說：“像'能量場’'人體氣場’這些概念，科學上并沒有確切的定義，他們甚至援引量子物理來支持自己的觀點。沒有真實的證據(jù)表明，量子物理支持替代醫(yī)學的觀點。量子物理有一些現(xiàn)象是反直覺的，但其實是可預測、可復現(xiàn)的?！倍牨姳厝灰蠼o出實證，此時我們就會遇到“觀察者效應”了，“超感官知覺”信奉者就這么干的：面對科學家的控制實驗，他們的“超感官知覺”失靈了，原因是——他們的心理能量受到“負面氣場”的干擾！就是說，不被檢驗時，他說存在；一被檢驗，他說沒了，還都是你的錯。弗洛伊德的精神分析學說，采用了類似的邏輯，使得該理論成了一種未歸入偽科學，卻符合偽科學標準的東西。比如弗洛伊德認為，所有男性都有潛在的同性戀傾向，但實際測試卻找不到這種傾向，因為大多數(shù)男性的這種傾向被抑制了，測試中不能顯示出來……還有一種面對事實“兩頭堵”的傳統(tǒng)技能，過去“放血療法”就是這樣解釋的：病人好轉(zhuǎn)，這是治療有效；病人死亡，這是病得太重了。在逃避實證責任這件事上，還是文章開頭兩位論者技高一籌，用心到令人感動：因為這是高維的規(guī)則，咱們在三維空間的觀測就不那么可靠，所以你看我們還缺乏一些實證支持。其實你成了“高維人”就都明白啦?？茖W哲學家卡爾·波普爾，早已提出“可證偽性標準”：一個理論做出的預測，必須是具體的。滿足“可證偽性標準”，讓自己的理論可以被驗證，是我們這里談的又一個硬指標。

05 依賴個案宣傳，不做控制實驗

實在需要證明的時候，“我有一個朋友”這種故事會就開場了。與科學研究的數(shù)字分析不同，個案總是顯得新鮮、生動。但如果談的是科學而非文學，搬出軼聞趣事就表明毫無誠意。我發(fā)現(xiàn)，個案敘述是偽科學最能打的那個朋友。其實個案研究對科學是重要的，特別在研究初期，個案可以提供線索，讓科學家知道哪些變量值得深入研究。一項科研的遞進，常依照這個順序：個案研究-相關(guān)研究-實驗研究，到了實驗研究階段，科學家需要分離變量，探究它們之間可能存在的因果關(guān)系。科普文章也會以個案來舉例，讓人獲得清晰的印象，但這里有個分別：你是用個案解釋一個觀點，還是用它證明一個觀點？如果是后者，那個案作為孤立事件，缺乏必要的比較性信息，無法排除其他可能的解釋，所以無法證明結(jié)論。我們知道，科學實驗會設置對照組，比如在一種新藥的測試中，必須以此排除安慰劑效應。單是認為自己在被治療，而且相信治療有效，就可能緩解一部分癥狀，人的身心機制就是如此神奇。甚至有研究表明，安慰劑效應在抑郁癥治療中占29%，這使得近一半醫(yī)生特意給患者開安慰劑，而且價格越貴的安慰劑效果越好。關(guān)于控制實驗的必要性，認知心理學家丹尼爾·列維京說得很形象：“如果把20個頭疼的人帶到一個實驗室，給他們一種神奇的新藥，其中10個人好轉(zhuǎn)了，那你沒了解到任何東西?！?p>06 繞開同行評審，直接走向大眾

在宣傳上的豐富才能，是偽科學有時候壓過科學的重要因素。很多領域的專業(yè)人士，不擅長把一些基礎認知生動地講給公眾聽，而對方則深刻了解宣傳戰(zhàn)的意義。也確實，一項科學成果并不是直接提交給公眾的。科學家將成果提交給科學共同體，也即科學刊物，此時需要經(jīng)過同行評審（Peer Review），由該領域數(shù)位科學家評審通過才可發(fā)表。這是科學上的最低標準，目的是確保公開性，讓這一成果值得被其他學者檢驗和應用。偽科學則會避開科學出版的常規(guī)渠道，直接通過大眾媒體公開他們的“發(fā)現(xiàn)”。電視業(yè)的繁榮，方便了不少偽科學門類的傳播，更不消說互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體了。在傳媒行業(yè)的利益導向下，江湖騙子與科學家混為一談，是常有的事，甚至壓過科普的勢頭。早在《奧普拉秀》走紅的年代，一些面目可疑的心理“自助處方”就得到廣泛傳播了，而心理學界的結(jié)論湮沒無聞——“心理學有關(guān)于'積極思考的力量’這種正規(guī)研究，但與《奧普拉秀》上的'自助處方’沒有相似之處?！?p>07 針對人性弱點，一切利字當頭

凡是偽科學或偽宗教，左手用烏托邦販賣希望，右手以末世論兜售恐懼，最終都落地于牟取暴利。拿水分子做足了情感文章的江本勝，就是這樣危言聳聽的：“如果外界的情感會影響水分子的結(jié)構(gòu)，那我們75%都是由水構(gòu)成的人體，將會受到什么影響？”然后，賣給你價格也很高的“高能水”。真有人會上當嗎？審視一下我們周圍觸手可及的網(wǎng)絡信息，捫心自問，不會感到一陣心驚嗎？既然人有渴求，人會輕信，而且會被人利用，于是相關(guān)的利益已經(jīng)超乎想象。心理學家基思·斯坦諾維奇評論說：“'催眠減肥’'激發(fā)潛在心靈能量’'睡覺時學法語’等概念，以及其他利潤高達數(shù)十億美元的心理自助產(chǎn)業(yè)，要么不是建立在科學證據(jù)的基礎上，要么與已有的證據(jù)相沖突?！痹醋杂《鹊摹?strong>超覺冥想”，在這方面留下了不光彩的紀錄。美國天文學家、科普作家卡爾·薩根在1995年寫道：“人們可以在電視上看到馬哈里?！ゑR赫什瑜伽大師，'超覺冥想’的創(chuàng)始人和精神領袖，就催眠術(shù)的規(guī)則等問題進行冗長的說教。世界各地的'超覺冥想’組織，據(jù)估計有30億美元資產(chǎn)。只要你交上一定費用，就能教你運用冥想穿越墻壁、隱身、飛翔。他們說，通過他們的協(xié)同冥想，降低了華盛頓特區(qū)的犯罪率，使蘇聯(lián)解體，還創(chuàng)造了其他現(xiàn)世奇跡，但沒有提供一點兒實際證據(jù)。'超覺冥想’組織出售假藥，經(jīng)營貿(mào)易公司，開設醫(yī)療門診并創(chuàng)辦'研究’大學。靠具有不可思議的神授能力的領導人，靠對社會的許諾，靠提供魔力換取金錢以及狂熱的信仰，這是許多偽科學兜售所謂超自然力的典型手法?！背司裆?、金錢上的欺騙，偽科學更大的危害在于巨大的機會成本。它完全可能索要生命的代價。最著名的例子是，當初喬布斯被確診胰腺癌之后，無視醫(yī)生的建議，將手術(shù)推遲9個月，轉(zhuǎn)而選擇水果飲食法、水療法，并向通靈者咨詢。他不差錢，但延誤了寶貴的治療時間。國內(nèi)癌癥患者因拒絕現(xiàn)代醫(yī)學，而是另有選擇，最終病情加重去世的情況，時有發(fā)生。正如幾十年前，去菲律賓接受“超感覺巫醫(yī)”治療的西方癌癥患者，花了錢、用掉了時間，回國之后死去。

叁

既然魚龍混雜，瑜伽何去何從以上述這些衡量標準來看，我想回到瑜伽上面的結(jié)論顯而易見：它當然會繼續(xù)作為一種健身方式，一種自主保健的選擇，挑戰(zhàn)只是怎樣做得更科學合理一些。抑或用于個人發(fā)展哲學興趣，都沒問題。如果要沾上醫(yī)學，那就不能滿足于頂著“替代”這個修飾語，而是要融入科學知識，接受科學檢驗，滿足科學實證標準，在輔助性的治療場景中證明自身的價值（“瑜伽療法”有了不錯的開始），真正成為科學的一部分。對于替代醫(yī)學的發(fā)展，有些社會名人做出了糟糕的表態(tài)——“主流醫(yī)學與替代醫(yī)學互相配合”，完全是胡說。不說替代醫(yī)學去偽存真，建立科學的標準，反而暗示科學的標準可以在這里拐個彎，真是奇了個怪。倒是有一處，主流醫(yī)學可以借鑒替代醫(yī)學。通常醫(yī)院里的問診時間有限，醫(yī)患互信是個大問題，這種輿論熱議時有發(fā)生。相比起來，這一點倒是替代醫(yī)學做得好，不像醫(yī)院里“工業(yè)化”模式的交流，替代醫(yī)學的服務往往是個性化的，更像私人之間的關(guān)注。事實上，主流醫(yī)學一直有這種反思，建議醫(yī)生多一些面對面交流，少用電話或網(wǎng)絡，仿佛重溫現(xiàn)代醫(yī)學前輩們的教導——多關(guān)注病人，而不是疾病特征?？傊?，不論面對人，還是客觀事實，科學都要求我們保持謙卑，向善。也就是說，科學本身有其信念（信仰）的源頭。如果瑜伽將來確實能與科學有所交集，它提供的服務真正成為了科學的一部分，那我們首先會看到：它更近于公共知識，而非特殊知識；更趨向誠實，而不是欺騙。 

卡爾·薩根

“一位婦女在丈夫的忌日去掃墓，還跟丈夫聊上幾句，我絕不會取笑她。我也懷念自己的父母，有時候夢見和他們談話。思念是我生活的一部分，但這并不意味著我相信'通靈者’所自吹的本領，我知道，這類活動中充滿了欺詐?！?/p>*參考書目：

《偽科學與超自然現(xiàn)象》，特倫斯·海恩斯著，鄭念譯，上海交通大學出版社

《魔鬼出沒的世界：科學，照亮黑暗的蠟燭》，卡爾·薩根著，李大光譯，海南出版社

《這才是心理學：看穿偽科學的批判性思維》，基思·斯坦諾維奇著，竇東徽、劉肖岑譯，人民郵電出版社

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