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1、經(jīng)絡總論,獸醫(yī)學院石達友,主要內(nèi)容,關于經(jīng)絡概念經(jīng)絡系統(tǒng)的組成經(jīng)絡的生理功能與病理變化經(jīng)絡的臨床運用經(jīng)絡的現(xiàn)代研究,一、概念,經(jīng)絡經(jīng)絡系統(tǒng)經(jīng)絡學說經(jīng)氣,經(jīng)絡,經(jīng)絡:機體內(nèi)經(jīng)脈和絡脈的總稱，是機體聯(lián)絡臟腑、溝通內(nèi)外和支行氣血、調(diào)節(jié)功能的通路，是動物體組織結構的重要組成部分。,經(jīng)絡與血管,靈樞經(jīng)脈：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長。谷（飲食）入于胃，脈道以通，血氣乃行。“經(jīng)絡”的概念已遠遠超過了解剖意義上的（血管）內(nèi)涵。它是一個多方位、立體、交叉、綜合的概念。,經(jīng)絡理論的基礎,解剖知識；針灸、按摩的感應規(guī)律；氣功導引規(guī)律的總結；臨床經(jīng)驗規(guī)律的總結；“人與

2、天地相應”觀點的指導作用；,“人與天地相應”指導下的經(jīng)絡系統(tǒng),靈樞五亂說：“經(jīng)脈十二者，以應十二月；十二月者，分為四時；四時者，春、秋、冬、夏，其氣各異”,經(jīng)絡系統(tǒng),經(jīng)絡系統(tǒng):由經(jīng)脈與絡脈相互聯(lián)系、彼此銜接，將機體的組織器官、四肢百骸聯(lián)絡成一個有機整體的體系。,經(jīng)絡學說,就是研究闡述機體經(jīng)絡系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關系的理論學問。,經(jīng)氣,經(jīng)氣 就是經(jīng)絡中運行之氣?！搬樃小?氣至而有效,二、關于經(jīng)絡系統(tǒng)的組成,經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡脈包括十五絡脈和難以計數(shù)的浮絡、孫絡等。,經(jīng)絡系統(tǒng)組成示意圖,（一）十二經(jīng)脈,十二經(jīng)

3、脈（twelve meridians）系指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體，故又稱為“正經(jīng)”。,十二經(jīng)名稱及命名,十二經(jīng)表里關系,手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng),十二經(jīng)交接規(guī)律,十二經(jīng)脈的總的走向規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。,十二經(jīng)流注示意,十二經(jīng)循行圖,十二經(jīng)分布規(guī)律,十二經(jīng)絡屬臟腑器官,（二）奇經(jīng)八脈,與十二正經(jīng)不同的“別道奇行”的經(jīng)脈。督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈。,奇經(jīng)八脈的特點,無所絡屬的臟腑，無表里配偶

4、的經(jīng)脈關系。除任、督二脈外，不直接參與十二經(jīng)的循環(huán)，而是別道異行。奇經(jīng)八脈行于十二經(jīng)脈之間，以調(diào)節(jié)溢蓄正經(jīng)之脈氣。除任、督二脈有所屬腧穴外，其余六經(jīng)的腧 穴均寄附于十二正經(jīng)。,奇經(jīng)八脈的作用,溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。對十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。十二經(jīng)脈如江河，奇經(jīng)八脈則猶如湖泊。,一源三歧,奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，而分別循行于人體的前后正中線和腹部兩側，故稱為“一源三歧”。督脈可調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)脈氣，故稱為“陽脈之海”；任脈可調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)脈氣，故稱“陰脈之?！?；沖脈可涵蓄調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣

5、血，故稱“十二經(jīng)之?！?，又稱“血?！?。,一源三歧(圖),十四經(jīng),奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，各有其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)相提并論合稱“十四經(jīng)”。十四經(jīng)均具有一定的循行路線、主治病候及所屬腧穴，是經(jīng)絡系統(tǒng)中的重要部分。,奇經(jīng)八脈的循行特點,除帶脈是橫向循行外，均為縱向循行，縱橫交錯地循行分布于十二經(jīng)脈之間。,任脈,任脈，行于腹面正中線，其脈多次與手足三陰及陰維脈交會，能總任一身之陰經(jīng)，故稱：“陰脈之?！?。任脈起于胞中，與女子妊娠有關，故有“任主胞胎”之說。,督脈,督脈，行于背部正中，其脈多次與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會，能總督一身之陽經(jīng)，故稱為“陽脈之?！?。督脈行于脊里，上行入腦，并從脊里分出屬腎，它與

6、腦、脊髓、腎又有密切聯(lián)系。,沖脈與帶脈,沖脈，上至于頭，下至于足，貫穿全身；成為氣血的要沖，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血故稱“十二經(jīng)脈之海”，又稱“血?！?。（同婦女的月經(jīng)有關）。帶脈，起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周，如腰帶，能約束縱行的諸脈。,陰陽二蹺脈與陰陽二維脈,陰蹺脈、陽蹺脈：蹺，有輕健蹺捷之意。有濡養(yǎng)眼目、司眼瞼開合和下肢運動的功能。陰維脈、陽維脈：維，有維系之意。陰維脈的功能是“維絡諸陰”；陽維脈的功能是“維絡諸陽”。,(三)十五絡脈,十二經(jīng)脈在四肢部各分出一絡，再加軀干部的任脈絡（身前）、督脈絡（身后）及脾之大絡（身側），總為十五絡脈（fifteen collaterals）。,絡脈及絡

7、穴表,(四)十二經(jīng)別,十二經(jīng)別（twelve divergent meridians）是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的分支。,手太陰、手陽明經(jīng)別圖,十二經(jīng)別表,(五)十二經(jīng)筋,十二經(jīng)筋（twelve muscle regions）是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。,手太陰經(jīng)筋圖,十二經(jīng)筋表,（六）十二皮部,十二皮部:（twelve cutaneous regions）是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是絡脈的之氣散布之所在。,六經(jīng)皮部分部圖,六經(jīng)皮部表,經(jīng)絡系統(tǒng)組成,十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五絡脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部,三、經(jīng)絡的生理功能及

8、病理變化,生理功能中醫(yī)把經(jīng)絡的生理功能稱 為“經(jīng)氣”。其生理功能主要表現(xiàn)在:1、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；2、溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官；3、感應傳導；4、調(diào)節(jié)臟腑器官的機能活動四個方面。,1、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織,氣血是機體生命活動的物質(zhì)基礎，必須通過經(jīng)絡才能輸布周身，以溫養(yǎng)濡潤各臟腑、組織和器官，維持機體的正常生理功能。,2、溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官,機體由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組成，它們各有其獨特的生理功能。只有通過經(jīng)絡的聯(lián)系作用，這些功能才能達到相互配合、相互協(xié)調(diào)，從而使機體形成一個有機的整體。,3、感應傳導,經(jīng)絡有感應刺激、傳導信息的作用。當機體的某一部位受到刺激

9、時，這個刺激就可沿著經(jīng)脈傳入機體內(nèi)有關臟腑，使其發(fā)生相應的生理或病理變化。而這些變化，又可通過經(jīng)絡反應于體表。針刺中的“得氣”就是經(jīng)絡感應、傳導功能的具體體現(xiàn)。,4、調(diào)節(jié)臟腑器官的機能活動,經(jīng)絡能調(diào)節(jié)機體的機能活動，使之保持協(xié)調(diào)、平衡。當機體的某一臟器功能異常時，可運用針刺等治療方法來進一步激發(fā)經(jīng)絡的調(diào)節(jié)功能，從而使功能異常的臟器恢復正常。,經(jīng)絡同疾病的發(fā)生、傳變有著密切的聯(lián)系，主要表現(xiàn)為以兩個方面。1、傳導病邪 2、反映病變,經(jīng)絡病理變化,1、傳導病邪,在正常情況下，動物機體通過經(jīng)絡以調(diào)整體內(nèi)營衛(wèi)氣血等防衛(wèi)力量來抵抗病邪。當經(jīng)絡功能不正常時，一旦病邪侵犯機體，則機體不能調(diào)整體內(nèi)的營衛(wèi)，以抵御

10、病邪，病邪便可以沿經(jīng)絡的通路由毛竅傳入腠理，由腠里傳入肌肉、臟腑。,2、反映病變,當臟腑發(fā)生疾病時，也可以通過經(jīng)絡的通路反應到體表上來。因此，當某一臟腑有病時，常在相應的部位見到病變。還有當腎有病，可循腎經(jīng)傳于腰部，出現(xiàn)腰采石場疼痛無力等癥狀。這些都是臟腑發(fā)病，憑借經(jīng)絡通路由里傳表的例證。,四、經(jīng)絡學說的臨床應用,經(jīng)絡學說在臨床上可以應用于解釋病理變化、協(xié)助疾病診斷，以及指導臨床治療三個方面。1、解釋病理變化經(jīng)絡與疾病的發(fā)生、傳變有密切的關系。某一經(jīng)絡功能異常，就易遭受外邪的侵襲，既病之后，外邪又可沿著經(jīng)絡進一步內(nèi)傳臟腑。,2、協(xié)助疾病診斷,由于經(jīng)絡有一定的循行部位和臟腑絡屬，可以反映所屬臟腑

11、的病證。因而在臨床上，就可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀，結合經(jīng)絡循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為臨床診斷的依據(jù)。,3、指導臨床治療,經(jīng)絡學說早已被廣泛用于指導臨床各科的治療。經(jīng)絡在治療方面的作用主要體現(xiàn)在中藥的運用和針灸治病。如針灸中的“循經(jīng)取穴法”，就是經(jīng)絡學說的具體應用。,五、經(jīng)絡的現(xiàn)代研究概況,建國幾十年來，經(jīng)絡研究一直被列為我國醫(yī)學科學研究的一項重要課題。雖然幾經(jīng)曲折，仍然取得了一系列重要的研究成果，在國際上保持了領先的地位。當前，對經(jīng)絡的研究有各種不同的看法，思路很活躍，研究工作應從何著手呢？,1、神經(jīng)脈管學說,認為經(jīng)絡相當于神經(jīng)、血管綜合組成，把經(jīng)絡分為兩大體系：1、一為營血循行體系 刺可

12、出血的相當于血液循環(huán)系統(tǒng)；2、二為衛(wèi)氣循行系統(tǒng) 與現(xiàn)代醫(yī)學神經(jīng)系統(tǒng)有關的體內(nèi)感知結構。,2、經(jīng)絡與神經(jīng)一體測試儀調(diào)節(jié)機能相關說,現(xiàn)代醫(yī)學認為，機體內(nèi)外環(huán)境之所以能保持協(xié)調(diào)和相對平衡，乃是通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)實現(xiàn)的。神經(jīng)調(diào)節(jié)使來自內(nèi)分泌腺或其他組織細胞的激素以及代謝物等化學物質(zhì)，通過血液循環(huán)或其他途徑仁慈到體內(nèi)各處，影響各相應器官活動。,3、第三平衡系統(tǒng),有人認為經(jīng)絡系統(tǒng)是獨立存在的一種特殊系統(tǒng)，由非神經(jīng)經(jīng)絡現(xiàn)象而來，并稱為第三平衡系統(tǒng)。有人假設經(jīng)絡系統(tǒng)是一種類傳導系統(tǒng)，認為經(jīng)絡可能是分布在體表的、嚴整而有規(guī)律的，相對獨立的體系，具有特異的生理系列化特性。,4、經(jīng)絡的整體調(diào)節(jié)說,祖國醫(yī)學認為，經(jīng)絡是人體經(jīng)脈和絡脈的總稱，是全身氣血津液支行的通道，有運行全血，營養(yǎng)周身，調(diào)整機體各部機能，抗御病邪的作用?？傊?，經(jīng)絡有通路和連接的作用。,

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