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“記憶力越來越差！”

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“沒胃口，經(jīng)常腹脹。”

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“頭發(fā)大把大把的掉！”

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“體檢時，肝脾腫大?！?/p>

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……這些癥狀你有嗎？

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其實這是高原衰退癥的癥狀之一!

高原衰退癥是個新名詞，正式命名到現(xiàn)在不過30多年。

但是，我國共有1200多萬人，長期生活在海拔2500米以上的高原；國土面積的1/6，是海拔3000米以上的高原。

毫無爭議，我國是世界上高原人口最多、面積最大的國家。

因此，高原衰退癥的年齡雖不大，但是需要普渡的人口卻不少，十分尤其特別需要引起大家的重視。

高原衰退癥在人體內(nèi)形成的過程

高原環(huán)境氧氣稀薄，大氣壓低，紫外線、嚴寒、大風、干燥，對人體會造成極大的損害。

初入高原，機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)狀態(tài)，會因為高原低氧低壓環(huán)境而打破，其生理功能會紊亂。

為了適應(yīng)高原低壓低氧環(huán)境，機體的生理功能會相應(yīng)改變，以達到機體內(nèi)環(huán)境的再次穩(wěn)態(tài)，比如心率的適當加快，呼吸的適當加深加快，紅細胞的適當增生。

這種在高原環(huán)境中，機體內(nèi)環(huán)境的重新達到穩(wěn)態(tài)的過程，稱之為習服。

但是，當機體長期暴露于高原低氧環(huán)境中，長期處于過度疲勞、負面情緒、睡眠剝奪等不良狀態(tài)，機體會逐漸失去對高原環(huán)境的習服適應(yīng)，造成身體各器官功能的逐漸減退，尤其是認知功能和體能的減退，出現(xiàn)諸如記憶力下降、注意力不集中、難以集中精力完成事情、思維判斷能力降低、處理復雜問題的能力降低、長期失眠、疲倦乏力、食欲不振、體重減輕、牙齒松動容易脫落、頭發(fā)脆性增加并脫落等一系列癥狀，稱之為高原衰退癥。

高原衰退癥名稱的由來

國外研究

1981年在加拿大召開的第七屆國際低氧討論會上，有學者曾經(jīng)提到，長期生活在海拔3000米以上高原地區(qū)的人，會逐漸出現(xiàn)諸如記憶力減退、失眠、疲乏、食欲減退、體重下降等現(xiàn)象，并將之命名為高原衰退。

除此以外，國外其他學者通過臨床觀察，也發(fā)現(xiàn)了類似現(xiàn)象，比如南美學者稱之為適應(yīng)病或適應(yīng)衰退，在印度稱之為狹義的“慢性高山病”。

但國外一些學者認為這只是一種現(xiàn)象，而非一種獨立的高原病。

國內(nèi)研究

1976年中國學者開始對高原衰退現(xiàn)象進行臨床觀察，將其稱為“慢性高原反應(yīng)”或“持續(xù)性高原反應(yīng)”。

但是，由于高原衰退現(xiàn)象是一個全身多系統(tǒng)、多器官功能減退的臨床綜合癥，主要是認知能力和體力的逐漸減退，很難用“慢性高原反應(yīng)”這一表述模糊的術(shù)語，清楚闡述高原衰退現(xiàn)象的完整臨床特點。

隨著對高原衰退現(xiàn)象研究和認識的不斷深入，中國學者在高原地區(qū)進行了長期細致的臨床觀察，逐漸認識到高原衰退現(xiàn)象這一臨床綜合癥，不僅僅是一種慢性高原反應(yīng)，更應(yīng)該是慢性高原病中的一種獨立的亞型。

1982年召開第一次全國高原醫(yī)學學術(shù)討論會上，討論并明確了高原衰退現(xiàn)象的基本特征。

1995年中華醫(yī)學會第三次全國高原醫(yī)學學術(shù)討論會上，中國學者通過長期的高原臨床觀察，將高原衰退現(xiàn)象的臨床癥候群，正式命名為“高原衰退癥”，并將之分為腦力衰退型和體力衰退型。

高原衰退癥的基本特征

1、發(fā)病一般在海拔3000米（少數(shù)低于此高度也可發(fā)生）。多為居住高原較長時間后逐漸出現(xiàn)一系列癥狀，少數(shù)則為急性高原反應(yīng)遷延不愈而致。

2、主要癥狀像神經(jīng)衰弱綜合癥。間或伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。有時伴有浮腫、原因不明的肝腫大、蛋白尿等，血壓可偏低或偏高。

3、一般都有減重、消瘦和體力、腦力勞動能力明顯減退的客觀依據(jù)。

4、上述癥狀在轉(zhuǎn)至較低地區(qū)或平原后，有明顯減輕或消失。

高原衰退癥的臨床癥狀

腦力衰退型的癥狀

表現(xiàn)為頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退、注意力不集中、思維判斷能力降低、情緒不穩(wěn)定和精神淡漠等，少數(shù)患者可出現(xiàn)昏厥。記憶力減退、注意力不集中，其程度差別很大。

記憶力減退主要表現(xiàn)為近記憶力減退，即患者對過去幾周、幾天經(jīng)歷的事情難以記起，對幾周內(nèi)未見面的熟人有時難呼其名。

注意力不集中多表現(xiàn)為閱讀時很難集中精力一次讀完一篇文章。

失眠可表現(xiàn)為入睡困難，有的表現(xiàn)為睡眠較淺，極易喚醒，有的表現(xiàn)為早醒，再次入睡很困難。

昏厥：在高原上劇烈運動，精神高度緊張或過度悲傷可誘發(fā)昏厥，有時患者無任何誘發(fā)因素而突然昏厥、大小便失禁，發(fā)作后除全身無力、精神緊張外，無其他不適，臨床檢查也無任何陽性發(fā)現(xiàn)。

體力衰退型的癥狀

表現(xiàn)為心悸，胸悶，食欲減退，餐后腹脹，大便稀溏，體重減輕，疲乏無力，勞動及工作能力降低，性功能減退，月經(jīng)失調(diào)等。

三問高原衰退癥

1、長期工作生活在高原上的人群，一定不會得高原衰退癥嗎？”

答：不一定。高原衰退癥雖與海拔高度、居住時間密切相關(guān)，但個人年齡、身體素質(zhì)、工作壓力等因素對衰退程度影響較大。所以不要以為土生土長的西藏原住民就不會受此影響，小編身邊的合作社牧民也會出現(xiàn)高原衰退癥狀。

大家知道，挖草人合作社的冬蟲夏草基地位于西藏自治區(qū)那曲市聶榮縣當木江鄉(xiāng)拔卓村，平均海拔4500米，是這個星球海拔最高的村落之一。

事實上海拔每上升1000米，氣溫就會降低4-6度，氣壓也隨之下降。在山腳氣溫仍處于10度左右的情況下，海拔5000米的山上已跌破0℃，這時候上山采挖冬蟲夏草可以說是一種極限挑戰(zhàn)。

不過為了生計，每年的五、六月份的鮮草季，合作社的牧民需要在海拔4500米的雪山上采挖蟲草，為了省時，大家甚至在山上居住長達一個月。

那曲平均海拔4500米以上，但這意味著什么呢？意味著生命禁區(qū)；意味著年平均氣溫0℃，夏天含氧量不到平原的70%，冬天含氧量只有內(nèi)地的47%；意味著即使平地行走也像在內(nèi)地負重20公斤，躺著不動心臟負荷也像內(nèi)地剛爬上9層高樓，紫外線是內(nèi)地的5倍。山上風大缺氧，牧民同樣會出現(xiàn)疲勞乏力、心率過快、惡心頭痛、氣喘等癥狀。

但我們挖草人的牧民為了多挖幾根蟲草，多掙點錢，甚至登上海拔6000米的山上采挖，這不是一般人能吃得消的，對身體素質(zhì)要求非常高。

可以說，每一根冬蟲夏草都來之不易，甚至可以說是挖草人冒著生命危險求來的。請珍惜挖草人的每一根蟲草，因為這里面都注滿了藏民的心血與汗水。

2、經(jīng)常往返于高原和平原，會得高原衰退癥嗎？”

答：高原衰退癥的病程遷延呈波動性（病情不穩(wěn)定、易反復），但逐漸加重，會出現(xiàn)持續(xù)性衰退。勞逸結(jié)合、適當鍛煉、增強體質(zhì)是防治高原衰退癥的重要舉措。

這里小編不禁想起了在西藏居住了10多年的老宋，老宋他經(jīng)常往返內(nèi)地和藏區(qū)給客戶送冬蟲夏草，海拔落差高達3000多米，每次送貨完回到西藏，老宋都會出現(xiàn)不同程度的頭痛、耳鳴、缺氧，血壓升高等癥狀，有時候需要吸氧來緩解，嚴重時甚至要到醫(yī)院治療。一年進去藏區(qū)十余次，每次回藏區(qū)都需要重新習服，對老宋的身體都是一種嚴峻的考驗！這些年，小編看到老宋的頭發(fā)越來越少，有些心疼他，但老宋說，只要客戶有需要，翻山越嶺也在所不辭！

3、轉(zhuǎn)至低海拔或平原地區(qū)，能否完全恢復高原衰退的全部癥狀？”

答：頭痛、胸悶、失眠、身體浮腫等癥狀，可在短期內(nèi)迅速恢復；記憶力減退、注意力不集中、牙齦出血、肝脾腫大等癥狀，需要中長期慢慢恢復。

高原衰退癥的預防措施

1、養(yǎng)成良好的生活習慣：日常生活有規(guī)律，不吸煙，不酗酒，合理飲食。

2、適度的體育鍛煉：高原低氧環(huán)境中，長時間從事重體力負荷可明顯加重缺氧，不利于健康。因此，高原體育鍛煉有其特殊性，最好進行活動量較小的運動項目，時間不宜太久，每天堅持30分鐘至1小時即可，夏秋季節(jié)運動時間可稍長一些，而冬春寒冷季節(jié)運動時間應(yīng)適當縮短。

3、避免過度疲勞及精神緊張：機體長期處于疲勞、應(yīng)激狀態(tài)，容易出現(xiàn)機能失調(diào)、早衰，在高原低氧環(huán)境下更為明顯。注意勞逸結(jié)合不僅是預防高原衰退癥的有效措施，也是高原上防病治病的基本原則。

4、適當進行護心養(yǎng)肺滋補：高原上藏民之所以如此適應(yīng)高原衰退癥，一方面是因為長期在高海拔地區(qū)生活，基因已出現(xiàn)生理適應(yīng)；另一方面是藏民經(jīng)常服用冬蟲夏草，冬蟲夏草有護心養(yǎng)肺益腎之效，對五臟六腑很有裨益。

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