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“他們一直服用降糖藥，血糖也控制得不錯(cuò)，為什么最后還是死于糖尿病并發(fā)癥？”這是一個(gè)許多糖尿病患者及其家屬常常提出的問(wèn)題。
對(duì)于糖尿病患者而言，降糖藥的使用乃控制血糖、延緩并發(fā)癥的關(guān)鍵手段，然而，不少人卻忽視了一些重要的用藥誤區(qū)。
59歲的大叔在多年的糖尿病治療過(guò)程中，最終因糖尿病并發(fā)癥離世，而其中的原因，正是他在治療過(guò)程中犯下了四個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。
醫(yī)生在分析后發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用降糖藥的他，雖然血糖得到了一定的控制，但卻忽視了飲食控制、肝腎功能監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整以及停藥時(shí)機(jī)等問(wèn)題，最終導(dǎo)致了病情的惡化和致命的后果。
對(duì)于糖尿病患者而言，降糖藥確實(shí)起著至關(guān)重要的作用，但它們只是治療的一部分，真正有效的治療需要多方面的配合。
除了藥物的正確使用外，飲食控制、肝腎功能監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整和停藥時(shí)機(jī)的把握同樣非常重要。這些在治療過(guò)程中經(jīng)常被忽視的問(wèn)題，恰恰是糖尿病患者治療效果差、并發(fā)癥嚴(yán)重的根源。
第一個(gè)誤區(qū)是“只吃藥不控飲食”，很多糖尿病患者認(rèn)為，只要按時(shí)服藥，血糖就能得到控制，而忽視了飲食在治療中的重要作用。
事實(shí)上，對(duì)于糖尿病患者而言，飲食控制的重要性甚至凌駕于藥物治療之上。糖尿病的根本問(wèn)題在于胰島素的分泌和作用障礙，過(guò)量的糖分和碳水化合物會(huì)加重胰島的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血糖難以控制。
患者如果忽視飲食的調(diào)節(jié)，繼續(xù)攝入大量高糖、高脂肪、高鹽的食物，即便服用了降糖藥，血糖水平也可能難以維持在健康范圍內(nèi)，甚至出現(xiàn)血糖波動(dòng)。
這位59歲的患者就是典型的例子，盡管他服用了降糖藥，但他常常食用高糖、高脂肪的食物，忽視了飲食的控制，導(dǎo)致藥物的效果大打折扣，最終病情加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。
第二個(gè)誤區(qū)是“忽視肝腎功能監(jiān)測(cè)”，糖尿病是一種慢性疾病，長(zhǎng)期服用藥物，尤其是降糖藥，會(huì)給肝臟和腎臟帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。
而肝臟和腎臟正是代謝和排泄藥物的主要器官，如果這兩個(gè)器官的功能下降，藥物的代謝就會(huì)受到影響，導(dǎo)致藥物濃度過(guò)高，甚至產(chǎn)生毒副作用。肝腎功能的監(jiān)測(cè)是糖尿病患者長(zhǎng)期治療中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，但很多患者并未重視，往往只有在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)才去就診。
實(shí)際上，盡早對(duì)肝腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可及時(shí)識(shí)別問(wèn)題并采取措施，進(jìn)而防范藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
對(duì)于這位患者來(lái)說(shuō)，他在治療過(guò)程中忽視了定期檢查肝腎功能，最終導(dǎo)致了藥物毒性加劇，進(jìn)一步損害了身體健康，增加了心血管等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
第三個(gè)誤區(qū)是“憑感覺(jué)調(diào)整劑量”。糖尿病的藥物劑量并非一成不變，必須根據(jù)患者的血糖水平、體重、年齡、肝腎功能等多種因素進(jìn)行調(diào)整。
而很多糖尿病患者并未按照醫(yī)生的建議定期監(jiān)測(cè)血糖，依靠自己的“感覺(jué)”調(diào)整藥物劑量。比如，有些患者在感覺(jué)血糖正常時(shí)便自行減少藥物劑量，或者看到血糖升高時(shí)隨意加大藥物劑量。
這種做法是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樘悄虿〉乃幬飫┝啃枰茖W(xué)計(jì)算，隨意調(diào)整劑量不僅可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，還會(huì)加重藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)這位患者來(lái)說(shuō)，他在服用降糖藥時(shí)曾自行調(diào)整過(guò)劑量，沒(méi)有及時(shí)與醫(yī)生溝通，結(jié)果導(dǎo)致了血糖控制的不穩(wěn)定，增加了并發(fā)癥的發(fā)生概率。
第四個(gè)誤區(qū)是“血糖正常就停藥”，很多糖尿病患者在血糖控制較好時(shí)，常常出現(xiàn)一種錯(cuò)誤的想法——當(dāng)血糖水平正常時(shí)，就可以停藥了。
事實(shí)上，糖尿病是一種長(zhǎng)期管理的疾病，即便血糖控制在正常范圍內(nèi)，也需要繼續(xù)服藥來(lái)維持血糖穩(wěn)定。
停藥后，患者的胰島素分泌能力和胰島素的作用效果仍可能不足，導(dǎo)致血糖再次升高，而且，糖尿病的并發(fā)癥通常是在長(zhǎng)期高血糖的狀態(tài)下悄悄積累的，即便血糖短期內(nèi)正常，依然存在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
許多患者在血糖控制后自行停藥，忽略了糖尿病的長(zhǎng)期管理，最終導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于這位59歲的大叔來(lái)說(shuō)，正是由于他在血糖正常時(shí)自行停藥，導(dǎo)致了病情的惡化和嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，最終導(dǎo)致了死亡。
糖尿病的治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是依賴(lài)藥物，合理的飲食控制、定期的檢查、正確的藥物管理以及科學(xué)的生活方式都是不可忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
糖尿病并發(fā)癥通常在長(zhǎng)期血糖未達(dá)標(biāo)的情況下逐漸形成，倘若治療中忽視細(xì)節(jié)，可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展加劇。
正確的治療方式應(yīng)包括：與醫(yī)生密切配合，定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能；合理控制飲食，保證營(yíng)養(yǎng)平衡；遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不憑感覺(jué)調(diào)整劑量；血糖穩(wěn)定后繼續(xù)服藥，并定期復(fù)查。唯有如此，糖尿病患者方可更好地管控病情，削減并發(fā)癥，延展生命。
通過(guò)這位患者的案例，或許很多人能夠意識(shí)到，糖尿病的治療不應(yīng)僅僅依賴(lài)藥物，而是一個(gè)綜合的管理過(guò)程。藥物只是其中的一部分，良好的飲食習(xí)慣、合理的藥物調(diào)整和定期的監(jiān)測(cè)，才是確保糖尿病患者長(zhǎng)期健康的關(guān)鍵。
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參考資料
[1]王璐,倪葉彬,朱曉萍,等.中青年糖尿病患者胰島素規(guī)范注射障礙及促進(jìn)因素的質(zhì)性研究[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2024
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