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當(dāng)今社會由于人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、行為習(xí)慣的改變及精神壓力的增加，居民超重肥胖問題日益凸顯。
2014年世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，全球逾19億18歲( 含) 以上成年人超重，其中有6億多人肥胖。此外肥胖易引發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血栓、乳腺癌、卵巢癌、大腸癌等多種疾病，嚴(yán)重危害人類的健康和生活，對肥胖的研究和治療非常必要。
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中醫(yī)古籍中對肥胖治療的觀點(diǎn)
有關(guān)肥胖病的中醫(yī)源藪，可上溯至春秋戰(zhàn)國時代。 《靈樞·陰陽二十五人第六十四》云:“土形之人…其為人，黃色園面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱?！边@種土形之人的體貌特征酷肖今日之肥胖患者。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很早就有對肥胖的認(rèn)識，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為肥胖與體質(zhì)、飲食、勞逸失度、情志失調(diào)有關(guān)。
元·朱震亨《丹溪心法》“肥人多虛，肥人多濕多痰”之論， 治療上提倡“宜燥濕去痰、行氣，二陳湯加木香、二術(shù)、香附、芎、歸，或?qū)禍?。”總之，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肥胖與飲食不節(jié)、勞逸失常、七情失調(diào)、體質(zhì)享賦、年齡、性別及地域等因素有關(guān)。
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肥胖的中醫(yī)分型
《靈樞·衛(wèi)氣失常》根據(jù)人之皮肉氣血的多少對肥胖進(jìn)行分類， 分為“有肥”、“有膏”、“有肉”三種證型，其中“膏人”縱腹垂腴皮緩，“脂人”腘肉堅(jiān)皮滿，“肉人”皮肉不相離身體容大等 。 后世醫(yī)家對肥胖的分型即由此發(fā)展而來。
對于肥胖的病因，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為與飲食不節(jié)、脾胃失調(diào)、痰濕壅滯、先天稟賦不足等因素相關(guān)，人體正氣虧需，不能運(yùn)化水谷精微，導(dǎo)致濕熱痰瘀壅塞。
中醫(yī)理論認(rèn)為肥胖的病機(jī)主要是陽氣虛衰，痰濕偏盛，即“多痰”和“少氣”。脾氣虛弱則運(yùn)化轉(zhuǎn)輸無力，水谷精微失于輸布，化為膏脂和水濕，留滯體內(nèi)而致肥胖；腎陽虛衰，則血液鼓動無力，水液失于蒸騰汽化，致血行遲緩，水濕內(nèi)停，而成肥胖。
臨床上將肥胖一般分為脾腎陽虛、胃燥熱型、肝郁氣滯型、脾虛濕阻型、老年肝腎兩虛型等類型。
脾腎陽虛
肥胖特點(diǎn)：癥見形體肥胖并見血脂高，面色白，形寒肢冷，少腹、腰骶冷痛，納少腹脹，大便稀溏，疲乏無力，尿少肢腫，女子經(jīng)亂無期，或由崩而淋，甚或閉經(jīng)，經(jīng)色淡紅質(zhì)稀，帶下量多， 色白，質(zhì)清。舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈濡細(xì)或沉遲。
脾腎陽虛型肥胖治擬溫腎健脾, 化氣行濕。針灸體穴取脾俞、腎俞、水分、關(guān)元、陰陵泉、三陰交等穴。
胃燥熱型
肥胖特點(diǎn)：肌肉結(jié)實(shí)、容易口渴、愛吃冰、食量大、易饑餓、大便燥結(jié)，甚至幾日一解，這種類型的肥胖男性居多。
胃燥熱型的人體內(nèi)如有一把火，越吃冰越渴，其實(shí)室溫的開水最適合此類人。膳食應(yīng)多補(bǔ)充些綠色蔬菜、瓜果等涼性食物。藥物可選用清胃熱的瀉藥，如大黃、番瀉葉等，通過排便使體內(nèi)火降，并加速代謝。
此外， 也可借助耳針或針灸神門穴(腕部，腕掌側(cè)橫紋的尺側(cè)端)，以抑制食欲，減少熱量攝取。
肝郁氣滯型
肥胖特點(diǎn)：常郁悶嘆氣、失眠多夢、頭痛、容易緊張、煩躁、疲倦，女性常有月經(jīng)失調(diào)。
中醫(yī)認(rèn)為，肝是調(diào)節(jié)脂肪代謝的重要器官，情緒不穩(wěn)會導(dǎo)致肝主疏泄的功能失常，引起肝郁氣滯，脂肪代謝紊亂，形成肥胖。約有18%～20%的人屬于這種類型。
調(diào)整情緒、疏肝理氣是這類型人的減肥關(guān)鍵。平時可飲用疏肝理氣的玫瑰花茶、桂花茶，以緩和情緒。陳皮、木香也有緩解緊張情緒的功效。
還可用針灸調(diào)節(jié)情緒，選用肝經(jīng)的穴位太沖穴(在足背側(cè)，第 1 跖骨 間隙的后方凹陷處)，調(diào)理肝氣。
脾虛濕阻型
肥胖特點(diǎn)：肌肉松軟、易疲倦、四肢浮腫、食欲差、食量少，產(chǎn)后婦女居多。
這類人脾功能較差，平時需要多加運(yùn)動，鍛煉肌肉?？沙Ｊ褂靡恍┚哂薪∑⒐πУ乃幬?，如黃芪、茯苓、山藥等。還可多吃些幫助水分排出的食物，如薏仁、紅豆等。
針灸則可選用足三里穴(小腿前外側(cè)，髕韌帶下3寸，距脛骨前緣一橫指)、三陰交(小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸)穴，健脾利濕，減少身體水分。
老年肝腎兩虛型
肥胖特點(diǎn)是：年齡通常超過50歲，合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病，雖吃得少，但體重仍上升。50歲以后，人的身體功能衰退，臟腑機(jī)能減弱，加上激素分泌減少，新陳代謝趨緩，減肥更加不易。
治療的重點(diǎn)在于補(bǔ)益肝腎。可選用六味地黃丸、黑芝麻、何首烏、女貞子等中藥。此外，肝主筋、腎主骨，肝腎功能衰退會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)酸痛，可以在飲食中加以補(bǔ)充，如黑豆、黃豆、龜苓膏或枸杞子泡茶。
針灸以補(bǔ)肝腎的穴位為主，可常灸關(guān)元穴(前正中線，臍下3寸)、中極穴(前正中線，臍下4寸)。這類型人減肥速度慢，若能稍微增加運(yùn)動量， 如每天快步走20分鐘，則可以達(dá)到不錯的效果。
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減肥常用中醫(yī)方藥
中醫(yī)認(rèn)為肥胖多痰濕。減肥消臃應(yīng)健脾化濕、除痰逐水、溫陽化濕、淡滲利濕。多用丸劑、煎劑、散劑內(nèi)服，或中藥泡水代茶飲服。
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肥胖通用艾灸法
自《內(nèi)經(jīng)》后，歷代醫(yī)家對肥胖的病因病機(jī)也做了 一些論述，認(rèn)為肥胖的病因病機(jī)為臟腑功能失調(diào)，水濕痰濁膏脂滯留。肥胖與痰濕關(guān)系密切，而痰濕的形成又與肝、脾、腎有關(guān)。而關(guān)元穴可調(diào)整肝脾腎三條陰經(jīng)，有健脾補(bǔ)虛、養(yǎng)肝疏泄、補(bǔ)腎益精固本、調(diào)氣回陽的作用。古代醫(yī)家認(rèn)為：“濕為陰邪，非溫不化”，《金匱要略》記載“痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。艾灸關(guān)元穴，具有健脾化濕、溫陽化痰的功效。
故通過艾灸關(guān)元穴，可補(bǔ)火生氣，痰濕自消，機(jī)體恢復(fù)平衡，肥胖亦消。
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不同部位的肥胖，推拿相對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)
清除大腿內(nèi)側(cè)肝經(jīng)上的贅肉，可用手掌根推肝經(jīng)。每天睡覺的時候，用手掌根從大腿根推到膝蓋附近，把這條肝經(jīng)的位置推幾百下。
清除大腿外側(cè)膽經(jīng)上的贅肉，可敲膽經(jīng)。大腿外側(cè)膽經(jīng)有一個天然的標(biāo)志，就是人們褲線的循行位置。要想減去這個部位上的贅肉，只需要拿指節(jié)去敲打就可以了。
清除腰上的贅肉，可敲帶脈區(qū)。如果腰上有贅肉，就敲腰兩邊的帶脈區(qū)，這里是肝膽經(jīng)的循行位置。敲帶脈很簡單，只要平躺著，手握空拳，每天堅(jiān)持敲打300次，由輕到重，不久這些贅肉“游泳圈”自然就下去了。
消除臀部上贅肉的方法，推拿膀胱經(jīng)。用拳頭敲打臀部，可以達(dá)到臀部減肥的效果，而且也可以把臀部的寒氣排出。還有，大腿后側(cè)、小腿肚子上的贅肉都可以用按揉、點(diǎn)揉的方法來消除。
通治各種肥胖的自療法——推腹法、走路法、早睡早起
推腹法顧名思義就是推肚子。因?yàn)槿梭w的12條經(jīng)絡(luò)都在肚子上有循行，所以把肚子推順了，12條經(jīng)絡(luò)就通暢了，等于都得到了鍛煉。推肚子的時候，要用食指肚從心窩開始推。有時候，您可能感到心里悶得慌，堵了口氣，這時要把這個氣推散。
推的時候要往下推，推過肚臍眼，推到小腹部。先推中間這一條，然后再推兩側(cè)。推到肝膽經(jīng)的時候，要斜著往中間推，因?yàn)楦文懡?jīng)是斜行走向。這么一推腹，12條經(jīng)絡(luò)都調(diào)節(jié)和暢通了，身體的垃圾也會很容易被帶走了。
臨睡覺的時候要推一次，第二天起床之前再推一次，各推5分鐘。
走步法就是每天徒步。當(dāng)您要上班的時候，最好在離單位不遠(yuǎn)的地方提前下車，然后走著去上班。老年朋友去公園時要多走路，這樣可以均勻地將身體的贅肉減下去。
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