【查看證書(shū)】對(duì)于女人來(lái)說(shuō)，孕育是一生中非常重要的時(shí)刻，會(huì)讓很多新手媽媽記憶猶新，終于可以擁抱自己的孩子，好好地享受新生活。然而對(duì)于自然分娩的新手媽媽來(lái)說(shuō)，臨產(chǎn)的征兆和分娩也是非常的重要的事情。那么那你了解這些知識(shí)嗎？今天我就向大家介紹如何識(shí)別臨產(chǎn)的先兆和在生產(chǎn)過(guò)程中與醫(yī)生的配合，并科學(xué)的做好自然分娩后的護(hù)理工作。
十月懷胎，一朝分娩，很多準(zhǔn)媽媽快到預(yù)產(chǎn)期都會(huì)出現(xiàn)焦慮感，一般來(lái)說(shuō)，分娩不是突然發(fā)生的，在分娩發(fā)動(dòng)之前，往往會(huì)出現(xiàn)一些征兆，提醒準(zhǔn)媽媽分娩即將開(kāi)始了，這稱為先兆臨產(chǎn)。
征兆一、假臨產(chǎn)
孕媽到孕晚期36周以后，會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的肚子發(fā)緊和下腹部墜脹感，就是大家俗說(shuō)的子宮假性收縮。這種宮縮一般持續(xù)時(shí)間短而且有時(shí)出現(xiàn)有時(shí)消失，間歇時(shí)間比較長(zhǎng)，產(chǎn)婦下床活動(dòng)或休息后，有時(shí)甚至改變體位后就會(huì)停止。
假性宮縮經(jīng)常夜間出現(xiàn)，白天消失，而且只引起下腹部輕微脹痛或輕微的腰酸，更關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)是，陰道無(wú)血性分泌物流出，故稱之為假臨產(chǎn)。一般不需要去醫(yī)院，按時(shí)產(chǎn)檢都可以。
若10分鐘內(nèi)有2次宮縮，明顯感受到腹痛或腰酸的感覺(jué)，每次宮縮持續(xù)時(shí)間在半分鐘或更長(zhǎng)，且強(qiáng)度增強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，間歇時(shí)間逐漸縮短，這就是分娩開(kāi)始的標(biāo)志，通常稱為臨產(chǎn)，俗稱“陣痛”。無(wú)論是否見(jiàn)紅或破水，均應(yīng)準(zhǔn)備住院。
征兆二、胎兒下降感
有的孕婦還會(huì)有胎兒下降感。懷孕期間，由于胎兒壓迫，孕婦一般會(huì)感覺(jué)上腹部不舒服，尤其是胃部受擠壓，吃不下太多東西。但如果孕婦突然感到上腹部受壓感消失，進(jìn)食量增多，呼吸輕松了，這可能是由于胎兒先露部進(jìn)入骨盆入口，使子宮底下降的緣故。
因?yàn)樘合嚷恫窟M(jìn)入盆腔，會(huì)壓迫到膀胱，所以，這時(shí)常常會(huì)伴有尿頻的癥狀。
征兆三、見(jiàn)紅
在分娩發(fā)動(dòng)前1-2天內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口開(kāi)大，胎膜與子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂會(huì)有少量出血，與宮頸管內(nèi)的粘液相混并經(jīng)陰道排出，一般為暗紅色或咖啡色，稱為見(jiàn)紅，也是即將分娩的前兆。
但也有部分孕媽，見(jiàn)紅后幾天才分娩，所以出現(xiàn)見(jiàn)紅時(shí)，如無(wú)規(guī)律宮縮，準(zhǔn)媽媽及其家人不要緊張和慌張，做好各項(xiàng)入院準(zhǔn)備，保持外陰部清潔。等到出現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮時(shí)，再前往醫(yī)院。
如沒(méi)有腹痛但流出鮮血，或出血量超過(guò)月經(jīng)量，就不是見(jiàn)紅，而是產(chǎn)前出血疾病，如前置胎盤、胎盤早剝等，則應(yīng)立即入院，以防不測(cè)。
征兆四、早破水
陰道有液體不自覺(jué)的流出，不能控制，或少量持續(xù)不斷流出，可能為胎膜破裂。正常情況下，破水是在宮口開(kāi)全前后，但有少數(shù)孕婦臨產(chǎn)前破膜，稱為胎膜早破，俗稱“早破水”。
有些孕婦在破膜后會(huì)很快臨產(chǎn)，也有些孕婦會(huì)一段時(shí)間后再臨產(chǎn)。早破水是妊娠晚期較為常見(jiàn)的異常現(xiàn)象，對(duì)孕婦和胎兒危害較大。
導(dǎo)致早破水的原因有很多，通常與陰道感染有關(guān)，其它的原因包括羊水過(guò)多、胎位異常、宮頸內(nèi)口松弛、多胎妊娠等。但多數(shù)早破水的準(zhǔn)媽媽沒(méi)有辦法查出原因。
無(wú)論有無(wú)子宮收縮，破水后，應(yīng)立即讓產(chǎn)婦采取平臥姿勢(shì)送往醫(yī)院，減少活動(dòng)，以免臍帶脫出，造成嚴(yán)重后果。如果孕媽媽對(duì)臨產(chǎn)的征兆不能有準(zhǔn)確的判斷，建議到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行檢查。
分娩過(guò)程中的配合
1.第一產(chǎn)程
就是宮頸擴(kuò)張時(shí)期，孕婦疼痛感覺(jué)最敏感，從出現(xiàn)有間歇的規(guī)律宮縮開(kāi)始，到宮頸口完全擴(kuò)大至10厘米，能使胎頭娩出為止。這一過(guò)程對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)需要時(shí)間較長(zhǎng)約12小時(shí)，第二胎的孕婦約需6－8小時(shí)。第一產(chǎn)程的配合，產(chǎn)婦要消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂(lè)觀；按時(shí)進(jìn)食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)；并且按時(shí)排尿使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降；如果胎膜未破，經(jīng)醫(yī)生同意，可在待產(chǎn)室內(nèi)活動(dòng)；宮縮時(shí)也可做一些輔助的減痛動(dòng)作。隨著無(wú)痛分娩技術(shù)的推廣，在有規(guī)律宮縮的時(shí)候，醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后，建議打無(wú)痛針，減輕孕婦痛苦，讓孕婦輕輕松松分娩。
2.第二產(chǎn)程
這個(gè)時(shí)間段是胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴(kuò)張到胎兒娩出為止。一般初產(chǎn)婦約需1－2小時(shí)的時(shí)間，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。分娩有宮縮用力時(shí)，胎頭下降過(guò)程中，外陰和肛門部位由于胎頭壓迫而顯得膨出。胎頭隨著每次宮縮向前移動(dòng)，當(dāng)宮縮消失時(shí)，可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)。
在分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士會(huì)教會(huì)大家正確的呼吸及用力方法。孕媽根據(jù)助產(chǎn)士的指導(dǎo)用力，因?yàn)槿绻ヮ^娩出太快，會(huì)陰處的皮膚可能會(huì)撕裂，所以孕婦要盡量放松，自然呼吸，配合醫(yī)生順利分娩。
3.第三產(chǎn)程
胎兒生出來(lái)以后，隨之該出胎盤，約需5－15分鐘， 胎兒娩出后，宮縮促使胎盤娩出，這時(shí)的宮縮相對(duì)來(lái)說(shuō)是無(wú)痛的。隨后，如外陰有裂口，會(huì)做局部縫合。
自然分娩后健康指導(dǎo)：
為了補(bǔ)充您在生產(chǎn)時(shí)消耗的體力，請(qǐng)您盡早喝紅糖水，吃高熱量、高蛋白、高維生素食物，如：面湯荷包蛋、蒸蛋羹、雞湯面條、魚(yú)湯、排骨湯、豬蹄湯等，之后可以正常飲食。多吃新鮮蔬菜及水果，以防便秘，少吃太油膩食物，以防傷腸胃。哺乳期禁食山楂、麥芽、動(dòng)物肝臟，以免回奶。
生產(chǎn)后6-8小時(shí)待體力恢復(fù)后盡早下床活動(dòng)并自解小便，以免影響子宮收縮而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。第一次下床時(shí)可能因體位性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，應(yīng)有家屬陪伴。下床動(dòng)作要慢，宜在床沿坐一會(huì)，采取漸進(jìn)下床法。產(chǎn)后3天可以做健身操，包括增強(qiáng)腹肌張力的抬腿、仰臥起坐動(dòng)作及縮肛運(yùn)動(dòng)及踝泵運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以幫助產(chǎn)后恢復(fù)和防止下肢靜脈血栓形成。產(chǎn)后因出汗多，應(yīng)勤換衣服，勤換衛(wèi)生巾及衛(wèi)生紙，用溫開(kāi)水清洗外陰。保持病房空氣新鮮，每天至少通風(fēng)兩次，每次15-30分鐘。
通過(guò)以上講解的分娩知識(shí)，相信您一定會(huì)對(duì)生產(chǎn)過(guò)程有更多的了解，也更有把握了，請(qǐng)?jiān)袐寢屜o張情緒，規(guī)范產(chǎn)檢、快樂(lè)分娩?。ü挪竖Q 襄城縣人民醫(yī)院門診婦產(chǎn)科）
