近日，羅湖區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科成功為一名68歲腎囊腫患者張女士實(shí)施單孔腹腔鏡腎囊腫切除術(shù)，僅通過一個(gè)3cm大小的單切口精準(zhǔn)完成囊腫切除手術(shù)，實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)"三孔"到"單孔"的技術(shù)跨越，為患者帶來更加安全、微創(chuàng)和精準(zhǔn)的手術(shù)體驗(yàn)。

68歲的張女士20余年前體檢時(shí)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腎囊腫，因?yàn)榭謶质中g(shù)創(chuàng)傷，一直未治療，腎囊腫持續(xù)長大，至今直徑已然大于8cm，近幾月也開始出現(xiàn)腰部鈍痛，遂來我院泌尿外科就診。

黃桂曉主任接診后，結(jié)合詳細(xì)查體及CT檢查，考慮到患者年齡及對術(shù)后恢復(fù)的期望，黃桂曉主任團(tuán)隊(duì)與張女士及其家屬進(jìn)行了深入溝通，在全面評估手術(shù)安全性的基礎(chǔ)上，最終決定采用目前最先進(jìn)的單孔腹腔鏡技術(shù)，為張女士實(shí)施腎囊腫去頂術(shù)。

術(shù)后第二天，張女士已正常下床活動及恢復(fù)正常飲食，張女士的子女也對術(shù)后恢復(fù)情況非常滿意。

傳統(tǒng)三孔腹腔鏡切口

單孔腹腔鏡切口

究竟什么是腎囊腫呢？

腎囊腫是腎臟內(nèi)形成的囊性病變，多為良性，與腎小管發(fā)育異常或液體潴留有關(guān)。隨著年齡增長，發(fā)病率顯著上升，30-40歲人群患病率約10%，80歲以上人群可達(dá)50%以上。多數(shù)患者無癥狀，但若囊腫直徑超過4cm或壓迫周圍組織（如引發(fā)腰痛、高血壓、尿路梗阻等），則需積極干預(yù)。

傳統(tǒng)治療方式的局限

過去，腎囊腫的治療主要包括囊液抽吸聯(lián)合硬化劑注射（復(fù)發(fā)率高）或傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)（多采用三孔或四孔法）。后者雖微創(chuàng)，但切口較多可能增加術(shù)后疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)，且體表疤痕影響美觀。

單孔腹腔鏡技術(shù)的革新

單孔腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)，通過單一小切口（通常經(jīng)臍或腰部）完成手術(shù)，是近年來泌尿外科領(lǐng)域的重要進(jìn)展。其核心優(yōu)勢如下：

1. 極致微創(chuàng)與美容效果

- 僅需1個(gè)約1-2cm的切口，經(jīng)臍手術(shù)時(shí)利用臍部自然褶皺隱蔽疤痕，實(shí)現(xiàn)"無痕化"。

- 對比傳統(tǒng)腹腔鏡，術(shù)后疼痛更輕，止痛藥需求減少，患者心理舒適度顯著提升。

2. 高效恢復(fù)

- 手術(shù)時(shí)間短（平均30-90分鐘），術(shù)中出血量少（多數(shù)病例＜20ml）。

- 術(shù)后當(dāng)天或次日即可下床活動，住院時(shí)間縮短至3-5天。

3. 廣泛適用性

- 尤其適合老年患者、合并基礎(chǔ)疾病者，以及對美觀要求高的年輕人群。

- 可同時(shí)處理復(fù)雜病例，如多發(fā)性囊腫（如案例中一次性切除2個(gè)＞2cm囊腫及多個(gè)小囊腫）。

近期，羅湖區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科黃桂曉主任團(tuán)隊(duì)也正在陸續(xù)開展其他單孔腹腔鏡手術(shù)，爭取"更安全更微創(chuàng)更精準(zhǔn)"，讓更多患者受益于醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來的福祉。

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科門診

泌尿外科一病區(qū)住院部：深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院住院樓11樓

泌尿外科二病區(qū)住院部：深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院住院樓9樓

嘉賓門診：深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)技樓泌尿外科門診1、2樓

咨詢電話：25650005-1120

清水河門診：深圳市羅湖區(qū)清水河一路112號羅湖區(qū)人民醫(yī)院清水河院區(qū)1樓1號診室

咨詢電話：25650005-6628

泌尿外科簡介

深圳大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科（暨羅湖醫(yī)院集團(tuán)羅湖區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科）是集醫(yī)、教、研、防于一體的綜合性泌尿外科研究中心，同時(shí)也是廣東省臨床重點(diǎn)?？?、深圳市臨床重點(diǎn)?？?，并擔(dān)任深圳市泌尿外科診療質(zhì)量控制中心牽頭單位。

科室由臨床和基礎(chǔ)研究兩部分組成。臨床部分設(shè)有兩個(gè)病房，共計(jì)66張病床。門診部分設(shè)有普通門診、專家門診、MDT聯(lián)合專家門診，以及結(jié)石、腫瘤、前列腺疾病、女性及小兒泌尿、腎上腺疾病、尿失禁、男科、泌尿?qū)？谱o(hù)理等特色?？崎T診?？剖覔碛歇?dú)立的門診手術(shù)室，并配備碎石治療室、排石室、膀胱鏡室、B超室、尿動力學(xué)檢查室、盆底中心治療室等完善的診療設(shè)施?；A(chǔ)研究部分擁有2000平方米的實(shí)驗(yàn)場地，配備10臺大型設(shè)備（單價(jià)50萬元以上）和200余臺中小型設(shè)備，設(shè)有病理、化學(xué)、生化、免疫、分子生物學(xué)、男科學(xué)、盆底重建組織工程等實(shí)驗(yàn)室?？剖铱蒲谐晒S碩，曾獲國家科技進(jìn)步二等獎，承擔(dān)并完成國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目30余項(xiàng)，發(fā)表SCI論文300余篇。

科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)及科研人員118人，其中高級職稱12人、中級職稱60人、初級職稱46人。擁有博士生導(dǎo)師3人、碩士生導(dǎo)師3人，形成了結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。

在泌尿系腫瘤微創(chuàng)及精準(zhǔn)診療領(lǐng)域，科室配備了Da Vinci Xi手術(shù)機(jī)器人、4D成像系統(tǒng)、神經(jīng)標(biāo)志軟件系統(tǒng)、3D高清腹腔鏡等世界頂級醫(yī)療設(shè)備，全面開展微創(chuàng)技術(shù)。目前，90%以上的住院手術(shù)患者通過微創(chuàng)技術(shù)治療，其中99%的前列腺增生患者接受經(jīng)尿道手術(shù)，98%以上的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者通過腔鏡和體外沖擊波碎石治療。對于腎上腺腫瘤、腎腫瘤、腎盂及輸尿管腫瘤，腹腔鏡手術(shù)已全面取代傳統(tǒng)開放手術(shù)，在精準(zhǔn)切除腫瘤的同時(shí)最大限度地保留臟器功能?？剖疫€率先開展了腎癌合并IV級癌栓患者的腎癌根治性腎切除術(shù)聯(lián)合右心房及下腔靜脈癌栓取出術(shù)、腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)等高難度手術(shù)。

在盆底、女性及小兒泌尿外科領(lǐng)域，科室在泌尿外科修復(fù)方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，常規(guī)開展膀胱起搏器植入、盆底臟器脫垂修復(fù)手術(shù)、全程輸尿管重建、全尿道缺損失重建、小兒先天性畸形矯正、保留控尿功能的尿道癌根治性切除、復(fù)雜瘺道修復(fù)及盆底巨大惡性腫瘤根治性全盆清掃術(shù)等特色手術(shù)?？剖遗c美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心、德國洪堡大學(xué)盆底中心保持長期學(xué)術(shù)交流，診療水平與國際接軌。

在男科領(lǐng)域，科室與羅湖醫(yī)院集團(tuán)生殖中心聯(lián)合創(chuàng)建男性生殖中心，并與全球男科排名第一的Lyndon B. Johnson綜合醫(yī)院建立永久合作關(guān)系。科室開展顯微鏡取精、保留及恢復(fù)生殖功能的系列微創(chuàng)手術(shù)，同時(shí)開展男性真性尿失禁人工括約肌置入、男性起搏器置入等先進(jìn)技術(shù)，為男性患者提供全方位的診療服務(wù)。

科室始終堅(jiān)持以患者為中心，以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動，致力于為患者提供高質(zhì)量、個(gè)性化的診療服務(wù)，在泌尿外科領(lǐng)域保持著領(lǐng)先地位。

來源：泌尿外科

作者：戴平

審核修訂：張恩溥、黃桂曉

編輯整理：羅醫(yī)宣

圖片來源：深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科

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