抗肥胖藥物停藥后體重反彈，該咋辦？

2025-08-03 09:55:01閱讀時長2分鐘874字

內(nèi)分泌科肥胖抗肥胖藥物體重反彈GLP-1受體激動劑芬特明-托吡酯生活方式干預飲食控制運動代謝調(diào)控個體化用藥糖尿病合并肥胖長期健康管理

近期，北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)團隊發(fā)布了一項關(guān)于抗肥胖藥物（AOM）停藥后體重反彈的薈萃分析研究，為科學評估減肥藥物的長期療效提供了重要依據(jù)。這一研究猶如一顆投入平靜湖面的石子，在減肥領域激起層層漣漪，也讓我們重新審視藥物減肥的可持續(xù)性。

減肥藥物停藥反彈：科學數(shù)據(jù)怎么說？

這項研究納入了1574名治療組和893名對照組參與者，對GLP-1受體激動劑、芬特明-托吡酯等6類藥物的停藥數(shù)據(jù)進行了深入分析。結(jié)果顯示，不同藥物的反彈程度差異明顯。例如，完成36周替爾泊肽治療的參與者，在改用安慰劑后，體重幾乎回升至減重前的一半。 反彈機制與藥物對食欲抑制、代謝調(diào)控的暫時性作用有關(guān)。藥物使用時，身體代謝被藥物影響，停藥后，身體逐漸恢復原有代謝模式，體重也就隨之回升。而且，糖尿病患病狀態(tài)、運動飲食習慣等個體因素對反彈幅度影響顯著，這意味著減重方案需因人而異。

不同藥物類型，反彈風險大不同？

GLP-1類藥物，像司美格魯肽，原本是糖尿病治療藥物，近年來在減肥領域廣泛應用。它通過模擬腸道激素，抑制饑餓感、延緩胃排空，從而減少熱量攝入。但停藥后，這些生理調(diào)節(jié)作用消失，體重反彈可能加速。 與之相比，奧利司他等脂肪酶抑制劑的反彈幅度相對較小。不過，其長期效果受飲食控制影響較大。所以，選擇藥物時，要結(jié)合患者代謝特征和依從性。比如，GLP-1藥物可能更適合糖尿病合并肥胖且需長期代謝管理的人群。

個人如何破解減肥反彈難題？

研究團隊建議，藥物治療要與持續(xù)的生活方式干預相結(jié)合。維持規(guī)律運動，如每周進行150分鐘中等強度運動，可減緩反彈速度；優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，采用高蛋白、低精制碳水化合物的飲食，能穩(wěn)定代謝。 同時，藥物療程需謹慎規(guī)劃，避免過早停藥。對于已經(jīng)出現(xiàn)反彈的個體，可以考慮逐步過渡至非藥物干預，像行為療法或心理支持，以此建立長期體重管理習慣。未來，還需進一步探索藥物與手術(shù)、行為干預的聯(lián)合方案，提高減重的持久性。 這項研究為臨床和公眾提供了關(guān)鍵參考，讓我們明白減肥藥物只是短期工具，而非“終極解決方案”。其效果依賴于個體化用藥策略與長期健康管理的結(jié)合。未來，醫(yī)學界要加強藥物與非藥物干預的協(xié)同研究，同時加強公眾對體重管理科學性的認知教育，推動形成更可持續(xù)的健康生活方式。希望大家都能從中汲取經(jīng)驗，科學管理體重，擁抱健康生活。

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