【科普營養(yǎng)】「益生菌、益生元、合生元、后生元」傻傻分不清?
作者:金星
營養(yǎng)健康科普作者中國注冊營養(yǎng)師原浙江大學(xué)附屬二院臨床營養(yǎng)師。專業(yè)擅長:體重管理、疾病營養(yǎng)評估及治療、營養(yǎng)科普。文章首發(fā)與:營養(yǎng)師金星
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在我們國家,胃腸道疾病一直是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題:大約有1/5的人口患有腸胃病,比如女性更容易排便不規(guī)律以及便秘,而男性更容易腹瀉和消化不良;年輕人腹瀉和便秘的發(fā)生率均較高。穩(wěn)居前兩位的腸道問題分別是排便不規(guī)律、和便秘[1]。相信胃腸不好的朋友對益生菌、益生元都不陌生,合生元、后生元可能聽到的不多,它們到底是什么,對我們的腸道到底有哪些好處,可能很多人并不太清楚。今天,就以問答的形式來回答大家常見的疑問。

(圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫)
益生菌世界衛(wèi)生組織將益生菌定義為:通過攝取適當(dāng)?shù)牧俊κ秤谜叩纳眢w健康能發(fā)揮有效作用的活菌。從這句定義當(dāng)中,我們可以讀出關(guān)于益生菌的3個(gè)重要信息:1)攝入量需要適當(dāng),少了沒效果,多了也不好;
2)能促進(jìn)身體健康,而不能對人體有害;
3)必須能對抗胃酸、膽汁和小腸的酶,活著定植到腸道。
益生菌通過對腸道屏障功能的影響,與腸道免疫細(xì)胞協(xié)同,從而改變腸道內(nèi)的炎癥環(huán)境,比如它能生產(chǎn)細(xì)菌素來直接攻擊致病性細(xì)菌,也可以通過改變腸道微環(huán)境或?qū)I養(yǎng)物質(zhì)的競爭而間接地影響它們的生存和生長。
根據(jù)世界胃腸病學(xué)會制定的益生菌指南,其中關(guān)于使用益生菌防治疾病證據(jù)等級較高的適應(yīng)證包括[2]:急性腹瀉的治療、抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防、艱難梭菌相關(guān)性腹瀉的預(yù)防、幽門螺桿菌根除聯(lián)合輔助治療、改善乳糖消化不良的癥狀、緩解腸易激綜合征的癥狀、潰瘍性結(jié)腸炎的維持緩解、輕度活動潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)腸袋炎的治療和結(jié)腸袋炎的預(yù)防和維持緩解等。
可用于成人的最常見的益生菌菌株有乳酸桿菌、雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌和鮑氏酵母菌等。
益生元益生元是一種食物成分,多由人體內(nèi)酶難以消化的非淀粉多糖和低聚糖構(gòu)成, 它能給消化道內(nèi)特定的一群微生物提供營養(yǎng),它們能促進(jìn)有益菌的生長,使之超過有害菌的生長[3]。通俗一點(diǎn)說,益生元是益生菌的“食物”。臨床研究顯示,益生元在促進(jìn)鈣和其他礦物質(zhì)吸收、改善免疫、增加腸道酸性刺激腸道蠕動、降低結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)、潛在影響炎癥性腸病轉(zhuǎn)歸、改善高血壓、調(diào)節(jié)排便頻次和減少嬰幼兒的感染等方面均有作用[4]。
因此,如果想要保持腸道健康,僅僅靠補(bǔ)充益生菌是完全不夠的,我們還需要足夠的益生元,與益生菌一起,發(fā)揮協(xié)同作用。
常見的益生元包括抗性淀粉、乳果糖、菊粉、低聚果糖、低聚半乳糖等。
合生元合生元,通俗說來就是益生菌+益生元的混合物,可以同時(shí)發(fā)揮益生菌和益生元的作用。2019年國際益生菌和益生元科學(xué)協(xié)會 (ISAPP) 將合生元定義為[5]:包含活微生物的混合物以及宿主微生物選擇性利用的底物,這些底物可以為宿主帶來健康益處。正如上面所提到的,益生元可以看做是益生菌的食物,所以通常確定一個(gè)益生菌A,再找到對A的生長有協(xié)同效應(yīng)的益生元B,將兩者混合,就成了合生元。
但是,合生元并非是2者簡單的疊加,它必須既能促進(jìn)益生菌的增值,又能促進(jìn)宿主腸道中“好菌”的定植和增殖,通過益生菌和益生元各自的優(yōu)勢,發(fā)揮協(xié)同作用,達(dá)到 1+1>2的健康結(jié)果。
合生元可以糾正菌群失調(diào),抑制過度的炎癥反應(yīng),平衡腸道微生態(tài),從而改善一些消化道癥狀。常見的合生元如“雙歧桿菌+低聚果糖”的組合。
后生元后生元指益生菌在發(fā)酵過程中產(chǎn)生的對健康有益的無生命的微生物,包括益生菌的代謝物、細(xì)胞組分或二者的混合物[6],比如短鏈脂肪酸、微生物細(xì)胞組分、胞外多糖、細(xì)胞裂解物、磷壁酸、肽聚糖、活性脂質(zhì)和有機(jī)酸等。口服滅活乳酸菌的功效已被證明可根除幽門螺桿菌感染,減輕腸易激綜合征 (IBS)和慢性不明原因腹瀉患者的癥狀,以及消除壓力的負(fù)面影響。在一項(xiàng)針對443名腸易激綜合征患者進(jìn)行的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗(yàn)中,口服后生元顯著緩解了與IBS相關(guān)的癥狀,例如腹痛、腹脹和排便習(xí)慣異常等[7]。
此外,后生元也可以作為新的抗菌劑、靶向抗炎和免疫調(diào)節(jié)劑、影響腸道疼痛、感覺、分泌和運(yùn)動的新型信號分子等角度等發(fā)揮重要的臨床作用。
經(jīng)過了上面的科普,你對益生菌、益生元、合生元、后生元應(yīng)該有了一個(gè)更清晰的認(rèn)識。如果你的腸道比較敏感,經(jīng)常腹脹、腹瀉、便秘等,在排除相關(guān)胃腸道疾病的前提下,可以在專業(yè)人士的指導(dǎo)下嘗試一些益生菌、益生元等相關(guān)的產(chǎn)品。
參考文獻(xiàn):
[1] 中國營養(yǎng)學(xué)會益生菌益生元與健康分會,中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)健康研究院.國人腸道健康2020年報(bào)告[R].
[2]GuarnerF,KhanA G,GarischJ,eta1.WorldGastroenterologyOr- ganisationGlobalGuidelines:probioticsand prebiotics October2011 [J].JClinGastroenterol,2012,46:468_481.
[3]World Gastroenterology Organisation Global Guidelines:Probiotics and prebiotics
[4]蔣晨,周刊,侯曉華.益生元效應(yīng):回顧與展望[J].臨床消化病雜志,2017,29(03):176-179.
[5]Swanson KS、Gibson GR、Hutkins R、Reimer RA、Reid G、Verbeke K、Scott KP、Holscher HD、Azad MB、Delzenne NM、Sanders MENat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020, 11 ;17(11):687-701。
[6]Malagon RJN, et al. Postbiotics for preventing and treating common infectious diseases in children: A systematic review [J]. Nutrients, 2020, 12: 389.
[7]Salminen S, Collado MC, Endo A, et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021;18(9):649-667.
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