《環(huán)境與健康概論.pptx》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《環(huán)境與健康概論.pptx（95頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谧尚啪W(wǎng)上搜索。

環(huán)境與健康環(huán)境與健康（2）汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院 李麗萍環(huán)境與健康概論第1頁(yè)二、生活環(huán)境與健康二、生活環(huán)境與健康1 1、室內(nèi)環(huán)境污染與健康、室內(nèi)環(huán)境污染與健康2 2、地方病防制、地方病防制 地方病分類(lèi)及其基本特征地方病分類(lèi)及其基本特征 地方病流行特征地方病流行特征 地方病預(yù)防與控制地方病預(yù)防與控制 常見(jiàn)地方病防制常見(jiàn)地方病防制 環(huán)境與健康概論第2頁(yè)生活環(huán)境生活環(huán)境(living environment)指人類(lèi)生活活動(dòng)所依存各種外界要素總指人類(lèi)生活活動(dòng)所依存各種外界要素總和，包含：和，包含：大氣大氣水水住宅住宅土壤土壤陽(yáng)光陽(yáng)光生活健康相關(guān)產(chǎn)品生活健康相關(guān)產(chǎn)品環(huán)境與健康概論第3頁(yè)生活環(huán)境原因生活環(huán)境原因人類(lèi)賴(lài)以生活和生存物質(zhì)條件。人類(lèi)賴(lài)以生活和生存物質(zhì)條件。既對(duì)人體產(chǎn)生有益作用，即既對(duì)人體產(chǎn)生有益作用，即健康保障作健康保障作用用，又在一定條件下，也會(huì)產(chǎn)生不良影，又在一定條件下，也會(huì)產(chǎn)生不良影響，即響，即健康損害作用健康損害作用。環(huán)境與健康概論第4頁(yè)1 1、室內(nèi)環(huán)境污染與健康、室內(nèi)環(huán)境污染與健康在當(dāng)代生活中，人們大多數(shù)時(shí)間是在室內(nèi)活在當(dāng)代生活中，人們大多數(shù)時(shí)間是在室內(nèi)活動(dòng)，尤其是老、幼、病殘者室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間更動(dòng)，尤其是老、幼、病殘者室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間更多。多。室內(nèi)環(huán)境污染室內(nèi)環(huán)境污染對(duì)健康影響已對(duì)健康影響已引發(fā)人們注意和重視。引發(fā)人們注意和重視。環(huán)境與健康概論第5頁(yè)住宅（住宅（residential building）環(huán)境）環(huán)境住宅室內(nèi)問(wèn)題是二十一世紀(jì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域住宅室內(nèi)問(wèn)題是二十一世紀(jì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域所面臨一個(gè)新課題。所面臨一個(gè)新課題。住宅是人們生活環(huán)境主要組成部分。當(dāng)前，住宅是人們生活環(huán)境主要組成部分。當(dāng)前，住宅功效已延伸為人們生活活動(dòng)、學(xué)習(xí)工住宅功效已延伸為人們生活活動(dòng)、學(xué)習(xí)工作、文體娛樂(lè)和家庭辦公等多功效活動(dòng)場(chǎng)作、文體娛樂(lè)和家庭辦公等多功效活動(dòng)場(chǎng)所。所。環(huán)境與健康概論第6頁(yè)住宅環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求住宅環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求住宅衛(wèi)生學(xué)意義住宅衛(wèi)生學(xué)意義制訂制訂住宅住宅衛(wèi)生要求標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生要求標(biāo)準(zhǔn)住宅基本衛(wèi)生要求住宅基本衛(wèi)生要求環(huán)境與健康概論第7頁(yè)住宅衛(wèi)生學(xué)意義住宅衛(wèi)生學(xué)意義住宅內(nèi)環(huán)境原因包含住宅內(nèi)環(huán)境原因包含小氣候小氣候日照日照采光采光噪聲噪聲綠化綠化空氣清潔情況空氣清潔情況住宅衛(wèi)生情況可影響數(shù)代人和眾多家庭健康。住宅衛(wèi)生情況可影響數(shù)代人和眾多家庭健康。環(huán)境與健康概論第8頁(yè)住宅衛(wèi)生學(xué)意義住宅衛(wèi)生學(xué)意義良好住宅結(jié)構(gòu)能夠：良好住宅結(jié)構(gòu)能夠：預(yù)防疾病傳輸；預(yù)防疾病傳輸；消除外環(huán)境中不利原因；消除外環(huán)境中不利原因；對(duì)機(jī)體起到良性調(diào)整作用，使人精神煥發(fā)；對(duì)機(jī)體起到良性調(diào)整作用，使人精神煥發(fā)；提升機(jī)體各系統(tǒng)生理功效，增強(qiáng)抵抗疾病能提升機(jī)體各系統(tǒng)生理功效，增強(qiáng)抵抗疾病能力，到達(dá)提升智能、增強(qiáng)體質(zhì)、延長(zhǎng)壽命作力，到達(dá)提升智能、增強(qiáng)體質(zhì)、延長(zhǎng)壽命作用。用。環(huán)境與健康概論第9頁(yè)制訂住宅衛(wèi)生要求標(biāo)準(zhǔn)制訂住宅衛(wèi)生要求標(biāo)準(zhǔn)基本標(biāo)準(zhǔn)：基本標(biāo)準(zhǔn)：1.保護(hù)和提升機(jī)體各系統(tǒng)正常功效；保護(hù)和提升機(jī)體各系統(tǒng)正常功效；2.有利于各類(lèi)人群身心健康；有利于各類(lèi)人群身心健康；3.預(yù)防疾病傳輸；預(yù)防疾病傳輸；4.提升學(xué)習(xí)和工作效率等。提升學(xué)習(xí)和工作效率等。總標(biāo)準(zhǔn)：總標(biāo)準(zhǔn)：適用、安全和經(jīng)濟(jì)適用、安全和經(jīng)濟(jì)環(huán)境與健康概論第10頁(yè)住宅基本衛(wèi)生要求住宅基本衛(wèi)生要求1.室內(nèi)有良好微小氣候室內(nèi)有良好微小氣候:即冬暖夏涼，室即冬暖夏涼，室內(nèi)干燥，預(yù)防潮濕，應(yīng)有通風(fēng)、采暖、內(nèi)干燥，預(yù)防潮濕，應(yīng)有通風(fēng)、采暖、防寒、隔熱等設(shè)施；防寒、隔熱等設(shè)施；2.采光照明良好采光照明良好：白天能充分利用陽(yáng)光采：白天能充分利用陽(yáng)光采光，晚間照明適當(dāng)；光，晚間照明適當(dāng)；3.室內(nèi)空氣清潔室內(nèi)空氣清潔:能防止室外各種污染源能防止室外各種污染源對(duì)室內(nèi)空氣污染，冬季室內(nèi)應(yīng)能有適當(dāng)對(duì)室內(nèi)空氣污染，冬季室內(nèi)應(yīng)能有適當(dāng)換氣；換氣；4.衛(wèi)生設(shè)施齊全衛(wèi)生設(shè)施齊全：有上、下水道和其它衛(wèi)：有上、下水道和其它衛(wèi)生設(shè)施，住宅盡可能有陽(yáng)臺(tái)生設(shè)施，住宅盡可能有陽(yáng)臺(tái)；環(huán)境與健康概論第11頁(yè)住宅基本衛(wèi)生要求住宅基本衛(wèi)生要求5.環(huán)境平靜整齊環(huán)境平靜整齊：能確保休息、睡眠、學(xué)：能確保休息、睡眠、學(xué)習(xí)和工作需求；習(xí)和工作需求；6.預(yù)防疾病傳輸預(yù)防疾病傳輸：有能預(yù)防昆蟲(chóng)、動(dòng)物以：有能預(yù)防昆蟲(chóng)、動(dòng)物以及獸類(lèi)侵?jǐn)_和隔離病原體傳輸設(shè)施；及獸類(lèi)侵?jǐn)_和隔離病原體傳輸設(shè)施；7.室外有足夠綠化場(chǎng)地室外有足夠綠化場(chǎng)地：盡可能靠近大自：盡可能靠近大自然。然。環(huán)境與健康概論第12頁(yè)實(shí)實(shí) 例例1996年年5月，宋女士家里裝修了房月，宋女士家里裝修了房子。子。裝修后入住第一宿，家人就感到裝修后入住第一宿，家人就感到眼睛火辣辣，直流眼淚。眼睛火辣辣，直流眼淚。以后經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，也沒(méi)發(fā)覺(jué)異以后經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，也沒(méi)發(fā)覺(jué)異常。常。環(huán)境與健康概論第13頁(yè)實(shí)實(shí) 例例當(dāng)年當(dāng)年10月份開(kāi)始，宋月份開(kāi)始，宋女士感到嗓子發(fā)緊、女士感到嗓子發(fā)緊、喘不上氣。醫(yī)生說(shuō)可喘不上氣。醫(yī)生說(shuō)可能是感冒，給開(kāi)了藥。能是感冒，給開(kāi)了藥。從這以后，宋女士就從這以后，宋女士就經(jīng)常經(jīng)?！案忻案忻啊?，三天兩，三天兩頭吃藥、打點(diǎn)滴，但頭吃藥、打點(diǎn)滴，但病情反而越來(lái)越重。病情反而越來(lái)越重。環(huán)境與健康概論第14頁(yè)實(shí)實(shí) 例例1999年年，醫(yī)院診療宋女士為過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)院診療宋女士為過(guò)敏性鼻炎，經(jīng)常涕淚橫流。丈夫、女兒也是經(jīng)常咳經(jīng)常涕淚橫流。丈夫、女兒也是經(jīng)?？人?、感冒。最終宋女士都不能上班，只嗽、感冒。最終宋女士都不能上班，只能待在家里休養(yǎng)。能待在家里休養(yǎng)。11月月，她來(lái)到哈醫(yī)大一院呼吸科，她來(lái)到哈醫(yī)大一院呼吸科，醫(yī)生診療為變異性哮喘，認(rèn)定是醫(yī)生診療為變異性哮喘，認(rèn)定是裝修材料揮發(fā)引發(fā)過(guò)敏性疾病。裝修材料揮發(fā)引發(fā)過(guò)敏性疾病。環(huán)境與健康概論第15頁(yè)室內(nèi)環(huán)境污染室內(nèi)環(huán)境污染之后，宋女士找到哈工大園區(qū)室康環(huán)境之后，宋女士找到哈工大園區(qū)室康環(huán)境技術(shù)有限企業(yè)，企業(yè)技術(shù)人員檢測(cè)她家，技術(shù)有限企業(yè)，企業(yè)技術(shù)人員檢測(cè)她家，室內(nèi)室內(nèi)空氣中甲醛與苯濃度嚴(yán)重超標(biāo)空氣中甲醛與苯濃度嚴(yán)重超標(biāo)。當(dāng)前，當(dāng)前，室內(nèi)裝飾裝修材料有害物質(zhì)限室內(nèi)裝飾裝修材料有害物質(zhì)限量標(biāo)準(zhǔn)量標(biāo)準(zhǔn)已于已于7月月1日出臺(tái)，所以應(yīng)按標(biāo)日出臺(tái)，所以應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)置裝修材料。準(zhǔn)購(gòu)置裝修材料。環(huán)境與健康概論第16頁(yè)全球約全球約4%疾病與室內(nèi)環(huán)境相關(guān)疾病與室內(nèi)環(huán)境相關(guān)在最近召開(kāi)首屆全國(guó)室內(nèi)空氣質(zhì)量與健在最近召開(kāi)首屆全國(guó)室內(nèi)空氣質(zhì)量與健康學(xué)術(shù)研討會(huì)上，相關(guān)部門(mén)公布了驚人康學(xué)術(shù)研討會(huì)上，相關(guān)部門(mén)公布了驚人數(shù)字：數(shù)字：當(dāng)前發(fā)展中國(guó)家有近當(dāng)前發(fā)展中國(guó)家有近200萬(wàn)例萬(wàn)例超額死亡可能超額死亡可能由室內(nèi)空氣污染所致，全球由室內(nèi)空氣污染所致，全球約約4%疾病與室疾病與室內(nèi)環(huán)境相關(guān)。內(nèi)環(huán)境相關(guān)。來(lái)自我國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也表明，近年來(lái)我國(guó)室內(nèi)來(lái)自我國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也表明，近年來(lái)我國(guó)室內(nèi)化學(xué)性、物理性、生物性污染都在增加。化學(xué)性、物理性、生物性污染都在增加。環(huán)境與健康概論第17頁(yè)室內(nèi)污染每年室內(nèi)污染每年 殺殺 掉掉11 11萬(wàn)中國(guó)人萬(wàn)中國(guó)人!據(jù)統(tǒng)計(jì)：據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)每年由室內(nèi)空氣污染引發(fā)超額死亡數(shù)我國(guó)每年由室內(nèi)空氣污染引發(fā)超額死亡數(shù)可達(dá)可達(dá)11.1萬(wàn)人萬(wàn)人，超額門(mén)診數(shù)，超額門(mén)診數(shù)22萬(wàn)人次萬(wàn)人次，超額，超額急診數(shù)急診數(shù)430萬(wàn)人次萬(wàn)人次。嚴(yán)重室內(nèi)環(huán)境污染也造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重室內(nèi)環(huán)境污染也造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失，僅僅1995年，我國(guó)因室內(nèi)環(huán)境污染危害健康年，我國(guó)因室內(nèi)環(huán)境污染危害健康所造成經(jīng)濟(jì)損失就高達(dá)所造成經(jīng)濟(jì)損失就高達(dá)107億美元。億美元。環(huán)境與健康概論第18頁(yè)室內(nèi)環(huán)境污染室內(nèi)環(huán)境污染據(jù)相關(guān)教授研究認(rèn)為：據(jù)相關(guān)教授研究認(rèn)為：當(dāng)前我國(guó)室內(nèi)環(huán)當(dāng)前我國(guó)室內(nèi)環(huán)境主要污染源來(lái)自建筑、裝飾和家俱，境主要污染源來(lái)自建筑、裝飾和家俱，甲醛、苯、氨氣和放射性污染超標(biāo)已經(jīng)甲醛、苯、氨氣和放射性污染超標(biāo)已經(jīng)嚴(yán)重影響了人們健康。嚴(yán)重影響了人們健康。所以，教授提議：所以，教授提議：應(yīng)從裝修設(shè)計(jì)、裝修工藝和建材選擇上加以應(yīng)從裝修設(shè)計(jì)、裝修工藝和建材選擇上加以注意，而且入住前應(yīng)經(jīng)過(guò)室內(nèi)空氣檢測(cè)、凈注意，而且入住前應(yīng)經(jīng)過(guò)室內(nèi)空氣檢測(cè)、凈化處理等辦法來(lái)降低污染?；幚淼绒k法來(lái)降低污染。環(huán)境與健康概論第19頁(yè)室內(nèi)環(huán)境污染物質(zhì)起源室內(nèi)環(huán)境污染物質(zhì)起源建筑材料、裝飾材料和物品建筑材料、裝飾材料和物品生活爐灶和烹調(diào)油煙生活爐灶和烹調(diào)油煙室內(nèi)人活動(dòng)室內(nèi)人活動(dòng)室內(nèi)生物性污染室內(nèi)生物性污染家用電器電磁輻射家用電器電磁輻射環(huán)境與健康概論第20頁(yè)建筑材料、裝飾材料和物品建筑材料、裝飾材料和物品建筑材料：建筑材料：指建筑物基礎(chǔ)材料、承重材料，指建筑物基礎(chǔ)材料、承重材料，如地面、地基、墻壁、天花板等如地面、地基、墻壁、天花板等。裝飾材料：裝飾材料：指用于建筑物表面起保護(hù)、防指用于建筑物表面起保護(hù)、防護(hù)和美化作用材料，如涂料、地板磚等護(hù)和美化作用材料，如涂料、地板磚等。裝飾物品：裝飾物品：主要指各種家俱、地毯、主要指各種家俱、地毯、掛毯等陳列和展示在室內(nèi)物品。掛毯等陳列和展示在室內(nèi)物品。環(huán)境與健康概論第21頁(yè)建筑材料建筑材料-氡由建筑材料中釋放出來(lái)由建筑材料中釋放出來(lái)來(lái)自含鐳地基土壤和建筑材料，其半衰期為來(lái)自含鐳地基土壤和建筑材料，其半衰期為3.8天天，平均壽命，平均壽命5.5天天呈氣體狀態(tài)，可從附著物中逸出進(jìn)入空氣，呈氣體狀態(tài)，可從附著物中逸出進(jìn)入空氣，傳輸極為快速，可繼續(xù)衰變直至成為穩(wěn)定鉛。傳輸極為快速，可繼續(xù)衰變直至成為穩(wěn)定鉛。若氡來(lái)自于地基土壤，則低層房間內(nèi)氡濃度總?cè)綦眮?lái)自于地基土壤，則低層房間內(nèi)氡濃度總是高于高層房間；是高于高層房間；若氡來(lái)自于建筑材料，則房間內(nèi)氡濃度與層高若氡來(lái)自于建筑材料，則房間內(nèi)氡濃度與層高無(wú)關(guān)無(wú)關(guān)環(huán)境與健康概論第22頁(yè)裝飾材料和物品裝飾材料和物品-甲醛甲醛一個(gè)揮發(fā)性有機(jī)化合物，是室內(nèi)主要污染物之一一個(gè)揮發(fā)性有機(jī)化合物，是室內(nèi)主要污染物之一起源起源：可來(lái)自室外工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣等可來(lái)自室外工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣等來(lái)自于室內(nèi)燃料和煙葉不完全燃燒來(lái)自于室內(nèi)燃料和煙葉不完全燃燒來(lái)自于室內(nèi)裝飾物品和生活用具等化工產(chǎn)品來(lái)自于室內(nèi)裝飾物品和生活用具等化工產(chǎn)品裝飾材料和物品裝飾材料和物品：甲醛是生產(chǎn)樹(shù)脂主要原料，樹(shù)脂通常作甲醛是生產(chǎn)樹(shù)脂主要原料，樹(shù)脂通常作為粘合劑用于各種人造板粘合制造。新式家俱制作，墻面、為粘合劑用于各種人造板粘合制造。新式家俱制作，墻面、地板裝飾鋪設(shè)都要使用粘合劑，所以凡大量使用粘合劑步驟地板裝飾鋪設(shè)都要使用粘合劑，所以凡大量使用粘合劑步驟都會(huì)有甲醛釋放。另外，化纖地毯、塑料地板磚、油漆涂料都會(huì)有甲醛釋放。另外，化纖地毯、塑料地板磚、油漆涂料等也含一定量甲醛。等也含一定量甲醛。室內(nèi)甲醛濃度室內(nèi)甲醛濃度：與污染源釋放量和釋放規(guī)律相關(guān)與污染源釋放量和釋放規(guī)律相關(guān)與使用年限、室內(nèi)溫度、濕度及通風(fēng)程度等原因相關(guān)與使用年限、室內(nèi)溫度、濕度及通風(fēng)程度等原因相關(guān)環(huán)境與健康概論第23頁(yè)裝飾材料和物品裝飾材料和物品 -揮發(fā)性有機(jī)化合物揮發(fā)性有機(jī)化合物揮發(fā)性有機(jī)化合物（揮發(fā)性有機(jī)化合物（volatile organic compounds，VOCS）是一類(lèi)主要室內(nèi)空氣污染物，最少含由是一類(lèi)主要室內(nèi)空氣污染物，最少含由307種種成份成份除醛類(lèi)外，含有苯、甲苯、二甲苯、三氯甲烷、除醛類(lèi)外，含有苯、甲苯、二甲苯、三氯甲烷、三氯乙烯、二異氰酸酯類(lèi)等三氯乙烯、二異氰酸酯類(lèi)等起源：各種溶劑、粘合劑等化工產(chǎn)品起源：各種溶劑、粘合劑等化工產(chǎn)品一些人造革沙發(fā)釋放出二異氰酸酯類(lèi)一些人造革沙發(fā)釋放出二異氰酸酯類(lèi)環(huán)境與健康概論第24頁(yè)生活爐灶和烹調(diào)油煙生活爐灶和烹調(diào)油煙生活爐灶生活爐灶絕大多數(shù)家庭生活爐灶使用燃料為絕大多數(shù)家庭生活爐灶使用燃料為煤煤管道煤氣管道煤氣液化石油氣液化石油氣燃燒產(chǎn)物（燃燒產(chǎn)物（combustion products）為）為二氧化碳二氧化碳一氧化碳一氧化碳氮氧化物氮氧化物二氧化硫二氧化硫環(huán)境與健康概論第25頁(yè)生活爐灶生活爐灶-煤煤城市用煤中含鉛城市用煤中含鉛0.633.1mg/kg，煤在燃燒過(guò)程，煤在燃燒過(guò)程中會(huì)釋放出鉛塵。中會(huì)釋放出鉛塵。有些燃料在燃燒過(guò)程中產(chǎn)生煤煙，可含有較高有些燃料在燃燒過(guò)程中產(chǎn)生煤煙，可含有較高濃度多環(huán)芳烴，對(duì)人體健康造成很大威脅。濃度多環(huán)芳烴，對(duì)人體健康造成很大威脅。云南省宣威縣許多農(nóng)民長(zhǎng)久燃燒煙煤，造成云南省宣威縣許多農(nóng)民長(zhǎng)久燃燒煙煤，造成許多家庭室內(nèi)空氣中許多家庭室內(nèi)空氣中苯并（苯并（a）芘）芘化學(xué)致癌化學(xué)致癌物濃度超出國(guó)家大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)約物濃度超出國(guó)家大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)約6000倍倍，且，且發(fā)覺(jué)室內(nèi)空氣中苯并（發(fā)覺(jué)室內(nèi)空氣中苯并（a）芘濃度與居民肺）芘濃度與居民肺癌死亡率呈顯著劑量癌死亡率呈顯著劑量-反應(yīng)關(guān)系。反應(yīng)關(guān)系。環(huán)境與健康概論第26頁(yè)烹調(diào)油煙烹調(diào)油煙室內(nèi)污染主要起源之一室內(nèi)污染主要起源之一是炒菜、煎炸食品時(shí)油溫達(dá)是炒菜、煎炸食品時(shí)油溫達(dá)250 C產(chǎn)生一組混產(chǎn)生一組混合性污染物，約有合性污染物，約有200余種成份。余種成份。研究表明研究表明：烹調(diào)油煙冷凝物含有致突變性，并：烹調(diào)油煙冷凝物含有致突變性，并成為發(fā)生肺癌危險(xiǎn)原因。油煙中致突變物起源成為發(fā)生肺癌危險(xiǎn)原因。油煙中致突變物起源于油脂中不飽和脂肪酸高溫氧化和聚合反應(yīng)于油脂中不飽和脂肪酸高溫氧化和聚合反應(yīng)當(dāng)前認(rèn)為：當(dāng)前認(rèn)為：菜油、豆油含較多不飽和脂肪酸而菜油、豆油含較多不飽和脂肪酸而含有致突變性，豬油不飽和脂肪酸含量低則無(wú)含有致突變性，豬油不飽和脂肪酸含量低則無(wú)致突變性。致突變性。環(huán)境與健康概論第27頁(yè)室內(nèi)人活動(dòng)室內(nèi)人活動(dòng)室內(nèi)空氣污染物起源室內(nèi)空氣污染物起源：人體排出大量代：人體排出大量代謝廢棄物以及談話(huà)、咳嗽時(shí)噴出飛沫等謝廢棄物以及談話(huà)、咳嗽時(shí)噴出飛沫等人體呼出氣中含有：人體呼出氣中含有：二氧化碳、水蒸汽、一些氨類(lèi)化合物等內(nèi)源二氧化碳、水蒸汽、一些氨類(lèi)化合物等內(nèi)源性氣態(tài)物質(zhì)性氣態(tài)物質(zhì)一氧化碳、甲醇、乙醇、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、甲醇、乙醇、苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、二甲胺、乙醚、氯仿、硫化氫等二硫化碳、二甲胺、乙醚、氯仿、硫化氫等數(shù)十種氣態(tài)有害物質(zhì)數(shù)十種氣態(tài)有害物質(zhì)環(huán)境與健康概論第28頁(yè)室內(nèi)人活動(dòng)室內(nèi)人活動(dòng)呼吸道傳染病患者和呼吸道病原攜帶者呼吸道傳染病患者和呼吸道病原攜帶者可經(jīng)過(guò)談話(huà)、咳嗽、噴嚏等可將病原體隨飛可經(jīng)過(guò)談話(huà)、咳嗽、噴嚏等可將病原體隨飛沫噴出（包含流感病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌、沫噴出（包含流感病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌、SARS病毒等），污染室內(nèi)空氣病毒等），污染室內(nèi)空氣酷熱季節(jié)中，人體出汗蒸發(fā)出各種氣味，酷熱季節(jié)中，人體出汗蒸發(fā)出各種氣味，在擁擠室內(nèi)引發(fā)污染愈加嚴(yán)重在擁擠室內(nèi)引發(fā)污染愈加嚴(yán)重環(huán)境與健康概論第29頁(yè)室內(nèi)人活動(dòng)室內(nèi)人活動(dòng)-吸煙吸煙吸煙是室內(nèi)主要有害物質(zhì)起源。吸煙是室內(nèi)主要有害物質(zhì)起源。吸煙煙草煙氣中最少還有吸煙煙草煙氣中最少還有3800種成份，其中致種成份，其中致癌物質(zhì)不少癌物質(zhì)不少44種種煙草煙氣分為主流煙氣（煙草煙氣分為主流煙氣（main stream smoke，MS）和側(cè)流煙氣（）和側(cè)流煙氣（side stream smoke，SS），），MS是指吸煙者吸入體內(nèi)煙氣，是指吸煙者吸入體內(nèi)煙氣，SS指煙草指煙草點(diǎn)燃后自行熏染直接排入環(huán)境中煙氣。點(diǎn)燃后自行熏染直接排入環(huán)境中煙氣。據(jù)報(bào)道據(jù)報(bào)道：很多有害物質(zhì)在：很多有害物質(zhì)在SS中濃度高于中濃度高于MS環(huán)境與健康概論第30頁(yè)室內(nèi)生物性污染室內(nèi)生物性污染前提條件：前提條件：通風(fēng)不良、人員擁擠；通風(fēng)不良、人員擁擠；空氣中有病原微生物（如流感病毒、空氣中有病原微生物（如流感病毒、SARS病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌）病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌）可經(jīng)過(guò)一定路徑污染室內(nèi)空氣（如談話(huà)、咳可經(jīng)過(guò)一定路徑污染室內(nèi)空氣（如談話(huà)、咳嗽、噴嚏等）嗽、噴嚏等）主要由居室中較潮濕霉變墻壁、地毯等產(chǎn)生，主要由居室中較潮濕霉變墻壁、地毯等產(chǎn)生，主要污染物為細(xì)菌和病菌主要污染物為細(xì)菌和病菌環(huán)境與健康概論第31頁(yè)室內(nèi)空氣中病原微生物傳輸方式室內(nèi)空氣中病原微生物傳輸方式1、附著于塵埃上、附著于塵埃上2、附著于自鼻腔和口腔噴出飛沫小滴上、附著于自鼻腔和口腔噴出飛沫小滴上3、附著在飛沫表面蒸發(fā)后形成、附著在飛沫表面蒸發(fā)后形成“飛沫核飛沫核”（droplet nuclei）內(nèi)：較小飛沫噴出后，）內(nèi)：較小飛沫噴出后，在空氣中很快蒸發(fā)形成微粒（多為在空氣中很快蒸發(fā)形成微粒（多為0.512m），在空氣中懸浮播散。），在空氣中懸浮播散。環(huán)境與健康概論第32頁(yè)室內(nèi)空氣中病原微生物傳輸方式室內(nèi)空氣中病原微生物傳輸方式軍團(tuán)菌（軍團(tuán)菌（legionnaires disease）：）：廣泛存在于土壤、水體中，也可存在于貯水槽、輸水管廣泛存在于土壤、水體中，也可存在于貯水槽、輸水管道、冷卻塔、加濕器水槽等道、冷卻塔、加濕器水槽等可經(jīng)過(guò)淋浴噴頭、各種噴霧設(shè)備等路徑，隨水霧噴入室可經(jīng)過(guò)淋浴噴頭、各種噴霧設(shè)備等路徑，隨水霧噴入室內(nèi)空氣中內(nèi)空氣中人一旦吸入即可感染，嚴(yán)重時(shí)可患軍團(tuán)菌病人一旦吸入即可感染，嚴(yán)重時(shí)可患軍團(tuán)菌病真菌、塵螨等生物性變態(tài)反應(yīng)原：真菌、塵螨等生物性變態(tài)反應(yīng)原：若房屋密閉，可使室內(nèi)溫度和濕度較為穩(wěn)定，通風(fēng)不良，若房屋密閉，可使室內(nèi)溫度和濕度較為穩(wěn)定，通風(fēng)不良，這種密閉環(huán)境很輕易滋生真菌、塵螨等生物性變態(tài)反應(yīng)這種密閉環(huán)境很輕易滋生真菌、塵螨等生物性變態(tài)反應(yīng)原；還能促進(jìn)生物性有機(jī)物（如農(nóng)副產(chǎn)品、生活污水等）原；還能促進(jìn)生物性有機(jī)物（如農(nóng)副產(chǎn)品、生活污水等）在微生物作用下產(chǎn)生許多有害氣體（如氨、硫化氫、硫在微生物作用下產(chǎn)生許多有害氣體（如氨、硫化氫、硫醇）醇）家養(yǎng)寵物毛屑、排泄物、昆蟲(chóng)鱗片以及盆景花卉釋放花家養(yǎng)寵物毛屑、排泄物、昆蟲(chóng)鱗片以及盆景花卉釋放花粉等也能夠成為變態(tài)反應(yīng)原粉等也能夠成為變態(tài)反應(yīng)原環(huán)境與健康概論第33頁(yè)家用電器電磁輻射家用電器電磁輻射家用電器普及率與每個(gè)家庭擁有量與日俱增家用電器普及率與每個(gè)家庭擁有量與日俱增電視機(jī)電視機(jī)微波爐微波爐個(gè)人電腦個(gè)人電腦電話(huà)電話(huà)手機(jī)手機(jī)當(dāng)前，接觸電磁輻射機(jī)會(huì)大大增加，所產(chǎn)生健當(dāng)前，接觸電磁輻射機(jī)會(huì)大大增加，所產(chǎn)生健康影響問(wèn)題正受到人們?cè)絹?lái)越多關(guān)注。康影響問(wèn)題正受到人們?cè)絹?lái)越多關(guān)注。環(huán)境與健康概論第34頁(yè)家庭中污染源家庭中污染源人均一天制造人均一天制造1千克左右垃圾、千克左右垃圾、200公升廢水；公升廢水；廚房廚房產(chǎn)生一氧化碳、氮氧化物是有害物質(zhì)，多環(huán)產(chǎn)生一氧化碳、氮氧化物是有害物質(zhì)，多環(huán)芳烴是強(qiáng)致癌物，烹調(diào)油煙可造成肺癌；芳烴是強(qiáng)致癌物，烹調(diào)油煙可造成肺癌；衛(wèi)生間衛(wèi)生間人體排泄物臭氣；人體排泄物臭氣；室內(nèi)裝飾裝修材料、家俱室內(nèi)裝飾裝修材料、家俱等釋放出來(lái)甲醛、氡及等釋放出來(lái)甲醛、氡及其揮發(fā)性氣體、刺激性氣體和有毒有害污染物質(zhì)；其揮發(fā)性氣體、刺激性氣體和有毒有害污染物質(zhì)；居室居室內(nèi)一支香煙燃燒能釋放出各種有毒有害成份；內(nèi)一支香煙燃燒能釋放出各種有毒有害成份；家用電器等形成磁場(chǎng)等；家用電器等形成磁場(chǎng)等；地毯地毯等上滋生塵螨能造成咳嗽和哮喘；等上滋生塵螨能造成咳嗽和哮喘；盡可能控制少用合成樟腦丸。盡可能控制少用合成樟腦丸。環(huán)境與健康概論第35頁(yè)2 2、地方病防制、地方病防制我國(guó)是地方病流行嚴(yán)重國(guó)家，分布廣、病情我國(guó)是地方病流行嚴(yán)重國(guó)家，分布廣、病情重、受威脅人口多。重、受威脅人口多。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料：據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料：全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行縣（區(qū)）全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行縣（區(qū)）418個(gè)，現(xiàn)癥病人個(gè)，現(xiàn)癥病人82萬(wàn)人；萬(wàn)人；克山病病區(qū)縣克山病病區(qū)縣326個(gè)，現(xiàn)癥病人個(gè)，現(xiàn)癥病人4.25萬(wàn)人；萬(wàn)人；大骨節(jié)病病區(qū)縣大骨節(jié)病病區(qū)縣352個(gè)，現(xiàn)癥病人個(gè)，現(xiàn)癥病人81萬(wàn)人；萬(wàn)人；碘缺乏病監(jiān)測(cè)縣碘缺乏病監(jiān)測(cè)縣2702個(gè)，現(xiàn)癥病人個(gè)，現(xiàn)癥病人871萬(wàn)人；萬(wàn)人；水型地方性氟中毒病區(qū)水型地方性氟中毒病區(qū)1069個(gè)，現(xiàn)癥病人個(gè)，現(xiàn)癥病人134萬(wàn)人；萬(wàn)人；煤煙污染型地方性氟中毒病區(qū)煤煙污染型地方性氟中毒病區(qū)201個(gè)，現(xiàn)癥病人個(gè)，現(xiàn)癥病人159萬(wàn)人；萬(wàn)人；環(huán)境與健康概論第36頁(yè)2 2、地方?。?、地方?。╡ndemic diseaseendemic disease）防制防制 地方病分類(lèi)及其基本特征地方病分類(lèi)及其基本特征 地方病流行特征地方病流行特征 地方病預(yù)防與控制地方病預(yù)防與控制 常見(jiàn)地方病防制常見(jiàn)地方病防制 地方性地方性氟中毒氟中毒環(huán)境與健康概論第37頁(yè)q自然疫源性（生物源性）地方病自然疫源性（生物源性）地方病 病因?yàn)槲⑸锖图纳x(chóng)，是一類(lèi)傳染性病因?yàn)槲⑸锖图纳x(chóng)，是一類(lèi)傳染性地方病。地方病。q化學(xué)元素性地方病化學(xué)元素性地方病 (地球化學(xué)性地方病，地球化學(xué)性地方病，geo-chemical disease)因?yàn)榈貧け砻娓鞣N化學(xué)元素分布不均，因?yàn)榈貧け砻娓鞣N化學(xué)元素分布不均，造成某一地域水和土壤中某種元素過(guò)多或不造成某一地域水和土壤中某種元素過(guò)多或不足，再經(jīng)過(guò)食物和飲水作用于人體而引發(fā)疾足，再經(jīng)過(guò)食物和飲水作用于人體而引發(fā)疾病。病。（1）地方病分類(lèi)）地方病分類(lèi)及其基本特征及其基本特征分類(lèi)分類(lèi)(Naturalbiologicalendemicdisease)環(huán)境與健康概論第38頁(yè)人體元素人體元素宏量元素宏量元素macroelement微量元素微量元素trace element必需微必需微量元素量元素非必需非必需 微量元素微量元素C,H,O,N,P,S,Cl,Na,Ka,Ca,MgFe,I,Cu,Zn,Mn,Co,F,Cr,Sn,Mo,Ni,Se,Si,V環(huán)境與健康概論第39頁(yè)40 環(huán)境與健康概論第40頁(yè)41 環(huán)境與健康概論第41頁(yè)（1）地方病分類(lèi)）地方病分類(lèi)及其基本特征及其基本特征1.該地方病發(fā)病率和患病率顯著高于非地方病病該地方病發(fā)病率和患病率顯著高于非地方病?。ㄒ撸﹨^(qū)。（疫）區(qū)。2.自然環(huán)境中存在著引發(fā)該地方病自然原因自然環(huán)境中存在著引發(fā)該地方病自然原因.3.健康人進(jìn)入?。ㄒ撸﹨^(qū)，有患該病可能。健康人進(jìn)入?。ㄒ撸﹨^(qū)，有患該病可能。4.從?。ㄒ撸﹨^(qū)遷出健康者（潛伏者除外）不會(huì)從?。ㄒ撸﹨^(qū)遷出健康者（潛伏者除外）不會(huì)再患該種地方病。再患該種地方病。5.?。ㄒ撸﹨^(qū)內(nèi)易感動(dòng)物也可罹患。病（疫）區(qū)內(nèi)易感動(dòng)物也可罹患。6.根除致病因子，?。ㄒ撸﹨^(qū)可轉(zhuǎn)變?yōu)榻】祷馗虏∫蜃?，病（疫）區(qū)可轉(zhuǎn)變?yōu)榻】祷赜?。域。地方病病（疫）區(qū)基本特征環(huán)境與健康概論第42頁(yè)（2）地方病流行特征地方病流行特征病種多，病情復(fù)雜病種多，病情復(fù)雜現(xiàn)有自然疫源性疾?。ㄈ缪x(chóng)病、鼠疫等）現(xiàn)有自然疫源性疾病（如血吸蟲(chóng)病、鼠疫等），也有地球化學(xué)原因相關(guān)疾?。ǖ馊狈Σ。?。，也有地球化學(xué)原因相關(guān)疾病（碘缺乏?。?。常見(jiàn)地方病有：常見(jiàn)地方病有：地方性氟中毒地方性氟中毒 地方性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫 地方性克地方性克汀汀病病地方性砷中毒地方性砷中毒 地方性硒中毒地方性硒中毒碘缺碘缺乏病乏病環(huán)境與健康概論第43頁(yè)（3 3）地方病預(yù)防與控制）地方病預(yù)防與控制因地方病是由地理環(huán)境所造成，在不能徹底改因地方病是由地理環(huán)境所造成，在不能徹底改變自然環(huán)境情況下，防治工作須常抓不懈變自然環(huán)境情況下，防治工作須常抓不懈。防治策略：防治策略：1.提升認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，牢靠樹(shù)立長(zhǎng)久防治觀念；提升認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，牢靠樹(shù)立長(zhǎng)久防治觀念；2.加強(qiáng)地方病第一級(jí)預(yù)防；加強(qiáng)地方病第一級(jí)預(yù)防；3.強(qiáng)化宣傳教育，提升群眾自我保健意識(shí)；強(qiáng)化宣傳教育，提升群眾自我保健意識(shí)；4.做好監(jiān)測(cè)，毀滅趨勢(shì)及時(shí)調(diào)整防治辦法；做好監(jiān)測(cè)，毀滅趨勢(shì)及時(shí)調(diào)整防治辦法；5.建立健全地方病防治法制體系。建立健全地方病防治法制體系。環(huán)境與健康概論第44頁(yè)（4 4）常見(jiàn)地方病防制）常見(jiàn)地方病防制碘缺乏病碘缺乏病地方性氟中毒地方性氟中毒環(huán)境與健康概論第45頁(yè)碘缺乏病 碘缺乏病碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD）碘缺乏引發(fā)疾病統(tǒng)稱(chēng)。碘缺乏引發(fā)疾病統(tǒng)稱(chēng)。碘為甲狀腺激素必需成份。碘為甲狀腺激素必需成份。IDD是指從胚胎發(fā)育到成人期因?yàn)榈鈹z入是指從胚胎發(fā)育到成人期因?yàn)榈鈹z入不足所引發(fā)一系列病癥或生理障礙。不足所引發(fā)一系列病癥或生理障礙。缺碘不但可造成甲狀腺腫大、克汀病，還可引缺碘不但可造成甲狀腺腫大、克汀病，還可引發(fā)包含發(fā)包含神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和骨神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)一個(gè)全身性疾病。骼肌肉系統(tǒng)一個(gè)全身性疾病。環(huán)境與健康概論第46頁(yè)碘缺乏病在1983年第四屆亞洲營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)上，Hetzel等人提出用用碘缺乏病碘缺乏病 新觀念新觀念取代原來(lái)局限于地取代原來(lái)局限于地甲、地克病舊概念。甲、地克病舊概念。環(huán)境與健康概論第47頁(yè)碘缺乏病一個(gè)世界性疾病，其流行最一個(gè)世界性疾病，其流行最廣，病人最多，危害最嚴(yán)重。廣，病人最多，危害最嚴(yán)重。1994年年WHO兒童基金會(huì)指出，兒童基金會(huì)指出，全球全球IDD流行國(guó)家有流行國(guó)家有110個(gè)個(gè)，病區(qū)人口病區(qū)人口16億億，由缺碘造成，由缺碘造成智力低下約智力低下約3億億人，占病區(qū)人人，占病區(qū)人口口18.7%,因母體缺碘每年最因母體缺碘每年最少有少有3萬(wàn)萬(wàn)流產(chǎn)或死胎流產(chǎn)或死胎,每年約每年約有有12萬(wàn)萬(wàn)新生兒發(fā)生不一樣程新生兒發(fā)生不一樣程度智能損傷度智能損傷,智力障礙人群中智力障礙人群中80%是缺碘所致是缺碘所致.中國(guó)是中國(guó)是IDD流行嚴(yán)重國(guó)流行嚴(yán)重國(guó)家，全國(guó)除上海市外家，全國(guó)除上海市外,全部地域都有該病流全部地域都有該病流行行,山區(qū)是重病區(qū)分布山區(qū)是重病區(qū)分布集中地方集中地方.全國(guó)全國(guó)4.25億病區(qū)人口，億病區(qū)人口，新生兒智殘者每年以新生兒智殘者每年以100萬(wàn)人速度增加萬(wàn)人速度增加.環(huán)境與健康概論第48頁(yè)碘是必需微量元素。與人類(lèi)健康關(guān)系最碘是必需微量元素。與人類(lèi)健康關(guān)系最親密親密。正常人甲狀腺能夠耐受供給量波動(dòng)范圍正常人甲狀腺能夠耐受供給量波動(dòng)范圍較大，碘在很大程度上受垂體分泌促甲較大，碘在很大程度上受垂體分泌促甲狀腺加速調(diào)整，使之處于一個(gè)平衡狀態(tài)。狀腺加速調(diào)整，使之處于一個(gè)平衡狀態(tài)。（一）、碘生理需要量和供給量（一）、碘生理需要量和供給量普通依據(jù)尿碘來(lái)制訂其推薦每日碘供給量。普通依據(jù)尿碘來(lái)制訂其推薦每日碘供給量。10歲以下兒童為歲以下兒童為40120g/日，成人為日，成人為150g/日，日，孕婦、乳母為孕婦、乳母為200g/日（該標(biāo)準(zhǔn)僅適合用于非碘日（該標(biāo)準(zhǔn)僅適合用于非碘缺乏地域）缺乏地域）環(huán)境與健康概論第49頁(yè)碘缺乏病地方性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫環(huán)境與健康概論第50頁(yè)地方性甲狀腺地方性甲狀腺腫腫(Endemic Goiter)地方性甲狀腺地方性甲狀腺腫腫：地甲病地甲病主要因主要因?yàn)闉閿z攝碘量不足碘量不足而引而引發(fā)發(fā)一個(gè)地方病一個(gè)地方病.個(gè)個(gè)別別地域也可因地域也可因攝攝入入過(guò)過(guò)量碘量碘所致所致。主要表主要表現(xiàn)現(xiàn)是是甲狀腺增生和肥大甲狀腺增生和肥大。環(huán)境與健康概論第51頁(yè)History我國(guó)在公元前七世我國(guó)在公元前七世紀(jì)紀(jì)就有文字就有文字記載記載，稱(chēng)，稱(chēng)為癭為癭(Ying)病，晉代葛洪首次提出用海藻、昆布病，晉代葛洪首次提出用海藻、昆布治治療療地方性甲狀腺地方性甲狀腺腫腫（碘缺乏病中一個(gè)疾?。ǖ馊狈Σ≈幸粋€(gè)疾?。Ｖ敝炼?。直至二十世紀(jì)紀(jì)人人們們才普遍才普遍認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)到能到能夠夠用碘用碘來(lái)來(lái)預(yù)預(yù)防碘缺乏病并取得成功防碘缺乏病并取得成功。環(huán)境與健康概論第52頁(yè)克汀病碘缺乏時(shí)，出現(xiàn)碘缺乏時(shí)，出現(xiàn)胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、單純先天畸形、單純聾啞、甲狀腺腫聾啞、甲狀腺腫及癡呆、矮小等，及癡呆、矮小等，即即克汀病克汀病(Cretinism)。呆小病（克汀病克汀?。┉h(huán)境與健康概論第53頁(yè)克汀病 克汀病是包括機(jī)克汀病是包括機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)一個(gè)全身性系統(tǒng)一個(gè)全身性疾病。疾病。病因病理病因病理 呆小病因先天性甲狀呆小病因先天性甲狀腺功效低下或喪失，使發(fā)育腺功效低下或喪失，使發(fā)育過(guò)程受阻，尤其表現(xiàn)在骨骼過(guò)程受阻，尤其表現(xiàn)在骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，因而出現(xiàn)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，因而出現(xiàn)侏儒癥。本病主要表現(xiàn)是軟侏儒癥。本病主要表現(xiàn)是軟骨生長(zhǎng)和骨化延遲，骨化中骨生長(zhǎng)和骨化延遲，骨化中心出現(xiàn)和愈合均延遲。長(zhǎng)骨心出現(xiàn)和愈合均延遲。長(zhǎng)骨長(zhǎng)度和寬度均不正常，長(zhǎng)度和寬度均不正常，1010歲歲兒童長(zhǎng)骨長(zhǎng)度僅相當(dāng)于正常兒童長(zhǎng)骨長(zhǎng)度僅相當(dāng)于正常2 2 3 3歲兒童長(zhǎng)度。四肢長(zhǎng)骨與歲兒童長(zhǎng)度。四肢長(zhǎng)骨與軀干骨百分比亦不相當(dāng)。軀干骨百分比亦不相當(dāng)。環(huán)境與健康概論第54頁(yè)克汀病 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 侏儒為經(jīng)典癥狀侏儒為經(jīng)典癥狀之一，頭短小而前額突之一，頭短小而前額突出，鼻扁而闊，鼻根塌出，鼻扁而闊，鼻根塌陷，下頜向前，嘴唇和陷，下頜向前，嘴唇和舌頭粗厚，軀體和四肢舌頭粗厚，軀體和四肢均短小，皮膚干燥粗厚，均短小，皮膚干燥粗厚，智力和性發(fā)育均顯著受智力和性發(fā)育均顯著受阻，甚至可為癡呆。新阻，甚至可為癡呆。新陳代謝降低。陳代謝降低。環(huán)境與健康概論第55頁(yè)呆小病呆小病:男性男性1313歲，手（左圖）干骺端不規(guī)則鈣化增白，邊緣毛歲，手（左圖）干骺端不規(guī)則鈣化增白，邊緣毛糙，腕骨僅出現(xiàn)兩個(gè)，骨齡顯著延遲。膝關(guān)節(jié)（中圖）干骺端不糙，腕骨僅出現(xiàn)兩個(gè)，骨齡顯著延遲。膝關(guān)節(jié)（中圖）干骺端不規(guī)則鈣化增白，邊緣毛糙。頭顱側(cè)位（右圖）示囪門(mén)處顱縫寬，規(guī)則鈣化增白，邊緣毛糙。頭顱側(cè)位（右圖）示囪門(mén)處顱縫寬，縫間骨特多，副鼻竇和乳突氣化差?？p間骨特多，副鼻竇和乳突氣化差。環(huán)境與健康概論第56頁(yè)克汀病克汀病 (Endemic Cretinism)地方性克汀病地方性克汀?。号咛ヅ咛グl(fā)發(fā)育期及出生后早期育期及出生后早期嚴(yán)嚴(yán)重缺碘所致，重缺碘所致，主要表主要表現(xiàn)為現(xiàn)為：矮小、癡呆、：矮小、癡呆、聾聾 啞啞、神、神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)癥狀等癥狀等 (聾聾、啞啞、傻、傻、癱癱、矮、矮)。見(jiàn)見(jiàn)于古老于古老嚴(yán)嚴(yán)重病區(qū)。重病區(qū)。亞亞克汀?。嚎送〔。褐橇χ橇p輕度落后，神度落后，神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)輕統(tǒng)輕微受微受損損發(fā)發(fā)育育遲遲滯，人數(shù)滯，人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于克汀病患者多于克汀病患者環(huán)境與健康概論第57頁(yè)58 正常兒童，正常兒童，亞亞臨臨床克汀病兒床克汀病兒童與地方性克童與地方性克汀病兒童汀病兒童 地方性甲狀腺地方性甲狀腺腫腫，正常人和地方性正常人和地方性克汀病病人克汀病病人 環(huán)境與健康概論第58頁(yè)環(huán)境與健康概論第59頁(yè)環(huán)境與健康概論第60頁(yè)（二）、碘缺乏病流行特征1、地域分布、地域分布 主主要要在在東東北北、華華北北、西西北北、西西南南等等地地山山區(qū)區(qū)，共共同同特特點(diǎn)點(diǎn)是是地地形形傾傾斜斜，雨雨水水沖沖刷刷嚴(yán)嚴(yán)重重，降降雨雨量量集集中中、水水土土流流失失大大、土土壤壤中中碘極少。碘極少。山區(qū)多于丘陵，丘陵多于平原。山區(qū)多于丘陵，丘陵多于平原。環(huán)境與健康概論第61頁(yè)碘缺乏病地域分布總規(guī)律地域分布總規(guī)律:山區(qū)發(fā)病率高于平原山區(qū)發(fā)病率高于平原內(nèi)陸發(fā)病率高于沿海內(nèi)陸發(fā)病率高于沿海農(nóng)村發(fā)病率高于城市農(nóng)村發(fā)病率高于城市環(huán)境與健康概論第62頁(yè)碘缺乏病2、人群分布、人群分布q兒童期開(kāi)始出現(xiàn)，青春發(fā)育期升高，兒童期開(kāi)始出現(xiàn)，青春發(fā)育期升高，40歲后下降；歲后下降；q女性最高患病率在女性最高患病率在1218歲，男性在歲，男性在915歲。以后隨年紀(jì)增加而降低；歲。以后隨年紀(jì)增加而降低；q男性成年后，患病率下降，而成年女性男性成年后，患病率下降，而成年女性仍保持在較高水平。仍保持在較高水平。環(huán)境與健康概論第63頁(yè)碘缺乏病人群分布人群分布:在流行區(qū)在流行區(qū),任何年紀(jì)均可發(fā)病任何年紀(jì)均可發(fā)病;發(fā)病年紀(jì)普通在青春期發(fā)病年紀(jì)普通在青春期,女性早于男性女性早于男性;越是流行嚴(yán)重地域發(fā)病越早越是流行嚴(yán)重地域發(fā)病越早成年女性患病率高于男性；成年女性患病率高于男性；越是流行嚴(yán)重地域越是流行嚴(yán)重地域,男女患病率差異越??；男女患病率差異越?。恢夭^(qū)到輕病區(qū)男女患病率性別差異可從重病區(qū)到輕病區(qū)男女患病率性別差異可從1:1到到1:8環(huán)境與健康概論第64頁(yè)碘缺乏病3、時(shí)間趨勢(shì)、時(shí)間趨勢(shì):采取補(bǔ)碘干預(yù)后，采取補(bǔ)碘干預(yù)后，IDD流行情況顯著改進(jìn)流行情況顯著改進(jìn)在未進(jìn)行大規(guī)模干預(yù)前，我國(guó)預(yù)計(jì)有在未進(jìn)行大規(guī)模干預(yù)前，我國(guó)預(yù)計(jì)有3500萬(wàn)地甲病人，按當(dāng)初病區(qū)人口萬(wàn)地甲病人，按當(dāng)初病區(qū)人口3.2億人計(jì)，億人計(jì)，患病率約患病率約11%。1995年年-1999年，各省病情均呈下降趨勢(shì)，年，各省病情均呈下降趨勢(shì)，8-10歲兒童地甲患病率由歲兒童地甲患病率由20.3%降低到降低到8.8%環(huán)境與健康概論第65頁(yè)中國(guó)流行情況中國(guó)流行情況我國(guó)我國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)和直個(gè)省、自治區(qū)和直轄轄市，市，約約有有7.27億億人人口受到碘缺乏威口受到碘缺乏威脅脅，幾乎占世界全部缺碘地，幾乎占世界全部缺碘地域人口二分之一域人口二分之一(46%)廣大廣大農(nóng)農(nóng)村是防治碘缺村是防治碘缺乏病重點(diǎn)地域，大、中、小城市也未逃脫碘乏病重點(diǎn)地域，大、中、小城市也未逃脫碘缺乏困缺乏困擾擾。環(huán)境與健康概論第66頁(yè)嚴(yán)嚴(yán)重性重性-“傻子村傻子村”在在嚴(yán)嚴(yán)重碘缺乏地域，整個(gè)村莊重碘缺乏地域，整個(gè)村莊選選不出一位合不出一位合格會(huì)格會(huì)計(jì)計(jì)和拖拉機(jī)手，甚至無(wú)兵可征，全村被和拖拉機(jī)手，甚至無(wú)兵可征，全村被稱(chēng)稱(chēng)為為“傻子村傻子村”“一代一代腫腫（甲甲腫腫）、）、二代傻二代傻（克汀?。⒖送〔。?、三代斷根芽（三代斷根芽（人口逐步降低）人口逐步降低）”來(lái)形容來(lái)形容“傻子村傻子村”智力缺點(diǎn)兒童生活不能自智力缺點(diǎn)兒童生活不能自理，成理，成為為父母和社會(huì)沉重父母和社會(huì)沉重負(fù)負(fù)擔(dān)。擔(dān)。環(huán)境與健康概論第67頁(yè)1.土壤原因土壤原因 （三）碘缺乏病病因雨水沖刷是大部分病區(qū)土壤缺碘主要原因。雨水沖刷是大部分病區(qū)土壤缺碘主要原因。土壤碘含量也與巖石、土壤性質(zhì)相關(guān)。土壤碘含量也與巖石、土壤性質(zhì)相關(guān)。2.飲水原因飲水原因 飲水碘越低，碘缺乏病發(fā)病率越高。飲水碘越低，碘缺乏病發(fā)病率越高。3.膳食原因膳食原因 人體碘主要來(lái)自食物人體碘主要來(lái)自食物。60%來(lái)自植物性食品，來(lái)自植物性食品，海產(chǎn)品含碘量最高。海產(chǎn)品含碘量最高。不合理膳食：不合理膳食：低蛋白低熱量膳食能夠影響甲低蛋白低熱量膳食能夠影響甲狀腺激素合成。鈣可妨礙碘吸收。狀腺激素合成。鈣可妨礙碘吸收。環(huán)境與健康概論第68頁(yè)4.致甲狀腺腫物質(zhì)q硫氰酸鹽硫氰酸鹽(SCN-)：杏仁、木薯、黃豆、杏仁、木薯、黃豆、核桃仁等含有。核桃仁等含有。（抑制甲狀腺對(duì)碘濃（抑制甲狀腺對(duì)碘濃集能力）集能力）q硫葡萄糖苷：硫葡萄糖苷：芥菜、卷心菜、甘藍(lán)等芥菜、卷心菜、甘藍(lán)等蔬菜中。蔬菜中。q藥品：藥品：硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥品可抑制碘有機(jī)硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥品可抑制碘有機(jī)化和偶聯(lián)過(guò)程；治療精神病碳酸鋰可抑制甲化和偶聯(lián)過(guò)程；治療精神病碳酸鋰可抑制甲狀腺激素分泌；洋地黃可能抑制促鈉鉀轉(zhuǎn)換狀腺激素分泌；洋地黃可能抑制促鈉鉀轉(zhuǎn)換三磷酸腺苷酶而影響甲狀腺對(duì)碘濃集。三磷酸腺苷酶而影響甲狀腺對(duì)碘濃集。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)覺(jué)：流行病學(xué)調(diào)查發(fā)覺(jué)：一些地域環(huán)境中并不缺碘，對(duì)患者一些地域環(huán)境中并不缺碘，對(duì)患者補(bǔ)碘后甲狀腺腫患病率無(wú)顯著下降，提醒還存在除碘以補(bǔ)碘后甲狀腺腫患病率無(wú)顯著下降，提醒還存在除碘以外其它病因，即所謂致甲狀腺腫物質(zhì)。外其它病因，即所謂致甲狀腺腫物質(zhì)。環(huán)境與健康概論第69頁(yè)發(fā)發(fā)病原因病原因缺碘缺碘：缺碘缺碘 甲狀腺素合成降低甲狀腺素合成降低 血液血液T3、T4 甲狀腺代甲狀腺代償償性增生性增生 垂體促甲狀腺素分泌垂體促甲狀腺素分泌 高碘：高碘：占據(jù)占據(jù)過(guò)過(guò)氧化氧化酶酶活性基，妨礙酪氨酸氧化活性基，妨礙酪氨酸氧化環(huán)境與健康概論第70頁(yè)1.第一級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防（四）、碘缺乏病預(yù)防q碘鹽：碘鹽：食鹽加碘是首選方法。每人天天碘食鹽加碘是首選方法。每人天天碘供給量供給量150g。q碘油碘油：長(zhǎng)期有效、經(jīng)濟(jì)、方便、副作用長(zhǎng)期有效、經(jīng)濟(jì)、方便、副作用小。小。q對(duì)非缺碘性碘缺乏病流行區(qū)，查清原因，對(duì)非缺碘性碘缺乏病流行區(qū)，查清原因，針對(duì)性防治。針對(duì)性防治。環(huán)境與健康概論第71頁(yè)“防治碘缺乏病日防治碘缺乏病日”宣傳主題宣傳主題 5月月15日是我國(guó)第日是我國(guó)第17屆屆“防治碘缺乏病日防治碘缺乏病日”。宣傳口號(hào)。宣傳口號(hào):一、科學(xué)補(bǔ)碘，連續(xù)消除碘缺乏?。《?、全社會(huì)共同努力，連續(xù)消除碘缺乏病！三、消除碘缺乏病，共享健康人生！四、科學(xué)補(bǔ)碘，造福子孫！五、食用加碘鹽，預(yù)防腦殘疾！六、防治碘缺乏病，保護(hù)母嬰健康！七、食用碘鹽是最好補(bǔ)碘方式！八、缺碘影響孩子智力發(fā)育！九、堅(jiān)持食用碘鹽，享受健康生活！十、凈化食鹽市場(chǎng)，保護(hù)群眾利益！十一、扶貧先增智，增智先補(bǔ)碘！十二、食用合格碘鹽，預(yù)防碘缺乏??！環(huán)境與健康概論第72頁(yè)三類(lèi)人群不宜食用加碘鹽三類(lèi)人群不宜食用加碘鹽 一是非缺碘地域居民（如沿海等地屬于高碘地域，已取消強(qiáng)制補(bǔ)碘）。日攝入海魚(yú)達(dá)750克漁民，也不需要補(bǔ)碘。二是甲亢患

如PPT文件的首頁(yè)顯示word圖標(biāo)，表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開(kāi)word文檔。

部分文檔作品中含有的國(guó)旗、國(guó)徽等圖片，僅作為作品整體效果示例展示，禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對(duì)作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。

  咨信網(wǎng)溫馨提示：
1、咨信平臺(tái)為文檔C2C交易模式，即用戶(hù)上傳的文檔直接被用戶(hù)下載，收益歸上傳人（含作者）所有；本站僅是提供信息存儲(chǔ)空間和展示預(yù)覽，僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)上載內(nèi)容不做任何修改或編輯。所展示的作品文檔包括內(nèi)容和圖片全部來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)和作者上傳投稿，我們不確定上傳用戶(hù)享有完全著作權(quán)，根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》，如果侵犯了您的版權(quán)、權(quán)益或隱私，請(qǐng)聯(lián)系我們，核實(shí)后會(huì)盡快下架及時(shí)刪除，并可隨時(shí)和客服了解處理情況，尊重保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)我們共同努力。
2、文檔的總頁(yè)數(shù)、文檔格式和文檔大小以系統(tǒng)顯示為準(zhǔn)(內(nèi)容中顯示的頁(yè)數(shù)不一定正確)，網(wǎng)站客服只以系統(tǒng)顯示的頁(yè)數(shù)、文件格式、文檔大小作為仲裁依據(jù)，個(gè)別因單元格分列造成顯示頁(yè)碼不一將協(xié)商解決，平臺(tái)無(wú)法對(duì)文檔的真實(shí)性、完整性、權(quán)威性、準(zhǔn)確性、專(zhuān)業(yè)性及其觀點(diǎn)立場(chǎng)做任何保證或承諾，下載前須認(rèn)真查看，確認(rèn)無(wú)誤后再購(gòu)買(mǎi)，務(wù)必慎重購(gòu)買(mǎi)；若有違法違紀(jì)將進(jìn)行移交司法處理，若涉侵權(quán)平臺(tái)將進(jìn)行基本處罰并下架。
3、本站所有內(nèi)容均由用戶(hù)上傳，付費(fèi)前請(qǐng)自行鑒別，如您付費(fèi)，意味著您已接受本站規(guī)則且自行承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，本站不進(jìn)行額外附加服務(wù)，虛擬產(chǎn)品一經(jīng)售出概不退款（未進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)下載可退充值款），文檔一經(jīng)付費(fèi)（服務(wù)費(fèi)）、不意味著購(gòu)買(mǎi)了該文檔的版權(quán)，僅供個(gè)人/單位學(xué)習(xí)、研究之用，不得用于商業(yè)用途，未經(jīng)授權(quán)，嚴(yán)禁復(fù)制、發(fā)行、匯編、翻譯或者網(wǎng)絡(luò)傳播等，侵權(quán)必究。
4、如你看到網(wǎng)頁(yè)展示的文檔有www.zixin.com.cn水印，是因預(yù)覽和防盜鏈等技術(shù)需要對(duì)頁(yè)面進(jìn)行轉(zhuǎn)換壓縮成圖而已，我們并不對(duì)上傳的文檔進(jìn)行任何編輯或修改，文檔下載后都不會(huì)有水印標(biāo)識(shí)（原文檔上傳前個(gè)別存留的除外），下載后原文更清晰；試題試卷類(lèi)文檔，如果標(biāo)題沒(méi)有明確說(shuō)明有答案則都視為沒(méi)有答案，請(qǐng)知曉；PPT和DOC文檔可被視為“模板”，允許上傳人保留章節(jié)、目錄結(jié)構(gòu)的情況下刪減部份的內(nèi)容；PDF文檔不管是原文檔轉(zhuǎn)換或圖片掃描而得，本站不作要求視為允許，下載前可先查看【教您幾個(gè)在下載文檔中可以更好的避免被坑】。
5、本文檔所展示的圖片、畫(huà)像、字體、音樂(lè)的版權(quán)可能需版權(quán)方額外授權(quán)，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用；網(wǎng)站提供的黨政主題相關(guān)內(nèi)容(國(guó)旗、國(guó)徽、黨徽－－等)目的在于配合國(guó)家政策宣傳，僅限個(gè)人學(xué)習(xí)分享使用，禁止用于任何廣告和商用目的。
6、文檔遇到問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系平臺(tái)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，聯(lián)系【微信客服】、【QQ客服】，若有其他問(wèn)題請(qǐng)點(diǎn)擊或掃碼反饋【服務(wù)填表】；文檔侵犯商業(yè)秘密、侵犯著作權(quán)、侵犯人身權(quán)等，請(qǐng)點(diǎn)擊“【版權(quán)申訴】”，意見(jiàn)反饋和侵權(quán)處理郵箱：1219186828@qq.com；也可以拔打客服電話(huà)：0574-28810668；投訴電話(huà)：18658249818。

相關(guān)知識(shí)

環(huán)境與健康概論.pptx
第一章 環(huán)境與健康概論
生活環(huán)境與健康.pptx
環(huán)境監(jiān)測(cè)與污染控制.pptx
環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響.pptx
環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.pptx
環(huán)境與健康論文16篇
體育與健康課程體室內(nèi)理論課‘’實(shí)用課件.pptx
環(huán)境科學(xué)中的環(huán)境健康與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.pptx
環(huán)境因素與健康監(jiān)測(cè).pptx

網(wǎng)址: 環(huán)境與健康概論.pptx http://www.gysdgmq.cn/newsview1660033.html