循證醫(yī)學(xué)與治療藥物的關(guān)系.pdf

CHINAFoREIGNMEDICAL 衛(wèi)生與健康 循證醫(yī)學(xué)與治療藥物的關(guān)系 張維亞 (鄭州市中心醫(yī)院藥劑科 河南鄭州450000) 【摘要】目的 探討循證醫(yī)學(xué)與治療藥物的臨床關(guān)系。方法 對(duì)照文獻(xiàn)資料，和臨床治療藥物進(jìn)行充分的結(jié)合，進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié) 果應(yīng)JIll循證醫(yī)學(xué)對(duì)治療藥物可以起到正確的指導(dǎo)合理應(yīng)用。結(jié)論，采用積極的循證醫(yī)學(xué)模式來進(jìn)行裕床藥耪評(píng)價(jià)研究，可以為臨床 治療提供準(zhǔn)確．規(guī)范的藥物基本信息，這能夠有效的提高臨床上對(duì)藥物應(yīng)用的合理性，還可以有效的能規(guī)范醫(yī)院藥品管理，建立臨床正確 的基本用藥目錄，使臨床醫(yī)生在合理選擇治療藥物的問題上能遵循循證醫(yī)學(xué)的基本原則堅(jiān)持科學(xué)的態(tài)度，有證可循，可以充分保證臨床用 藥合理，給藥方案將更加趨于高效．安全、經(jīng)濟(jì)．合理。 【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué) 治療藥物 臨床關(guān)系 ． I中圖分類號(hào)】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)l Based 利多卡因是治療心肌梗死患者伴有嚴(yán)重的室性心律失常首先應(yīng)用 循證醫(yī)學(xué)(EvidenceMedicine，EBM)，是近數(shù)十年來世 界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域界引起高度重視的一門新興學(xué)科，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域目前以 的藥物，但經(jīng)循證醫(yī)學(xué)研究觀察雖可減少或控制心律失常，但能夠 最新、最佳的科研結(jié)果為依據(jù)，對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐、制定計(jì)劃、解釋 增加心肌梗死患者的猝死率，而臨床上對(duì)原來對(duì)應(yīng)用D受體阻斷 結(jié)果和臨床決策具有極其重要價(jià)值的方法學(xué)。我們探討循證醫(yī)學(xué) 劑糾正室性心律失常的作用較弱，效果沒有利多卡因，確切，但循 與I陸床治療藥物的關(guān)系。 證醫(yī)學(xué)觀察研究能顯著的降低心肌梗死的病死率和再生率，p受 1 臨床治療藥物現(xiàn)狀 體阻斷劑在心肌梗死的二級(jí)預(yù)防中有著非常重要的作用【4】。 我們現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入科技高度發(fā)展的社會(huì)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 4 循證醫(yī)學(xué)與治療藥物評(píng)價(jià) 的應(yīng)用和轉(zhuǎn)換、人們的健康觀念的更新。臨床治療藥物要求進(jìn)一 目前進(jìn)行評(píng)價(jià)臨床治療藥物療效最科學(xué)、最公正的方法循證 步提高，藥物是我們進(jìn)行防病治病的重要組成部分。隨醫(yī)藥的開 醫(yī)學(xué)【5】，通過循證醫(yī)學(xué)細(xì)致觀察和研究可以得出真正能夠讓患者 發(fā)和醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，臨床應(yīng)用的藥物品種不斷增加，我們同時(shí) 信賴的用藥依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。循證醫(yī)學(xué)對(duì)臨床治療藥物的證據(jù)質(zhì)量評(píng) 存在著對(duì)新藥的療效需要認(rèn)可，還存在對(duì)老藥療效是否下降，應(yīng) 價(jià)水平分為5個(gè)等級(jí)16】：一級(jí)：大樣本特定病種的系統(tǒng)隨機(jī)對(duì)照試 該被市場(chǎng)取代等問題。 驗(yàn)。二級(jí)：足夠樣本單項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)：三級(jí)：非隨機(jī)有對(duì)照的臨 2循證醫(yī)學(xué)定義 床觀察。四級(jí)：無對(duì)照病例系列觀察。五級(jí)：專家個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。 我們以往的傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。醫(yī)療工作者 循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)臨床治療的一種藥物的療效，最終是滿意 在臨床實(shí)踐中，根據(jù)臨床醫(yī)療專業(yè)技能和在臨床治療中總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 的終點(diǎn)為評(píng)價(jià)，即對(duì)臨床藥物進(jìn)行評(píng)價(jià)藥物對(duì)病人的的遠(yuǎn)期治療 教訓(xùn)和知識(shí)，進(jìn)行總結(jié)、搜索和歸納疾病的特征和特點(diǎn)，運(yùn)用主觀 影響和對(duì)對(duì)病人的病死率和臨床愈合的綜合的影響。采用積極的 的推理原理來進(jìn)行相應(yīng)的診斷和經(jīng)驗(yàn)性治療。 循證醫(yī)學(xué)模式來進(jìn)行臨床藥物評(píng)價(jià)研究，可以為臨床治療提供準(zhǔn) 2000年DavidSackett教授對(duì)循證醫(yī)學(xué)再次定義：慎重、準(zhǔn)確確、規(guī)范的藥物基本信息，這能夠有效的提高臨床上對(duì)藥物應(yīng)用 和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)。同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī) 的合理性，還可以有效的能規(guī)范醫(yī)院藥品管理，建立臨床正確的 生的個(gè)人專業(yè)技能和多年的I|缶床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的權(quán)利、價(jià)值和 基本用藥目錄，使臨床醫(yī)生在合理選擇治療藥物的問題上能遵循 愿望，將三者完美地結(jié)合以制定出對(duì)患者的治療措施…。究其

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