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我家孩子之前換牙的時(shí)候，我可真是操碎了心。天天盯著他的牙齒，就怕出啥問(wèn)題。后來(lái)我專(zhuān)門(mén)去了解了好多兒童口腔健康的知識(shí)，今天就跟大家好好嘮嘮。

兒童口腔問(wèn)題很常見(jiàn)

現(xiàn)在的孩子啊，口腔健康問(wèn)題真不少。咱們國(guó)家2020年的時(shí)候，0-17歲的兒童差不多有2.98億，算下來(lái)牙齒得有84億顆左右呢。2015年的數(shù)據(jù)顯示，5歲兒童乳牙患齲率高得嚇人，差不多有70%多，12歲青少年恒牙患齲率也有30%多。而且齲病影響著全球近三分之一的人口，這可不是個(gè)小數(shù)目啊！

口腔健康影響大

口腔健康對(duì)孩子的全身健康太重要啦！就拿吃飯來(lái)說(shuō)，孩子牙齒好，吃飯才香，營(yíng)養(yǎng)才能跟得上。我家孩子有一次牙疼，飯都吃不下，看著就心疼。要是長(zhǎng)期這樣，營(yíng)養(yǎng)跟不上，身體發(fā)育肯定受影響。而且，一口整齊健康的牙齒，能讓孩子笑起來(lái)更自信，對(duì)心理健康也有很大幫助呢。

常見(jiàn)口腔問(wèn)題盤(pán)點(diǎn)

兒童常見(jiàn)的口腔問(wèn)題還真不少。

齲齒是“頭號(hào)大敵”

齲齒就是最常見(jiàn)的，簡(jiǎn)直就是兒童口腔問(wèn)題里的“頭號(hào)大敵”?，F(xiàn)在生活條件好了，高糖食物到處都是，孩子們又愛(ài)吃甜食，像糖果、巧克力、蛋糕這些，吃多了就給口腔里的細(xì)菌提供了“養(yǎng)分”，細(xì)菌大量繁殖，齲齒就來(lái)了。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心接診過(guò)一個(gè)3歲的小女孩朵朵。她媽媽翻開(kāi)她嘴唇一看，后槽牙上全是黑洞洞的齲壞，可嚇人了。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她牙齒表面全是黑色菌斑。第四次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，每個(gè)5歲孩子平均差不多有4顆齲齒，70%多的同齡兒童至少有一顆蛀牙。農(nóng)村地區(qū)兒童糖攝入量這十年增長(zhǎng)了不少，可口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率卻只有城市的大約三分之一，這差距可不小啊。

不良習(xí)慣引發(fā)問(wèn)題

除了齲齒，還有其他問(wèn)題。不按時(shí)刷牙、刷牙方法不對(duì)這些不良生活習(xí)慣，也會(huì)引發(fā)口腔問(wèn)題。有個(gè)9歲的小女孩，刷牙總是馬馬虎虎，時(shí)間短還不認(rèn)真，結(jié)果前牙舌側(cè)有好多軟垢和少量牙石，最后得了牙齦炎，刷牙和吃硬東西的時(shí)候，牙齦老是出血。

還有些孩子有吮指、咬嘴唇的習(xí)慣，時(shí)間長(zhǎng)了，牙齒排列就會(huì)受影響。臺(tái)灣有個(gè)8歲的小男孩，斷奶后就習(xí)慣吸大拇指，一直到8歲都沒(méi)改掉，最后口腔骨頭發(fā)育都不正常了，前排牙齒嚴(yán)重齒列不正，連面都咬不斷，多影響生活啊。

多生牙影響牙齒排列

多生牙也是兒童常見(jiàn)的牙齒畸形問(wèn)題。就是在正常的乳牙和恒牙之外，額外長(zhǎng)出來(lái)的牙齒或者有牙結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。這問(wèn)題大多出現(xiàn)在孩子換牙期，還經(jīng)常在上頜前牙區(qū)“搗亂”。

寧德市閩東醫(yī)院接診過(guò)一個(gè)7歲的小男孩東東，他新長(zhǎng)出來(lái)的牙齒不但錯(cuò)位，牙尖形狀還畸形，就是顆多生牙。多生牙形成的原因目前還不太清楚，不過(guò)多數(shù)研究認(rèn)為和環(huán)境、遺傳因素有關(guān)，而且男孩患這個(gè)問(wèn)題的比例差不多是女孩的兩倍。

皰疹性齦口炎癥狀明顯

皰疹性齦口炎一般是病毒感染引起的?；純呵捌跁?huì)發(fā)高燒，退燒后牙齦就開(kāi)始腫痛，還常常伴有口腔潰瘍，牙齦腫痛一般是整體性的，嘴唇周?chē)矔?huì)起皰疹。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就接診過(guò)這樣的患兒，4天前發(fā)高燒，最高燒到39℃，燒了2天后退了燒，接著就出現(xiàn)牙齦腫痛、口腔潰瘍的癥狀，最后確診是皰疹性齦口炎。

牙瘤病因較為復(fù)雜

牙瘤屬于牙源性的良性腫瘤，長(zhǎng)在頜骨內(nèi)，是由一個(gè)或多個(gè)牙胚組織發(fā)育異常造成的。溫醫(yī)大附屬口腔醫(yī)院接診過(guò)一個(gè)9歲的小男孩小安，他因?yàn)檠例X一直長(zhǎng)不齊去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是牙瘤。牙瘤的病因挺復(fù)雜，乳牙的慢性炎癥和感染、遺傳因素、成牙本質(zhì)細(xì)胞過(guò)度反應(yīng)等好多因素，都可能和它的發(fā)生有關(guān)系。

乳牙壞了別忽視

有些家長(zhǎng)可能覺(jué)得，乳牙反正要換，壞了不用治，這想法可大錯(cuò)特錯(cuò)！就像我認(rèn)識(shí)的小明，今年7歲，特別愛(ài)吃甜食和碳酸飲料，還不注意口腔清潔。他父母一開(kāi)始也沒(méi)把這當(dāng)回事，最近小明總喊牙疼，吃東西都受影響了。

父母帶他去看牙醫(yī)，一檢查，發(fā)現(xiàn)口腔里好多顆齲齒，有幾顆齲壞特別嚴(yán)重，都快到牙髓了。醫(yī)生給小明做了治療，去除齲壞組織，還補(bǔ)了牙。同時(shí)，也跟小明和他父母強(qiáng)調(diào)了正確清潔口腔和養(yǎng)成好飲食習(xí)慣的重要性。

廣東惠州7歲的東東（化名），有顆乳牙表面看著還行，可實(shí)際上已經(jīng)爛到牙髓了，炎癥都擴(kuò)散到臉部，導(dǎo)致面部腫痛，右眼都快睜不開(kāi)了。醫(yī)生說(shuō)，要是再不處理，炎癥有可能擴(kuò)散到眶內(nèi)，引起眶內(nèi)蜂窩織炎，甚至有失明的危險(xiǎn)。要是通過(guò)面部危險(xiǎn)三角區(qū)擴(kuò)散到顱內(nèi)，那就危及生命了。臨床數(shù)據(jù)顯示，乳牙嚴(yán)重齲壞的兒童，恒牙錯(cuò)位萌出率挺高，牙列不齊風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加。所以，乳牙壞了可一定要及時(shí)治，千萬(wàn)別不當(dāng)回事。

這些方法能預(yù)防

那咱們?cè)撛趺搭A(yù)防這些口腔問(wèn)題呢？這可是有不少講究的。

做好牙齒清潔工作

從孩子長(zhǎng)出第一顆乳牙起，家長(zhǎng)就得用干凈紗布或指套牙刷，輕輕給孩子擦拭牙齒。等孩子到了2-3歲，就得教他們正確刷牙方法了，巴氏刷牙法就挺不錯(cuò)。每天早晚都要刷牙，每次刷牙時(shí)間不能少于2分鐘。而且，得用含氟牙膏，不過(guò)要注意用量，3歲以下孩子每次用米粒大小就行，3-6歲孩子用豌豆大小。

巴氏刷牙法具體操作是這樣的：把牙刷和牙齒呈45度角，放在牙齒和牙齦交界的地方，輕輕加壓，讓刷毛一部分進(jìn)到牙齦溝，一部分鋪在牙面上，原地水平顫動(dòng)牙刷，每次顫動(dòng)4-5次，顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)大概1顆牙的距離，然后把牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷牙齒表面。就按照這個(gè)方法，把每顆牙齒的各個(gè)面都刷到。為了讓大家更直觀理解，我給大家配了個(gè)簡(jiǎn)單圖示（此處可插入巴氏刷牙法的簡(jiǎn)單圖示）。

除了刷牙，每天用牙線清潔鄰面也特別重要，能清除90%以上的食物殘?jiān)Ｓ醒芯扛櫽^察發(fā)現(xiàn)，光用牙刷的兒童，6個(gè)月后鄰面齲齒發(fā)生率比用牙線的孩子高不少呢。

控制孩子飲食攝入

飲食方面也得控制好。要控制孩子對(duì)高糖食物和飲料的攝入，少讓孩子喝可樂(lè)、果汁這些含糖飲料，糖果、餅干也得少吃。像酥脆餅干含麥芽糊精，比糖果還黏牙；面包、米飯、面條這些主食，在口腔里停留時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)發(fā)酵產(chǎn)酸。研究員李薇做過(guò)實(shí)驗(yàn)，把餅干碎屑涂在牙模上，滴加唾液淀粉酶溶液，30分鐘后，pH試紙顯示牙模周?chē)后w酸性值到了4.2左右，這可正是齲齒發(fā)生的臨界值。

含糖飲料接觸牙齒5分鐘左右就能腐蝕牙釉質(zhì)，粘性糕點(diǎn)的酸蝕作用能持續(xù)2小時(shí)呢。

定期帶孩子看牙醫(yī)

定期帶孩子去看口腔醫(yī)生也非常重要，建議每3-6個(gè)月就檢查一次，這樣能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

符合條件的孩子，可以做窩溝封閉和涂氟，這倆都是預(yù)防齲齒的好辦法。窩溝封閉就是在牙齒窩溝處涂上合成有機(jī)高分子樹(shù)脂材料，液態(tài)的時(shí)候能滲進(jìn)窩溝里，固化后就能隔絕口腔里的致齲菌和食物殘?jiān)?，預(yù)防齲齒。一般3-4歲兒童，乳磨牙萌出后就能做窩溝封閉；6-7歲，第一恒磨牙萌出后得趕緊做。

涂氟能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，2-6歲孩子，每半年就能做一次涂氟治療。

糾正孩子不良習(xí)慣

家長(zhǎng)要是發(fā)現(xiàn)孩子有吮指、咬嘴唇這些不良習(xí)慣，得及時(shí)糾正。對(duì)于3歲后還吮吸拇指的孩子，家長(zhǎng)可得多留意，這時(shí)候正是牙齒和頜骨發(fā)育活躍期，長(zhǎng)期吮吸拇指，上頜牙齒會(huì)因?yàn)槲种缸冋?，容易?dǎo)致上下頜錯(cuò)位、上頜前牙向前突出等上頜前突癥狀，還可能出現(xiàn)上牙和下牙不相交的開(kāi)合風(fēng)險(xiǎn)。

兒童口腔健康，可不只是每個(gè)家庭自己的事兒，它關(guān)系到整個(gè)社會(huì)下一代的健康成長(zhǎng)。咱們家長(zhǎng)，作為孩子口腔健康的第一責(zé)任人，必須得重視起來(lái)。同時(shí)，也希望全社會(huì)都多關(guān)注兒童口腔健康問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多舉辦些口腔健康科普講座，媒體加大宣傳力度，企業(yè)提供更優(yōu)質(zhì)的兒童口腔護(hù)理產(chǎn)品。只有大家一起努力，孩子們才能有健康的口腔、燦爛的笑容、美好的未來(lái)。

大家不妨想想，在孩子口腔健康護(hù)理方面，自己還有哪些地方需要改進(jìn)呢？

參考資料：

【1】《兒童常見(jiàn)的口腔問(wèn)題和護(hù)理方法》；

【2】《0-6歲兒童口腔保健小知識(shí)》；

【3】《兒童口腔健康的重要性.pptx》；

【4】《注意!這五個(gè)口腔問(wèn)題影響兒童發(fā)育!》；

【5】《馮小瓊:兒童口腔健康，從“小”做起的智慧》；

【6】《兒童常見(jiàn)的口腔疾病》；

【7】《兒童口腔健康知識(shí)要點(diǎn)來(lái)啦快收藏!》；

【8】《如何預(yù)防兒童齲病?兒童口腔科-北京大學(xué)口腔醫(yī)院》。

作者聲明：作品含AI生成內(nèi)容

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