中風(fēng)也稱腦卒中，是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙。而對(duì)于中風(fēng)導(dǎo)致偏癱的老人來(lái)說(shuō)，步行是獨(dú)立生活的關(guān)鍵，也是最難的一步，可以說(shuō)進(jìn)行步行康復(fù)訓(xùn)練是老年人第二次“學(xué)習(xí)”走路。
但是，并不是每一位老人在中風(fēng)之后都可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能否進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練具體還需要取決于老人的病情和身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
偏癱老人進(jìn)行步行康復(fù)訓(xùn)練，家屬一定要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)之后再為老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。步行康復(fù)訓(xùn)練主要分為以下五個(gè)階段，且每個(gè)階段需要注意的事項(xiàng)不同。
01.坐起訓(xùn)練
坐位是步行和日常生活訓(xùn)練中最基本的，若老人能坐起，對(duì)于進(jìn)食、大小便、上肢活動(dòng)都能帶來(lái)很大方便。另外，中風(fēng)老人能夠坐位對(duì)預(yù)防墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等均有良好作用。這一階段的老人身體肌肉還處于松弛緩慢的狀態(tài)，肌肉沒(méi)有張力，也無(wú)法進(jìn)行自主活動(dòng)。
具體訓(xùn)練：家屬在床上放好靠墊，幫助老人用健康一側(cè)上肢支撐，緩慢坐起。開(kāi)始時(shí)，可以采用半臥位(30度左右)，每天兩次，每次盡量堅(jiān)持5分鐘。如果老人無(wú)頭暈、惡心等不適，可以隔天提高半臥位角度，每次提高10度，每次延長(zhǎng)5分鐘。這樣交替進(jìn)行，直至可坐起80度，維持1小時(shí)。
02.站立前準(zhǔn)備訓(xùn)練
第二階段老人通過(guò)之前的坐起訓(xùn)練，身體的肌肉開(kāi)始慢慢恢復(fù)張力，偶爾還能夠感受到肌肉痙攣，但是身體還是會(huì)受到很大限制。
具體訓(xùn)練：家屬幫助老人坐在床沿上，兩腿分開(kāi)，兩腳著地，以手撐床，在上肢支持下，身體慢慢地向左右傾斜，用健康一側(cè)上肢將偏癱一側(cè)上肢托起，然后以健康一側(cè)下肢托起偏癱一側(cè)下肢，交替進(jìn)行。每次托起要保持5-6秒鐘，然后在手支撐下做軀干左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，家屬需時(shí)刻注意老人平衡，以防中心不穩(wěn)致摔倒，使頭及身體盡量前屈，每次15分鐘。
03.站立訓(xùn)練
這一階段，老人肌肉痙攣達(dá)到極值，這個(gè)時(shí)候家屬可以通過(guò)按摩來(lái)緩解老人因?yàn)榀d攣而引起的疼痛。
具體訓(xùn)練：訓(xùn)練時(shí)，家屬一定要注意老人站立的姿勢(shì)，讓其雙腳平行站立，中間有一拳的距離，膝關(guān)節(jié)不能彎曲或過(guò)度伸直，雙腳掌完全著地，腳趾不能勾地，如果老人偏癱一側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸直，家屬可用膝蓋頂住老人膝關(guān)節(jié)，使其靠墻站立。每次練習(xí)5-10分鐘，每天3~5次。如果老人在站立過(guò)程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止訓(xùn)練，或轉(zhuǎn)向坐立訓(xùn)練。
老人可以在家屬幫助下坐在椅子上，然后家屬以兩手支持病人兩側(cè)腰部，幫助病人由坐位起立，至病人能自行站立，再進(jìn)行以下鍛煉，也可從床上坐位練習(xí)站立，切忌不能單純牽拉患者患側(cè)上肢幫助其站立。
04.步行訓(xùn)練
這一階段老人的肌肉痙攣有所減輕，但是家屬還是要給老人多按摩翻身，保持血液流通。并且這一階段的老人可以在家屬陪同下開(kāi)始較難的分離運(yùn)動(dòng)，如步行。
中、輕度癱瘓者：家屬可從老人扶手杖開(kāi)始訓(xùn)練。開(kāi)始階段手杖先出去一步，第二步患肢邁步，第三步健足跟上。輕度癱瘓者可把手杖及患肢作為一個(gè)支點(diǎn)，健足為另一支點(diǎn)，兩者交替前進(jìn)，患肢著力時(shí)手杖輔助支撐體重。
重度癱瘓者：由家屬協(xié)助，病人患側(cè)上肢搭在家屬肩上，家屬一手扶腰，一手拉住病人的手，兩人先邁外側(cè)下肢，后邁內(nèi)側(cè)下肢。如患肢向前邁步有困難時(shí)，開(kāi)始可以先原地踏步，逐漸慢慢練習(xí)行走，然后再訓(xùn)練獨(dú)立行走。家屬下肢可抬病人患肢向前邁步，每次5~10米。
05.上下臺(tái)階訓(xùn)練
當(dāng)老人經(jīng)過(guò)步行階段練習(xí)時(shí)，肌肉的痙攣基本消失，各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)也開(kāi)始變得靈活，老人借助工具可以行走，那么就可以開(kāi)始上下臺(tái)階訓(xùn)練。
上臺(tái)階練習(xí)：第一步，健康一側(cè)手扶住樓梯欄桿，使體重著力點(diǎn)落在健康一側(cè)手上；第二步，健康一側(cè)下肢上臺(tái)階，同時(shí)家屬要攙扶老人，避免老人摔倒；第三步，老人患肢跟健康上肢，同時(shí)站在一個(gè)臺(tái)階上。重復(fù)之前的步子，開(kāi)始時(shí)不要超過(guò)5個(gè)臺(tái)階，以后逐漸增加。
下臺(tái)階練習(xí)：第一步，健康一側(cè)手向前扶好；第二步，老人患側(cè)下肢向下邁一個(gè)臺(tái)階，此時(shí)家屬一定要攙扶好；第三步，健全一側(cè)肢邁下臺(tái)階。兩足站在同一臺(tái)階上或三步動(dòng)作兩個(gè)支點(diǎn)，家屬在旁要注意保護(hù)。
康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，以上階段一定要緩慢進(jìn)行，切不可操之過(guò)急。在訓(xùn)練中，如果出現(xiàn)頭暈、胸痛、運(yùn)動(dòng)后心率加快、血壓升高、面色蒼白出虛汗等，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，應(yīng)立即停止或減量練習(xí)。返回搜狐，查看更多
