針對(duì)身體各部位皮膚護(hù)理的建議。

皮膚屏障功能對(duì)外防范抗原物質(zhì)、微生物、紫外線等的侵襲，對(duì)內(nèi)防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)、水分的丟失，維持正常的生理功能。廣義的皮膚屏障功能包括其滲透屏障、皮膚色素屏障、神經(jīng)屏障、免疫屏障以及其他與皮膚功能相關(guān)的諸多方面。

皮膚屏障的主要結(jié)構(gòu)和功能

皮膚位于人體體表最外層，具有屏障、吸收、分泌、排泄、代謝、免疫、體溫調(diào)節(jié)及感覺等功能。其中皮膚屏障對(duì)外防范抗原物質(zhì)、微生物、紫外線等的侵襲，對(duì)內(nèi)防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)、水分丟失，維持正常的生理功能。

狹義的皮膚屏障功能通常指表皮的滲透屏障，主要由角質(zhì)層、結(jié)構(gòu)性脂類、皮膚脂膜構(gòu)成。角質(zhì)形成細(xì)胞作為砌墻之“磚塊”，與其細(xì)胞外成分彼此緊密嵌合，同時(shí)細(xì)胞膜間廣泛交聯(lián)，形成非水溶性的堅(jiān)韌外膜即角質(zhì)包膜，成為表皮防御功能的基礎(chǔ)；細(xì)胞間隙中的脂質(zhì)類似砌墻所用的“灰漿”，嚴(yán)密砌合連接可限制水分在細(xì)胞內(nèi)外或細(xì)胞間隨意流動(dòng)，主要包括神經(jīng)酰胺、游離脂肪酸、膽固醇等。

同時(shí)其所具有的生物膜雙分子結(jié)構(gòu)，可防止體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失，阻止外界有害物質(zhì)入侵，有利于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；皮脂膜由汗腺分泌及透皮的水分及皮脂腺分泌的皮脂、角質(zhì)層細(xì)胞崩解產(chǎn)生的某些脂質(zhì)成分構(gòu)成，具有潤(rùn)滑皮膚、減少皮膚表面水分蒸發(fā)、參與皮膚屏障功能的形成、影響pH值及一定的抗炎作用。

廣義的皮膚屏障功能包括皮膚滲透屏障、皮膚色素屏障、神經(jīng)屏障、免疫屏障及其他與皮膚功能相關(guān)的諸多因素。目前認(rèn)為，表皮滲透屏障與免疫屏障、酸性環(huán)境屏障及微生態(tài)共同構(gòu)成一個(gè)整體防御系統(tǒng)。表皮微生態(tài)、pH值可影響表皮滲透屏障，表皮滲透屏障受損，又可影響其他屏障功能。

皮膚屏障結(jié)構(gòu)的差異性

1.皮膚細(xì)胞的差異

身體和面部皮膚屏障的差異先從細(xì)胞開始，對(duì)于角質(zhì)層(Stratum Corneum，SC)細(xì)胞而言，SC的厚度因位置而異，有研究表明足底的角質(zhì)層最厚，有86±36個(gè)細(xì)胞層，而生殖器皮膚角質(zhì)層最薄，細(xì)胞只有6±2層，其次是面部皮膚(9±2)，頸部(10±2)，頭皮(12±2)，軀干(13±4)，四肢(15±4)以及手掌和腳底(47±24)，由此可見，生殖器區(qū)域和面部皮膚最薄，手掌和腳底最厚，而角質(zhì)層越厚，角質(zhì)細(xì)胞越大。

2.角質(zhì)層結(jié)構(gòu)的差異

角質(zhì)層是體內(nèi)水分流失(由內(nèi)而外的擴(kuò)散)和來自環(huán)境的入侵病原體(由外向內(nèi)擴(kuò)散)的主要屏障。Gorcea和Moore的研究表明人臉頰表面角質(zhì)細(xì)胞表面積為(754.68±126)μm2，前臂角質(zhì)細(xì)胞的平均表面積為(1000.18±164)μm2，并且面部臉頰皮膚的平均角膜細(xì)胞面積隨深度而減小。他們通過膠帶剝離實(shí)驗(yàn)測(cè)試不同部位的屏障功能，通過測(cè)量前臂和面部皮膚部位的水分流失變化可知，與手臂相比，面部皮膚的屏障功能較差，前臂掌側(cè)的屏障損傷百分比明顯低于面頰。與臉頰皮膚相比，前臂掌側(cè)皮膚需要比面部皮膚多大約2倍的膠帶剝離次數(shù)來造成角質(zhì)層屏障的損傷，且面部皮膚的角質(zhì)細(xì)胞明顯比前臂掌側(cè)皮膚的角質(zhì)細(xì)胞更小。

3.皮膚附屬器的差異

除了皮膚細(xì)胞，皮膚的附屬器一定程度上也會(huì)影響皮膚的狀態(tài)和功能，并且對(duì)皮膚屏障具有調(diào)節(jié)作用。面部頂泌腺很少，臉頰大約每平方厘米320個(gè)外分泌腺，額頭360個(gè)，而身體頂泌腺也有分布差異，主要分布在乳暈、腋窩和會(huì)陰，腳底每平方厘米620個(gè)外分泌腺，手掌300個(gè)，其他部位較少。此外，臉部每平方厘米約有900個(gè)皮脂腺腺體，且相較于身體的皮脂腺腺體來說，臉部的皮脂腺腺體更小更密集，而身體皮膚除了腳底、手掌和生殖器的某些部分沒有皮脂腺外全身都有，頭皮、面部、胸部和背部的個(gè)數(shù)最多。在整個(gè)皮脂分泌的活躍期，男性的分泌率高于女性。

針對(duì)身體各部位皮膚護(hù)理的建議

1.眼部皮膚護(hù)理

眼部是人體皮膚中最薄的部分，和其他部位相比更容易受到傷害。眼部毛細(xì)血管的管壁非常薄并且有一定的滲透性，容易充血形成血腫及腫脹，皮膚中膠原蛋白和彈性蛋白少，缺少肌肉支撐，抵抗外界損傷能力較差。眼部周圍腺體分布較少，導(dǎo)致皮膚相對(duì)于其他部位更為干燥，缺少水分，是整個(gè)面部皮膚中最容易出現(xiàn)問題和衰老的部位。

眼部常見的問題有色素沉著和血管改變導(dǎo)致的黑眼圈、皮下組織松弛形成的眼袋、膠原蛋白和水分流失導(dǎo)致的魚尾紋等，其中魚尾紋也是最常見的衰老特征。由于眼部皮膚較為干燥，日常對(duì)于眼部的護(hù)理主要是使用具有保濕作用的眼霜，使用過程中要注意對(duì)眼部周圍皮膚進(jìn)行正確的按摩以協(xié)助局部血液循環(huán)，過度拉扯可能會(huì)加速皺紋的產(chǎn)生。

2.臉部皮膚護(hù)理

干性皮膚較為干燥，尤其在冬季容易產(chǎn)生細(xì)紋干紋，油性皮膚出油多，容易產(chǎn)生閉口粉刺，而敏感皮膚換季時(shí)容易產(chǎn)生皮膚不適。臉上的毛孔比身體其他部位的毛孔小，并且含有更多的皮脂腺。皮脂腺的分泌對(duì)于痤瘡的發(fā)展至關(guān)重要，皮脂腺分泌旺盛時(shí)會(huì)產(chǎn)生更多的油膩皮脂，導(dǎo)致毛囊堵塞，最終導(dǎo)致痤瘡的形成，臉上的皮脂腺相對(duì)于身體密度更大，這也是面部較易產(chǎn)生痤瘡而身體上的痤瘡較少的原因。

面部皮膚比身體皮膚更薄更細(xì)膩，因此需要更溫和的治療方案?？梢愿鶕?jù)不同膚質(zhì)和季節(jié)護(hù)膚，夏季控油，冬季保濕，精簡(jiǎn)護(hù)膚，日常保證基本的補(bǔ)水保濕和防曬即可。

3.唇部皮膚護(hù)理

研究發(fā)現(xiàn)唇部的TEWL明顯更高，幾乎是臉頰的3倍，嘴唇上的TEWL隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。同時(shí)嘴唇表面的水合作用狀態(tài)明顯低于臉頰，數(shù)據(jù)平均值約為臉頰上平均值的1/3，并且在嘴唇上沒有觀察到與年齡相關(guān)的表面水合作用的增加或減少，這些研究表明在冬季干燥和寒冷的環(huán)境條件下，不論年齡差異，即使正常人也容易出現(xiàn)白色和鱗片狀的嘴唇死皮，通過在冬季使用唇膏可以在一定程度上改善唇部狀況。

4.軀干部皮膚護(hù)理

身體皮膚比較平整厚實(shí)，對(duì)外界損傷有一定的抵抗力，相對(duì)于來說不易受傷。身體皮膚主要在胸背部的皮脂腺分布較多且腺體較大，常常會(huì)因?yàn)槠ぶ俟芎兔锥氯蛊ぶ偻饬鞑粫?，發(fā)生毛囊、皮脂腺及皮膚炎癥，夏季由于出汗越多，易出現(xiàn)真菌感染產(chǎn)生毛囊炎等癥狀。在夏季可以通過勤洗澡保持皮膚的清潔，對(duì)于后背容易出現(xiàn)痘痘的人群可以同時(shí)使用一些抑菌的清潔用品；冬季的時(shí)候過多的洗澡清潔會(huì)使得皮膚干燥粗糙，容易引起瘙癢，應(yīng)當(dāng)控制洗澡的次數(shù)并使用一些保濕的護(hù)膚品。

5.手部皮膚護(hù)理

掌面皮膚有較厚的角化層，皮下有較厚的脂肪墊，手背部皮膚較厚，皮下脂肪少，所以手部皮膚水分很容易流失，容易變得干燥粗糙，角質(zhì)層粗厚。同時(shí)手部皮膚會(huì)經(jīng)常收到外界因素如寒冷，干燥等的影響，化學(xué)物質(zhì)如酸、堿、洗滌劑的刺激及摩擦使皮膚尤其是掌部角質(zhì)層增厚，缺乏皮脂的潤(rùn)澤，容易出現(xiàn)干燥，變硬，變脆。

對(duì)于手部護(hù)理可以定期的使用磨砂膏等去角質(zhì)產(chǎn)品清潔去角質(zhì)，尤其是關(guān)節(jié)的部位。洗手后的皮膚表面的水分在蒸發(fā)的同時(shí)也帶走了皮膚內(nèi)的水分，加上經(jīng)常使用清潔類產(chǎn)品，油脂分泌少，若每天洗手次數(shù)過于頻繁，容易導(dǎo)致手部干燥，因此應(yīng)當(dāng)注意保濕滋潤(rùn)，可以使用護(hù)手霜等保濕產(chǎn)品。

6.足部皮膚護(hù)理

由于足底和鞋子經(jīng)常摩擦，容易導(dǎo)致角質(zhì)層增厚而使皮膚變厚，最大的特點(diǎn)就是角質(zhì)層厚，皮脂腺不發(fā)達(dá)，特別是足弓部分沒有皮脂腺分布，所以較為干燥。針對(duì)角質(zhì)層較厚的足部進(jìn)行護(hù)理，可以使用磨腳石、磨砂膏等去角質(zhì)產(chǎn)品清潔。同時(shí)，足部的皮膚屬于末梢循環(huán)，血液循環(huán)不佳，皮脂腺不太發(fā)達(dá)，所以容易出現(xiàn)干燥，脫屑，因此清潔后可以使用足霜等保濕滋潤(rùn)產(chǎn)品。

小結(jié)

皮膚是最外層的器官，在身體和外部環(huán)境之間提供重要的接口。身體各部位因其細(xì)胞結(jié)構(gòu)、成分含量不同又存在很大差別，了解身體皮膚的差異性才能更好地針對(duì)性護(hù)膚。

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