腎功能檢查主要通過血液檢測、尿液檢測、影像學(xué)檢查等方式評估腎臟功能狀態(tài)，常用項目包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率估算、尿常規(guī)及腎臟超聲等。

1、血液檢測

血肌酐和尿素氮是反映腎功能的常用指標(biāo)。血肌酐水平升高可能提示腎小球濾過功能下降，尿素氮升高可能與腎功能減退或蛋白質(zhì)攝入過多有關(guān)。腎小球濾過率估算能更準(zhǔn)確評估腎臟過濾能力，數(shù)值低于60毫升每分鐘每1.73平方米可能提示腎功能受損。血液檢測需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結(jié)果。

2、尿液檢測

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。24小時尿蛋白定量能精確測量尿蛋白排泄量，超過150毫克為異常。尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷敏感，尤其適用于糖尿病患者。尿液檢查需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。持續(xù)蛋白尿可能提示腎小球或腎小管病變。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，發(fā)現(xiàn)結(jié)石、囊腫或結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI能更詳細(xì)顯示腎臟解剖結(jié)構(gòu)，適用于復(fù)雜病例。放射性核素腎圖可評估分腎功能和尿路通暢性。影像學(xué)檢查無須特殊準(zhǔn)備，但孕婦需謹(jǐn)慎選擇放射性檢查。

4、腎功能動態(tài)監(jiān)測

胱抑素C檢測不受肌肉量影響，比血肌酐更早反映腎功能變化。β2微球蛋白尿檢測有助于發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。對于慢性腎病高危人群，建議每3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo)。動態(tài)監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)腎功能惡化趨勢，便于早期干預(yù)。

5、特殊功能檢查

腎小管功能試驗包括尿濃縮稀釋試驗、酸化功能試驗等，可評估腎小管重吸收和分泌功能。腎活檢是診斷腎小球疾病的黃金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。這些特殊檢查需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，適用于病因不明的腎功能異常病例。

保持規(guī)律作息、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適量飲水有助于維護腎功能。出現(xiàn)水腫、尿量改變、乏力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測腎功能。日常注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過度勞累和感染，戒煙限酒可降低腎臟負(fù)擔(dān)。腎功能檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

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