國內資訊 / 熱點新聞責任編輯：藍季動2026-01-08 09:10:01 - 閱讀時長3分鐘 - 1321字

26歲女孩因連續(xù)熬夜加班突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，血糖高達37.75mmol/L。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴重缺乏導致的代謝崩潰，常見于1型和未控制的2型糖尿病患者。

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近期，杭州26歲的小王因連續(xù)熬夜加班突發(fā)劇烈嘔吐、胸悶，送醫(yī)后隨機血糖高達37.75mmol/L——遠超正?？崭寡牵?.9～6.1mmol/L）的5倍多，最終確診為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。她早在2018年就發(fā)現(xiàn)血糖偏高，還有糖尿病家族史，卻沒當回事，直到這次“糖崩潰”進ICU搶救48小時才轉危為安。

為什么好好的年輕人會突然得“糖尿病奪命并發(fā)癥”？

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的核心是體內胰島素嚴重缺乏——當身體沒法用葡萄糖供能，就會瘋狂分解脂肪產(chǎn)生“酮體”（比如β-羥丁酸、丙酮）。這些酮體堆多了會讓血液變酸，引發(fā)代謝崩潰。像小王的情況，熬夜導致皮質醇升高、交感神經(jīng)變活躍，直接抑制胰島素分泌；加上長期沒控制的高血糖，血糖一路漲到37.75mmol/L——超過16.7mmol/L時，腎臟會排糖導致脫水；超過33.3mmol/L，酮體就會大量蓄積，引發(fā)酸中毒。

哪些人容易得？1型糖尿病患者（胰島素絕對不夠）、沒診斷或沒控制的2型糖尿病患者（尤其是胖、有家族史的），還有像小王這樣的青壯年職場人——生活不規(guī)律、壓力大是新的發(fā)病主力。

發(fā)病有啥信號？初期會多飲多尿、乏力（持續(xù)數(shù)天）；中期開始惡心嘔吐、呼吸又深又快，嘴里有“爛蘋果味”；到重癥就會意識模糊、休克，甚至多器官衰竭。

從忽略血糖到ICU：年輕人得糖尿病并發(fā)癥的3步坑

小王的悲劇不是突然來的。首先是基礎病沒當回事——2018年就發(fā)現(xiàn)血糖偏高，卻沒去醫(yī)院確診。其實糖尿病前期通過飲食控制能逆轉，但她依舊吃高糖高脂食物、久坐不動，胰島素越來越不管用。加上她有糖尿病家族史，父母患病的人得糖尿病的風險比普通人高2-4倍，更該早監(jiān)測。

然后是職場習慣的“慢性傷害”：熬夜會打亂晝夜節(jié)律，皮質醇異常升高抑制胰島素；經(jīng)常忙到不吃晚飯，饑餓狀態(tài)下高強度工作會讓身體分解脂肪產(chǎn)酮體；很多年輕人把乏力、口渴當成“累的”，根本沒往糖尿病上想，錯過早期信號。

還有醫(yī)療系統(tǒng)的漏洞：基層醫(yī)院對糖尿病前期的隨訪不規(guī)范，很多企業(yè)體檢沒把糖化血紅蛋白（反映長期血糖）納入必檢項目，導致很多人不知道自己血糖有問題。

不想步小王后塵？醫(yī)生教你從急救到預防的全流程

萬一遇到DKA，急救得快：首先要補生理鹽水——快速糾正脫水，頭1小時輸500-1000ml；然后用小劑量胰島素泵入（每公斤體重每小時0.1單位），慢慢把血糖降下來，每小時降3.9-6.1mmol/L就行，降太快會傷腦子；還要每小時測血鉀，尿量超過40ml/h才能補鉀；如果呼吸不過來要戴呼吸機，有感染風險要加抗生素（用藥請遵醫(yī)囑）。

平時預防更重要：血糖監(jiān)測：高危人群（有家族史、職場人、肥胖）每月測空腹血糖+糖化血紅蛋白（目標＜6.5%）；如果突然口渴、體重掉了5%以上，趕緊用尿酮體試紙自測。生活方式：吃低GI食物（碳水占45-60%），每餐配蛋白質+膳食纖維（比如雞蛋+青菜）；每周做150分鐘中強度運動（比如快走），別空腹運動；23點前睡覺，每工作1小時起來動5分鐘。職場方案：企業(yè)可以建健康檔案，每年做代謝風險評估；推行彈性工時和健康補貼，少讓員工熬夜。 小王的案例提醒我們，糖尿病年輕化需警惕，早監(jiān)測、改習慣才能防住致命并發(fā)癥。