腎病綜合征患者需要低蛋白飲食嗎

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腎病綜合征患者需要低蛋白飲食嗎

腎病綜合征患者因大量蛋白從尿中丟失，會出現血中白蛋白含量顯著降低，導致抵抗力下降、營養(yǎng)不良等問題。為提高血漿白蛋白水平，過去醫(yī)生會建議高蛋白飲食，然而高蛋白飲食對腎病綜合征患者并無益處，反而可能加重腎功能損害，所以現在建議低蛋白飲食。

患者只要保證足夠的熱量攝入，低蛋白飲食是安全可靠的。如采用極低蛋白飲食，需配合使用酮酸療法。若出現腎功能不全，血肌酐大于200umol/L的情況，則蛋白攝入量建議為0.5-0.7g/（kg·d）。

在選擇蛋白質時，應盡量選擇優(yōu)質動物蛋白，如魚肉、雞蛋、牛奶、瘦肉等。動物蛋白占總蛋白的1/2-2/3，還可以選用大豆蛋白，以大豆粉為原料的食物較好?？傊?，腎病綜合征患者需要控制蛋白質攝入量，以保護腎功能并減輕腎臟負擔。

參考資料：梁萌，許樹根，黃昭穗，陳國源主編；王貴國，王厚照，施素華等副主編,腎臟病、糖尿病防治問答,廈門大學出版社,2009.12,第54頁

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腎病綜合征為什么需要吃低蛋白飲食2023-08-29腎病綜合征是各種原因造成的腎臟出現損害，腎臟腎小球基底膜通透性增加，電荷屏障和機械屏障出現損害，而使血中的蛋白質出現了降低，尿中出現大量蛋白尿，＞3.5g/24h，而血中的白蛋白出現降低，低于30g/l，特別是白蛋白，同時出現了水腫，以及高脂血癥，此時治療上就需要應用藥物來進行治療，同時飲食也十分注意。飲食注意的問題很多，先要控制水分和鹽分的攝入，因為過多的水分和鹽分攝入以后，容易加重水腫和高血壓的情況，如果患者大量蛋白尿，同時血中蛋白降低，是否需要服用大量的蛋白質來補充丟失的蛋白，這種觀點在臨床上是錯誤的。因為大量的攝入蛋白質，也就是吃過多的魚肉、鴨肉，或者動物奶、蛋，以及植物蛋白，有可能造成機體蛋白性負荷，使蛋白質從受損的腎臟腎小球基底膜通透性增加以后，更多的排出體外，造成蛋白復合性腎病，這樣更加不利于疾病的恢復。因此腎病綜合征的患者需要低蛋白飲食，也就是吃清淡飲食，不要吃過多的蛋白質，也不要吃過多的蛋類、奶類，以及肉類，這樣才能使腎病綜合征得到快速恢復。彭濤副主任醫(yī)師腎內科3497281低蛋白飲食適用于哪些患者2023-05-24低蛋白飲食適用的患者有以下幾種，具體分析如下：1、腎炎患者：會引起腎臟功能的下降，腎臟功能下降會引起蛋白質排出的障礙，因此應該控制過多蛋白質的攝入，對于減輕腎臟的負擔，緩解腎炎的病情，有積極的作用，因此低蛋白飲食適合腎炎患者；2、痛風患者：因為痛風的原因是體內尿酸水平增高，引起尿酸水平增高的原因，是因為蛋白質攝入量過高，引起嘌呤在體內蓄積，造成尿酸增高，引起痛風發(fā)作。所以一些痛風的患者在蛋白質飲食上，一定要嚴格控制蛋白質的飲食，所以低蛋白飲食適合痛風患者；3、肝臟疾病患者：對于有肝臟疾病的人，尤其有肝性腦病導致意識障礙的人，應該采取低蛋白飲食，以此減輕肝性腦病的病情。張曉偉副主任醫(yī)師營養(yǎng)科3674298什么是低蛋白飲食2023-07-17低蛋白飲食是限制蛋白質攝入的一種飲食方式，主要是適用于腎功能不全，肝功能不全等人群。通常健康人群蛋白質攝入量在1.0-1.2g/kg，低蛋白飲食要根據肝腎功能來確定具體數值，通常在0.8g以下。低蛋白飲食量降低，質上要質優(yōu)，因此，整個蛋白質攝入當中，優(yōu)質蛋白要占一半以上。優(yōu)質蛋白分為動物來源和植物來源。動物來源中的肉、蛋、奶類及植物來源中的大豆蛋白，都屬于優(yōu)質蛋白。部分植物蛋白需要限制，必要情況下，采取麥淀粉飲食或是吃低蛋白大米等等，要避免攝入面筋、烤麩、素雞等植物蛋白質，以便達到量低、質優(yōu)要求。袁媛副主任醫(yī)師營養(yǎng)科4993463腎病綜合征患者飲食需要注意什么2023-08-11"腎病綜合征的飲食特征主要是兩個，一個是低鹽飲食，另一個是低脂飲食。低鹽飲食要求病人每天的食鹽攝入量是4-6g，一袋鹽400g，如果一個人吃100天，才能吃一袋鹽，這樣比較形象一點，因為攝入的鹽過多了以后，病人會加重水腫和高血壓，這是一個飲食的注意事項。n另一個注意事項就是低脂飲食，要求盡量別吃太多的油，而且不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的含量在2:1以上，這是因為腎病綜合征的病人大多存在高脂血癥或者脂代謝的紊亂，這個時候如果病人吃的食物脂肪含量比較高，會進一步加重高脂血癥，對病情不好，所以腎病綜合征的病人的飲食核心是兩個，一個是低鹽飲食，另一個是低脂飲食。"播放語音馬強副主任醫(yī)師腎臟病醫(yī)學部4447678腎病綜合征患者的飲食2023-08-13"如果患者有嚴重胃腸道黏膜水腫以及腹水，可以影響消化吸收，此時應該以清淡易消化半流質飲食為主。其他患者以低鹽、低脂飲食為主，每日食鹽攝入量，如果沒有水腫，維持在6g以下，如果有水腫，控制在2-3g，并且嚴格禁食咸菜、味精以及小蘇打。如果處于腎病綜合征早期，可以適當提高蛋白類食物的攝入，蛋白攝入維持在1-1.5g/天，并且以優(yōu)質蛋白為主，比如各種瘦肉、牛奶、雞蛋等。如果處于慢性或非急性期的腎病綜合征，應該適當減少蛋白質的攝入，蛋白攝入維持在1g/kg體重左右。"播放語音牛艷林主治醫(yī)師腎內科4940856腎病綜合征患者的飲食注意2023-05-31"腎病綜合征患者的飲食注意事項，參考以下幾方面：n1、低鹽飲食，由于腎病綜合征患者會有高度浮腫，需要限鹽，防止出現水鈉潴留，會加重腎病綜合征患者的水腫。n2、低脂飲食，由于腎病綜合征患者尿中有大量蛋白質，導致體內出現脂質代謝紊亂，會出現高脂血癥。n3、腎病綜合征病人的大量蛋白尿會導致營養(yǎng)不良，容易合并感染，故應給予適量高優(yōu)質蛋白飲食，以彌補體內蛋白的丟失。n4、患者可食用具有活血化瘀的食物，比如葡萄、鳳梨、檸檬、山楂、芹菜、黑木耳等，因為腎病綜合征患者容易合并血栓。"播放語音霍亞平主任醫(yī)師腎病科9343251糖尿病腎病的低蛋白飲食2023-05-15糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，表現為蛋白尿、高血壓、水腫、貧血、漸進性腎功能損害等。糖尿病腎病需要限制蛋白質，否則蛋白質分解產物積聚會加劇腎損害?！　〉偷鞍罪嬍呈翘悄虿∧I病非透析治療的重要手段，可減少蛋白質代謝產物的生成和蓄積，減輕腎臟負荷。從糖尿病腎病期開始，腎功能基本正常的患者，蛋白質每天0.8g/Kg，例如一個體重60Kg的成年人，每天蛋白質的總攝入量為60Kg*0.8g/Kg=48g;腎小球濾過率下降、水腫及腎功能不全者，蛋白質0.6g/kg?！　∫话悴唤ㄗh蛋白質攝入量低于0.6g/Kg.d，長期給予極低蛋白質飲食可能誘發(fā)低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等。有些腎衰患者用極低蛋白質飲食(0.4～0.6g/kg.d)，須添加必需氨基酸或ɑ-酮酸，以增加蛋白質的合成，減少蛋白質的分解及代謝產物在體內的積聚?！　≡诘鞍踪|限量范圍內應盡可能選擇必需氨基酸豐富的高生物價蛋白質，如乳類、蛋類、瘦肉(魚、蝦、禽、畜)等動物蛋白。為保證蛋白質的高效利用，減少含氮物的產生，高生物價蛋白應占50％以上。一個雞蛋可提供7g優(yōu)質蛋白，50g瘦肉、300ml乳類各可提供10克優(yōu)質蛋白?！　〈竺装酌娴戎魇秤捎谌狈δ愁惐匦璋被?，所含植物蛋白為不完全蛋白質，需控制在50％以下。主食蛋白質含量約7～12％ ，即100克主食含植物蛋白7～12克，若一天攝入300克主食，植物蛋白質的攝入量即為21～36克。為減少植物蛋白的攝入量，可選擇蛋白含量較低的土豆、藕粉、淀粉、粉絲等替換部分主食。大豆蛋白屬于優(yōu)質蛋白，不必過分限制。　　優(yōu)質蛋白雖好，但不能超量。再好的食物也不能滿足人體所需的全部營養(yǎng)需求，要合理搭配各類食物。2種以上食物混合食用，氨基酸可互補，如雜合面。搭配的食物種類越多越好，種屬越遠越好，同時食用才能被身體充分利用。許美艷主治醫(yī)師營養(yǎng)科3705973為什么慢性腎功能衰竭需要低蛋白飲食2023-03-19在腎功能衰竭時，腎小球濾過率會降低，導致腎臟排泄代謝廢物能力減退，這時會導致氮質廢物在體內蓄積。所以為了減輕患者腎臟負擔，當出現腎功能衰竭、慢性腎臟病時，需要低蛋白飲食，從而減少蛋白質代謝廢物產生，減輕患者高代謝、高濾過狀態(tài)，達到延緩腎功能進展作用。在腎功能正常情況下，食物中蛋白質經過消化、吸收、分解后，部分蛋白質氨基酸會被機體吸收利用來維持人體正常生理功能。一部分經過分解代謝會產生尿素、氮、肌酐等含氮物質，以上含氮物質都是通過腎臟排出體外。為了避免出現營養(yǎng)不良，可以在低蛋白飲食同時配合必需氨基酸治療，比如開酮，這可以在低蛋白飲食的同時防止出現營養(yǎng)不良。如果患者已經進入透析治療，這時不必再嚴格控制蛋白，可以給患者正常甚至偏高的蛋白攝入，這才能夠維持患者透析的良好生存質量。張慧然副主任醫(yī)師腎內科8604640腎病綜合征患者飲食吃什么2023-02-15腎病綜合征患者治療上除積極針對腎病綜合征的不同類型，如微小病變、膜性腎病、局灶節(jié)段性硬化、膜增生性腎小球腎炎分別選用糖皮質激素、免疫抑制劑以及生物制劑利妥昔單抗治療外，飲食上也要注意以下幾點：1、控制水、鹽攝入：患者浮腫明顯，出現胸水、腹水時，要適當控制水的攝入量，根據尿量以及浮腫的情況，最好控制在少于1000ml/d，同時適當控制鹽的攝入量；2、注意蛋白質攝入：腎病綜合征由于有大量蛋白尿、低蛋白血癥，要適當注意蛋白質飲食的攝入，蛋白質的攝入量≥1.2g/(kg·d)，優(yōu)選的蛋白質有蛋清、魚肉、瘦肉，也可以適當補充植物蛋白，如豆類；3、減少刺激性食物攝入：注意預防感染，如減少辛辣食物的攝入；4、注意控制高鉀食物的攝入：患者要注意電解質紊亂的情況，當出現血鉀增高時，要避免高鉀食物的攝入。楊彥芳主任醫(yī)師腎內科8169471腎病綜合征患者的飲食如何調理2023-04-10腎病綜合征患者的飲食調理應注意：1、低鹽飲食：食鹽攝入量應限制在2g/天，嚴重浮腫且利尿效果不佳者應食用無鹽飲食；2、適當補充優(yōu)質蛋白：腎病綜合征早期可給予1.5g/（kg·d）的蛋白飲食；對于慢性腎病綜合征患者，蛋白質應控制在1.0g/（kg·d），以免造成腎臟負擔；3、低脂飲食：避免食用動物內臟、動物油脂等高脂食物，適當食用多鏈不飽和脂肪酸的植物油；4、飲食應以清淡、易消化為主，避免食用辛辣、刺激、油膩的食物；5、注意休息，避免感冒。彭世橋主任醫(yī)師腎病科86074136為什么慢性腎功能衰竭需要低蛋白飲食2023-09-06"慢性腎功能衰竭的患者要低蛋白飲食，蛋白質是由氨基酸組成的，氨基酸在機體內的主要代謝產物包括尿素、肌酐、胍類等，它們的血漿水平與膳食中蛋白質的攝入量是密切相關的。所以適當的低蛋白飲食可以減輕氮質血癥、防止機體內蛋白質的分解、維持總氮的平衡、保證必要的營養(yǎng)、增強機體的抵抗力、減緩病情發(fā)展、減少合并癥、提高患者的生存率以及生存的期限。"播放語音李婧蕓主管營養(yǎng)師臨床營養(yǎng)科7489099低蛋白飲食有哪些食物2023-04-06蛋白質一般是有兩個來源，包括動物性來源，即魚、肉、蛋、奶，還有植物性來源，主要來源于食用的雜豆類，以及粗雜糧。除去上述類別，剩余的蔬菜、水果，以及精制米面當中蛋白質含量都比較低，主要分析有以下幾點：1、水果：常見的北方水果，如蘋果、梨等，還有南方的熱帶水果，如菠蘿、柑橘等，此類蛋白質含量都比較少；2、蔬菜：綠葉類的蔬菜，以及瓜茄類的蔬菜，還有菌藻類的蔬菜里含有的蛋白質的量都不高。常見的菠菜、白菜、蘑菇、金針菇，還有茄子、黃瓜、西紅柿等，這些蛋白質含量都較少；3、精制米面：比如精制的白米飯、白面、面條、饅頭等，含有的蛋白質都相對比較少。一般對蛋白質有要求的飲食主要是在腎病部分患者當中，腎病要求是總量上蛋白質相對較低，但是總量里的優(yōu)質蛋白質含量相對比較高，即總量限制，但是優(yōu)質蛋白的比例要提升。具體來講，就是每天的攝入量要求之外，要優(yōu)先攝入動物來源的魚、肉、蛋、奶、大豆等，可以起到對腎臟機能有一定的保護作用，不至于產生太多的蛋白質代謝的垃圾，造成腎臟功能的損害。袁媛副主任醫(yī)師營養(yǎng)科4608352低蛋白飲食適用于什么人2023-05-27"通常情況下，低蛋白飲食適用腎小球濾過率＜60mL/min的慢性腎臟病患者。對于腎功能不好的病人，一般要求降低尿蛋白，如果病人腎小球濾過率在60-90mL/min之間，這個時候要求病人是限制蛋白飲食，一般是0.8g/(kg·d)。如果病人估算的腎小球濾過率在30-60mL/min之間時，要求是低蛋白飲食，也就是蛋白質的攝入在0.6g/(kg·d)。如果病人腎小球濾過率＜30mL/min的時候，要求病人低蛋白飲食，一般規(guī)定蛋白質的攝入在0.4g/(kg·d)。n因此，低蛋白飲食實際上是適用于腎小球濾過率在30-60mL/min之間的慢性腎臟病患者。"播放語音馬強副主任醫(yī)師腎臟病醫(yī)學部2954080腎病綜合征飲食2023-10-28腎病綜合征的飲食應該特別強調低鹽飲食、低脂飲食，要適當補充蛋白，要低蛋白，還要適當補充優(yōu)質蛋白。要低鹽飲食因為腎病綜合征存在大量蛋白尿和低蛋白血癥，水腫是最主要的突出表現。如果要是吃鹽攝入過多，導致水鈉潴留可以加重水腫，所以要低鹽。腎病綜合征經常表現為血脂高，容易出現高粘滯狀態(tài)，所以要求低脂飲食，要少吃油，能吃蒸、拌、煮的食物，不吃煎、炸、燒、烤的食物。要限制蛋白攝入，同時還要補充優(yōu)質蛋白。因為腎臟病患者攝入大量蛋白以后會加重腎臟負擔，但是腎病綜合征存在低蛋白血癥，經常因為蛋白漏的太多，血液內的白蛋白低，低蛋白血癥后會導致滲透壓改變，可以導致水腫。所以優(yōu)質蛋白要適當補充。優(yōu)質蛋白一個是牛奶，一個是雞蛋清。另外中醫(yī)還有千金鯉魚湯，鯉魚、鯽魚也有利尿消腫的作用。趙進喜主任醫(yī)師腎病內分泌科6034044腎病綜合征的飲食2023-04-05腎病綜合征總體飲食要選擇比較清淡、容易消化的食物為主，具體的飲食要根據病人個體情況進行制定。如果病人有水腫，肯定要減少鹽攝入量，要限鹽，水腫較嚴重的病人，限制鹽攝入量每天＜2g左右，浮腫消退后，可以接近正常人飲食，不用再限制鹽攝入。在腎病綜合征早期，主要給予優(yōu)質蛋白飲食，我們常吃的魚肉、雞肉、鴨肉及白肉類物質都是優(yōu)質蛋白，我們常吃的豆腐、豆制品及堅果類，相對來講是植物蛋白，是非優(yōu)質蛋白。建議慢性中晚期腎病綜合征患者少吃高蛋白，進優(yōu)質低蛋白飲食，延緩腎功能進一步進展。王春鳳主治醫(yī)師血液凈化中心99058217腎病綜合征的飲食2023-10-23腎病綜合征的病人一般有水腫的臨床表現，如果水腫比較嚴重，要臥床休息，每天要求給予正常量的優(yōu)質低蛋白飲食，蛋白質要求0.8-1g/（kg·d），攝入富含氨基酸的蛋白質，不得少于30-35kcal/（kg·d）熱量。盡管丟失了大量蛋白質，但考慮到高蛋白飲食會使腎小球高濾過，引起腎臟損害，所以不主張高蛋白飲食。水腫者要控制鹽的攝入量，要低鹽飲食，每天鹽的攝入量最好少于3g以下。平時可以多吃一點魚、雞蛋蛋白等，腌制性食物少吃一些。蔡迅主任醫(yī)師內科門診81464454腎病綜合征飲食2023-04-22"腎病綜合征的患者常常表現為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及水腫。因此其飲食：1、適當的補充優(yōu)質蛋白，包括魚肉、瘦肉、牛奶等，建議少吃植物蛋白，比如豆制品之類。補充蛋白質的時候不易補充的過多，因為過多的蛋白質補充以后，反而會使尿里面的白蛋白流失增加，從而加重腎小球濾過膜的損傷。2、腎病綜合征的患者常常有高脂血癥的表現，因此建議患者以低脂飲食為主，避免進食動物的油脂。燒菜以植物油為主，大葷類的菜不要吃。3、腎病綜合征的患者常常表現為水腫，因此要建議患者低鹽飲食，燒菜的時候要清淡，少放鹽。如果水腫得較為厲害，每天鹽的攝入最好要小于2g。"播放語音蘇潔茹主治醫(yī)師內科1901276腎病綜合征飲食2023-11-19"腎病綜合征的患者因常伴隨胃腸道的水腫及腹水，影響消化吸收，故飲食上進食易消化、清淡、高熱量、高纖維素的食物。因為腎病綜合征患者水腫比較明顯，故需限制鈉鹽的含量，食鹽攝入量每日控制在2-3g為宜。蛋白質的攝入，因為腎病綜合征的患者如果高蛋白飲食可能加重腎小球高濾過狀態(tài)，加速腎小球的硬化和腎小管間質纖維化，但是腎病綜合征的患者是給予高蛋白飲食糾正低蛋白血癥，給予低蛋白飲食保護腎功能，目前還存在爭議。一般來說，主張在腎病綜合癥早期和腎功能正常的時候，蛋白的攝入量控制到0.8-1.0g/kg/天為宜，而對于慢性腎病綜合征的患者，蛋白攝入應控制到0.6-0.8g/kg/天為宜，并且均應以優(yōu)質蛋白為主。因腎病綜合征存在高脂血癥，對于高脂血癥患者應給予低脂飲食，膽固醇的攝入不超過200mg/天，而植物油脂因含有不飽和脂肪酸較多，膽固醇和飽和脂肪脂肪酸較低，如深海魚油比較適用于腎病綜合癥患者食用。另外，腎病綜合癥患者還需要多食用富含植物纖維的食物，尤其是富含可溶性纖維，如燕麥、米糠等食物，它們有助于降低血脂。因為腎病綜合癥患者容易出現低鈣血癥，所以在飲食上也需要多食用含鈣比較多的食物，如奶類和奶制品或各種豆類制品等。"播放語音吳際副主任醫(yī)師腎病風濕免疫科9745676腎病綜合征的飲食注意2023-06-29"腎病綜合癥患者的飲食應當是低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食。如果患者存在全身水腫明顯，建議患者每日鹽的攝入量應當小于3g。應當注意避免進食辛辣、油膩以及其他刺激性的食物。在飲食上注意盡量不要吃動物的內臟以及肥肉等，避免應用腎毒性藥物，少吃含飽和脂肪酸較多的食物，多吃含不飽和脂肪酸的食物，建議也可以多吃富含纖維素的食物。建議患者飲食應當進食易消化、清淡的食物。對于有腎功能不全的腎病綜合征患者應當考慮采用優(yōu)質低蛋白飲食，同時需要加用α-酮酸，或者是必需氨基酸。既能夠延緩腎衰竭進展，又可以避免營養(yǎng)不良的發(fā)生。"播放語音徐亞光主治醫(yī)師腎內科3920292腎病綜合征的飲食2023-03-09腎病綜合征患者的飲食首先是要限制鹽的攝入，每天要少吃咸鹽，還要禁食咸魚、咸肉、咸鴨蛋、松花蛋或者蘸醬菜和各種咸菜。還有就是一些調料限用，包括醬油，盡量少用。 還有對于腎病綜合癥患者，建議食用優(yōu)質蛋白的食物，多選用牛奶、雞蛋、豬瘦肉、瘦的牛羊肉和魚肉等豐富的優(yōu)質蛋白的食物。再有就是要清淡飲食，限制動物脂肪類的攝取量，避免攝入高膽固醇的，像動物內臟及海鮮一類的食物。播放語音陳明副主任醫(yī)師腎病科6187856

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