國家衛(wèi)生健康委員會(huì)將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”3年行動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。一時(shí)間，體重門診成為坊間和網(wǎng)絡(luò)熱詞。
記者了解到，蘇州已有數(shù)十家醫(yī)院開設(shè)了體重管理、減肥、減重等相關(guān)門診，中西融合、內(nèi)外兼顧。更有吳門醫(yī)派穴位埋線減重技術(shù)，近年來走出蘇州、走向世界，為國內(nèi)外同受體重困擾的民眾提供了“瘦身”良策。
單科特色+多科聯(lián)合
蘇州早已開出數(shù)十家減重門診
記者登錄“蘇州衛(wèi)生12320”等平臺，在預(yù)約掛號搜索欄輸入關(guān)鍵詞“肥胖”，立即羅列出全市現(xiàn)有的41個(gè)相關(guān)門診；“減重”相關(guān)門診有28個(gè)，“體重”相關(guān)門診17個(gè)，“減肥”相關(guān)門診有9個(gè)。這些門診中，不僅有獨(dú)具特色的單學(xué)科主導(dǎo)開設(shè)，也有多學(xué)科形式聯(lián)合提供服務(wù)。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、蘇州市立醫(yī)院、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院、蘇州市第五人民醫(yī)院、蘇州明基醫(yī)院相關(guān)人員表示，其體重相關(guān)門診均已設(shè)置并服務(wù)百姓多年，隨著超重肥胖人群增多，近年來門診咨詢量和治療量都不小。
據(jù)2021年蘇州市疾控中心進(jìn)行的姑蘇區(qū)居民食物消費(fèi)與健康狀況的調(diào)查結(jié)果，成年人低體重營養(yǎng)不良率為3.16%，低于江蘇省和全國平均水平；超重率為34.67%，低于江蘇省平均水平，但高于全國平均水平；肥胖率為8.88%，低于江蘇省和全國平均水平；超重和肥胖率合計(jì)為43.55%，高于全國水平。分析下來，姑蘇區(qū)為老城區(qū)，老齡化程度高，成人超重肥胖率較高，仍有一定比例的低體重營養(yǎng)不良人群。
吳醫(yī)減肥“針不戳”
針感輕、效果好，技術(shù)傳播至海外
今年1月，在蘇州市中醫(yī)醫(yī)院針灸減肥門診上進(jìn)行穴位埋線減重治療的市民就達(dá)到335人次?！?月份才過完上旬，已經(jīng)有近百人次來埋線減肥了?！痹撛横樉目聘敝魅?、主任中醫(yī)師蔣亞文告訴記者。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，單純性肥胖多伴有內(nèi)分泌紊亂，各種激素異常；中醫(yī)從臟腑辨證分析，肥胖主要與肝脾腎三臟功能有關(guān)。“對此，可通過隨證取穴針灸，來調(diào)整機(jī)體內(nèi)分泌、調(diào)理臟腑功能，使之趨于正常，實(shí)現(xiàn)減肥。”蔣亞文介紹，針灸可抑制亢進(jìn)的食欲和胃腸消化吸收機(jī)能，同時(shí)促進(jìn)能量的代謝。“工作繁忙的年輕人，更適合埋線針灸方式，每月2次，每次10-15分鐘，無需頻繁到院針刺，比較便捷?！?/p>
值得一提的是，作為江蘇省第十六期援馬耳他醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長，蔣亞文還曾把中醫(yī)穴位埋線減重技術(shù)引入馬耳他，造福當(dāng)?shù)胤逝只颊?。“記得上世紀(jì)90年代，我的大學(xué)老師在援馬耳他時(shí)，把傳統(tǒng)針灸減肥技術(shù)帶到了當(dāng)?shù)?。”她說，地中海地區(qū)或因人種及飲食關(guān)系，肥胖率較高，而當(dāng)時(shí)中國人超重肥胖率相對較低。“他們用的針都要比國內(nèi)長三四厘米，才能治療到位。”
蔣亞文在馬耳他為當(dāng)?shù)鼗颊呗窬€減肥 受訪者供圖
隨著國人日趨“發(fā)胖”，中醫(yī)減肥需求量日益增大，國內(nèi)一些肥胖嚴(yán)重的患者也得用到長針了。
“我們在近年大量積累吳門醫(yī)派穴位埋線減重經(jīng)驗(yàn)上，通過探索，把這一技術(shù)推廣至海外，并在2021年開展了馬耳他首例穴位埋線減重技術(shù)。”蔣亞文還與后續(xù)援外的江蘇醫(yī)療隊(duì)員積極交流，進(jìn)一步推動(dòng)該技術(shù)在海外“落地生根”，目前在馬耳他當(dāng)?shù)匾褜?shí)現(xiàn)常規(guī)開展。她介紹，技法熟練的醫(yī)生只需五六分鐘就能完成埋線，吳門醫(yī)派針感輕、效果好，在好口碑中走向世界。
與此同時(shí)，蘇州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科聚焦中西醫(yī)結(jié)合模式下的體重管理，目前主導(dǎo)開設(shè)了體貌調(diào)整（肥胖綜合管理）門診、營養(yǎng)（體重管理）門診、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重MDT門診，再加上內(nèi)分泌科常規(guī)門診，服務(wù)時(shí)間覆蓋一周。
金麗娟正在為肥胖患者提供中西醫(yī)結(jié)合診治
該院內(nèi)分泌科（營養(yǎng)科）副主任、副主任中醫(yī)師金麗娟介紹，治療將結(jié)合內(nèi)分泌代謝評估、營養(yǎng)膳食評估、外科代謝手術(shù)評估、針灸科埋線減重、運(yùn)動(dòng)減重等優(yōu)勢，囊括外敷、燙熨、耳穴貼壓、藥枕、艾灸等中醫(yī)外治法，為患者提供全方位、多選擇、個(gè)體化的減重全程管理方案。經(jīng)中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)營養(yǎng)與代謝管理分會(huì)認(rèn)證，該院內(nèi)分泌科（營養(yǎng)科）已連續(xù)6年獲授“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重教學(xué)單位”及“百舸爭流單位”稱號，為“體重管理年”貢獻(xiàn)“吳醫(yī)人”力量。
為孕媽潮人解析“網(wǎng)紅誤區(qū)”
婦幼保健院新開體重管理門診
從營養(yǎng)學(xué)入手，幫助超重人群“管住嘴”，是目前蘇州市立醫(yī)院營養(yǎng)科診療的一大亮點(diǎn)。目前，市立醫(yī)院白塔院區(qū)每周六全天設(shè)有減重門診；而新建的蘇州市婦幼保健院（市立醫(yī)院婦幼院區(qū)）在每周一到周五下午，也于近期開出了營養(yǎng)與體重管理門診。
鈕丹葉在減重門診上
門診上，主治醫(yī)師鈕丹葉發(fā)現(xiàn)，不少人希望通過學(xué)習(xí)“網(wǎng)紅方案”、調(diào)整飲食，達(dá)到快速瘦身的目的?！安⒎侨巳诉m合。若應(yīng)用不當(dāng)，甚至可能帶來不良反應(yīng)?！彼e例說，以高蛋白飲食完全代替主食、拒絕碳水的“生酮飲食法”，短期內(nèi)可能造成惡心、嘔吐、便秘、低血糖、嗜睡、厭食現(xiàn)象，長期堅(jiān)持則可能導(dǎo)致體內(nèi)累積過多的酮體類物質(zhì)，造成血脂異常、增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；集中16小時(shí)不吃飯、8小時(shí)隨便吃的“168減肥法”，肝腎功能不全者貿(mào)然跟進(jìn)，可能會(huì)影響他們的代謝功能、加重病情。而對糖尿病人來說，飲食不規(guī)律會(huì)影響血糖控制。
得知冷飯中具有有益健康的抗性淀粉，有市民認(rèn)為，可以嘗試“吃冷飯減肥法”?！胺糯罅丝剐缘矸鄣淖饔茫粫?huì)對減肥起到?jīng)Q定性作用。”鈕丹葉提醒，一方面，冷飯中抗性淀粉含量一般不會(huì)很高；另一方面，冷米飯?jiān)偌訜崾秤?，抗性淀粉含量又?huì)減少。此外，還要考慮食品安全問題，比如隔夜飯滋生細(xì)菌、食物變質(zhì)等。而胃腸功能較差的人吃冷飯，還可能造成胃腸刺激與不適。
鈕丹葉認(rèn)為，市民要糾正減肥誤區(qū)，正確樹立減重目標(biāo)，主要通過調(diào)整不健康的生活方式實(shí)現(xiàn)健康減重，包括堅(jiān)持合理的飲食結(jié)構(gòu)，如適量增加攝入多種富含抗性淀粉的粗糧和水果，如全谷物、豆類、薯類等，來保證營養(yǎng)均衡。此外，適量的熱量攝入、適度的體育鍛煉，并持續(xù)關(guān)注心理健康、提高睡眠質(zhì)量，都有利于維持健康體重。
周春曉采用微創(chuàng)手術(shù)幫患者控制體重
體重過大、自制力不足，市民還可通過手術(shù)治療、控制體重。近日，BMI高達(dá)32.4的楊先生在市立醫(yī)院太湖總院接受手術(shù)，市立醫(yī)院消化內(nèi)科主任周春曉等專家采用新技術(shù)，為他進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，在內(nèi)鏡下置入胃轉(zhuǎn)流支架置，“重建”消化道，以減少營養(yǎng)吸收，進(jìn)而改善腸菌群、幫助控制其他疾病的發(fā)展。支架在體內(nèi)留置3個(gè)月后還能取出，后期有必要還可再手術(shù)置入，能有效應(yīng)對“復(fù)胖”問題。
（蘇報(bào)融媒記者 陸玨 朱瀚墨/文 陸玨 朱瀚墨 車晉彧/攝）
編輯 肖明
