【來(lái)源：健康湖南】

擁有一口健康整齊的牙齒，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、外貌自信乃至終身口腔健康都至關(guān)重要。從乳牙萌出到恒牙更替，每個(gè)階段都需家長(zhǎng)給予科學(xué)護(hù)理和及時(shí)關(guān)注。以下是兒童牙齒發(fā)育各階段的特點(diǎn)及護(hù)牙建議，幫助家長(zhǎng)更好地守護(hù)孩子的口腔健康。

（一）乳牙期（0-6歲）

萌牙特點(diǎn)：一般在嬰兒6個(gè)月左右萌出第一顆乳牙，至2-3歲時(shí)全部20顆乳牙萌出完畢。乳牙不僅承擔(dān)咀嚼功能，還對(duì)頜骨發(fā)育、語(yǔ)言學(xué)習(xí)具有重要影響。

護(hù)牙重點(diǎn)：第一顆乳牙萌出后，家長(zhǎng)即應(yīng)以紗布或指套牙刷為孩子清潔牙齒。避免讓孩子含著奶瓶入睡，控制含糖飲食，預(yù)防“奶瓶齲”。

（二）混合牙列期（6-12歲）

換牙信號(hào)：此階段乳牙陸續(xù)被恒牙替換。若出現(xiàn)乳牙未脫落、恒牙已萌出（俗稱“雙排牙”），應(yīng)及時(shí)就診。

發(fā)育隱患：需警惕不良口腔習(xí)慣，如吐舌、咬唇、口呼吸等，這些可導(dǎo)致牙齒不齊（如前牙開頜、齙牙、地包天），應(yīng)盡早干預(yù)。

關(guān)注六齡齒：6歲左右萌出的第一恒磨牙（六齡齒）極易發(fā)生齲壞，應(yīng)在其完全萌出、未發(fā)生齲壞時(shí)（通常在6-8歲）及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉，預(yù)防齲齒。

（三）恒牙期（12歲以后）

所有恒牙基本萌出，牙弓和咬合關(guān)系逐漸穩(wěn)定。12-15歲（恒牙列早期）是矯正大多數(shù)牙頜畸形的黃金時(shí)期，及時(shí)干預(yù)可有效改善功能與面貌。

（一）有效清潔，分齡刷牙

0-1歲：清除菌斑應(yīng)從第一顆乳牙萌出開始，這一工作完全靠孩子的父母來(lái)完成。父母選擇一個(gè)刷毛硬度適中且適宜孩子口腔大小尺寸的牙刷，蘸取清水擦洗牙面，無(wú)需使用牙膏。

1-3歲：當(dāng)孩子能漱口時(shí)，可以開始使用牙膏。推薦使用圓弧刷牙法，這一過程主要是靠父母來(lái)實(shí)施。建議使用牙線。

3歲后：應(yīng)使用豌豆大小含氟牙膏，推薦圓弧刷牙法，因此階段兒童未能完全掌握刷牙方法，家長(zhǎng)必須繼續(xù)幫助孩子刷牙，并檢查每個(gè)牙面是否清潔到位。這個(gè)階段應(yīng)開始訓(xùn)練并幫助孩子自己使用牙線，清潔牙刷無(wú)法觸及的牙縫，預(yù)防鄰面齲。

6歲起：可學(xué)習(xí)改良巴氏刷牙法（豎刷+小范圍震顫），必須輔以牙線清潔牙間隙。

（二）合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)

控糖限酸：糖果、蛋糕盡量餐后吃，減少零食頻率；少喝碳酸飲料和果汁，鼓勵(lì)進(jìn)食后漱口。需要注意的是，不僅要注意糖的攝入量，更要關(guān)注“糖”的頻率。頻繁吃零食、喝甜飲料，比一次吃很多糖對(duì)牙齒的危害更大。

多吃健齒食物：如蘋果、胡蘿卜、玉米等粗纖維食物，有助于牙齒自潔和咀嚼功能鍛煉。

（三）定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早解決

在寶寶第一顆乳牙萌出后的6個(gè)月內(nèi)，或最晚在1周歲，就應(yīng)進(jìn)行第一次口腔檢查。此后，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)齲齒、牙列不齊及頜骨發(fā)育問題，適時(shí)采取涂氟、窩溝封閉、正畸咨詢等防治措施。

誤區(qū)1：乳牙會(huì)換，蛀了不用治

真相：乳牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育，導(dǎo)致恒牙萌出異?；蚺帕胁积R。

誤區(qū)2：孩子刷牙隨便刷，反正有家長(zhǎng)幫忙

真相：1-6歲兒童的口腔衛(wèi)生保健日常由父母主導(dǎo)實(shí)施，6歲以后，孩子培養(yǎng)自主刷牙習(xí)慣，家長(zhǎng)需監(jiān)督并檢查刷牙效果。

誤區(qū)3：換牙期松動(dòng)乳牙可自行拔除

真相：非專業(yè)處理可能導(dǎo)致出血感染、恒牙萌出異常，還可能損傷乳牙下方的恒牙胚，需由醫(yī)生評(píng)估后處理。

家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，建立早晚刷牙、使用牙線的規(guī)律習(xí)慣。通過游戲、比賽、獎(jiǎng)勵(lì)等方式提高孩子刷牙積極性，為其配備適齡、有趣的潔牙用品，將護(hù)牙融入日常生活。

若發(fā)現(xiàn)孩子牙齒發(fā)黑、牙齦腫脹、咬合異常等問題，應(yīng)盡早就診，明確原因并及時(shí)處理，避免問題復(fù)雜化。

作者 | 長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院 歐陽(yáng)熠林

編審 | 趙濤

二審 | 何冰

三審 | 李合鋒

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