首頁資訊一文獲悉超全兒童護(hù)牙干貨丨全國愛牙日

一文獲悉超全兒童護(hù)牙干貨丨全國愛牙日

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年03月03日 13:03

關(guān)注

□記者梁露露張馨月實(shí)習(xí)生陳俐穎

今年9月20日是第37個(gè)“全國愛牙日”，宣傳主題是“口腔健康全身健康”，副主題是“減糖控體重護(hù)牙促健康”。口腔健康是全身健康的關(guān)鍵一環(huán)，兒童時(shí)期是培養(yǎng)良好口腔健康習(xí)慣的黃金階段，科學(xué)護(hù)牙對孩子的成長發(fā)育意義深遠(yuǎn)。

“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，在口腔門診，醫(yī)生常用這句話來形容蛀牙（齲?。?。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%。

今年3月，河南省衛(wèi)生健康委、河南省教育廳等五部門聯(lián)合發(fā)布《河南省兒童健康“五小”專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2025—2027年）》（以下簡稱“專項(xiàng)行動(dòng)”）。其中，專項(xiàng)行動(dòng)圍繞“小蛀牙”提出，到2027年年底，力爭實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目標(biāo)：一是持續(xù)開展生命早期1000天口腔健康服務(wù)，預(yù)防和減少乳牙齲齒的發(fā)生；二是推廣兒童口腔疾病預(yù)防適宜技術(shù)，兒童口腔保健水平穩(wěn)步提高，兒童口腔健康素養(yǎng)水平大幅提升。

繼關(guān)愛“五小”之“護(hù)星”行動(dòng)、“輕苗”行動(dòng)、“明眸”行動(dòng)、“護(hù)脊”行動(dòng)后，大河健康報(bào)推出第五期專題報(bào)道之“皓齒”行動(dòng)，聚焦“小齲齒”防治，為孩子們的口腔健康護(hù)航。

現(xiàn)狀

觸目驚心的“蛀牙危機(jī)”

“媽媽，我的牙齒好疼啊。”5歲的朵朵捂著嘴巴哭紅了眼，冰淇淋碰不得、蘋果咬不動(dòng)，連最喜歡的草莓蛋糕都只能看著，這口被“小蛀蟲”啃得坑坑洼洼的乳牙，成了這個(gè)夏天讓她最難過的事。

與朵朵的情況類似，6歲的小帥因爺爺奶奶經(jīng)常投喂蛋糕、糖果等零食，再加上家長長期忽視孩子的口腔護(hù)理，導(dǎo)致小帥全口乳牙均發(fā)生重度齲壞，前門牙僅剩殘根，不僅因疼痛無法正常進(jìn)食，還不敢開口大笑，對身心發(fā)育造成多重阻礙。

在河南省人民醫(yī)院的口腔科，這樣的場景每天都在上演。“像上述小朋友類似的情況并非個(gè)例，而是大量，一到暑假更是扎堆兒來看?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院口腔科副主任醫(yī)師韓耀倫翻看著病歷本感嘆，“其中有個(gè)3歲的小患者，20顆乳牙幾乎全爛了，齲壞嚴(yán)重到無法保留，不得不拔掉多顆牙。”

《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示，我國5歲兒童乳牙齲患率達(dá)70.9%，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，且呈現(xiàn)低齡化、重度化趨勢，部分3~4歲幼兒已出現(xiàn)多顆齲壞牙齒，嚴(yán)重影響兒童的咀嚼功能、營養(yǎng)吸收及頜面部發(fā)育。

韓耀倫表示，口腔科門診里最常見的就是齲齒。目前，呈現(xiàn)出乳牙齲壞數(shù)量多、齲壞程度重且發(fā)病年齡小的特點(diǎn)。最小的患兒還不到一歲。

溯源

“小蛀牙”是怎么“盯上”孩子的？

1歲8個(gè)月的樂樂（化名）哭著被媽媽抱進(jìn)診室時(shí)，上門牙已經(jīng)“慘不忍睹”,原本潔白的大門牙像被蟲蛀過的玉米，表面坑坑洼洼，輕輕一碰就敏感疼痛。醫(yī)生檢查后表示，這就是典型的“奶瓶齲”。原來還沒斷奶的樂樂長期含著奶瓶入睡，奶液在口腔里發(fā)酵，產(chǎn)生的酸性物質(zhì)一點(diǎn)點(diǎn)腐蝕牙釉質(zhì)，三個(gè)月前牙齒開始出現(xiàn)小白斑，沒多久就爛成了“小窟窿”。

韓耀倫解釋，不同年齡段孩子齲壞的主因各有特點(diǎn)：

● 嬰兒期（0~1歲）

夜奶是“頭號兇手”。嬰兒睡眠時(shí)唾液分泌減少，奶液殘留包裹牙齒，細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒脫礦齲壞，這種齲齒因多發(fā)生在奶瓶喂養(yǎng)的幼兒中，被稱為“奶瓶齲”，典型表現(xiàn)是牙齒頸部出現(xiàn)環(huán)狀齲壞，進(jìn)展迅速。

奶瓶喂養(yǎng)的幼兒易患“奶瓶齲”↑ 韓耀倫供圖

她建議：“嬰兒6個(gè)月左右門牙萌出后，應(yīng)逐步戒斷夜奶，尤其避免含奶瓶入睡?！绷硗?，很多家長認(rèn)為“沒長牙就不用清潔口腔”，其實(shí)，從新生兒開始就要用軟紗布或棉柔巾擦拭牙齦。這樣做不僅能讓寶寶口腔更舒適，還能幫孩子從小適應(yīng)清潔動(dòng)作，長大后更容易接受刷牙。

● 幼兒期（1~3歲）

這個(gè)階段，寶寶開始引入輔食，同時(shí)萌出的牙齒數(shù)量也越來越多。2.5歲左右，20顆乳牙將全部萌出。如果這個(gè)階段飲食中糖的成分過高，又沒有養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，就會(huì)導(dǎo)致大量齲齒的發(fā)生。

早期齲齒會(huì)從牙齒咬合面的窩溝開始發(fā)生，由于乳牙自身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，齲壞進(jìn)展迅速，表面看上去只是個(gè)黑點(diǎn)，但是牙齒深處已經(jīng)被大面積破壞掉了。

及時(shí)清潔牙齒，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣和飲食習(xí)慣十分重要。當(dāng)孩子口腔內(nèi)有1顆以上的牙齒時(shí)，就應(yīng)該使用兒童牙刷及牙線清潔牙齒，硅膠類牙刷或紗布不足以全面清潔牙齒。

● 學(xué)齡前期（3~6歲）

這個(gè)階段，高糖飲食是乳牙齲壞的“加速器”。韓耀倫表示，乳牙齲壞患者越來越多的一個(gè)重要原因就是高糖的飲食習(xí)慣。除糖果外，蛋糕、巧克力、酸奶等含大量添加糖的食物都會(huì)“喂飽”口腔細(xì)菌，加速齲壞。

由于生長發(fā)育的特點(diǎn)，乳牙更容易出現(xiàn)食物嵌塞，如果沒有及時(shí)清除，乳牙的鄰面將發(fā)生齲壞，早期不易發(fā)現(xiàn)，牙齒鄰面組織破壞后，食物嵌塞更加嚴(yán)重，加速齲壞的進(jìn)展。

這里要提醒家長的是，乳牙齲即使進(jìn)展到很嚴(yán)重的階段，也可能沒有嚴(yán)重的疼痛癥狀，因此不能以疼痛作為判斷齲齒嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)。乳牙萌出后，需要每3~6個(gè)月看一次牙醫(yī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)治療。

此外，乳牙自身的生理特點(diǎn)也讓它更容易“受傷”。韓耀倫介紹，乳牙比恒牙更容易塞牙，也沒有恒牙堅(jiān)硬，從而更容易發(fā)生齲壞。而且乳牙內(nèi)部的髓腔寬大，一旦發(fā)生齲壞，牙神經(jīng)很容易被感染，炎癥進(jìn)展速度快。

齲壞的牙齒↑ 河南省人民醫(yī)院韓耀倫供圖

● 學(xué)齡期（6歲以上）

這個(gè)階段六齡齒將萌出。六齡齒位于牙列的最末端，萌出后將伴隨孩子終身。特別提醒家長的是，六齡齒不替換任何牙齒。它萌出時(shí)沒有對應(yīng)乳牙的脫落，由于位置靠后，極易被家長當(dāng)成乳牙，發(fā)現(xiàn)齲壞也不及時(shí)治療而“等著換牙”，導(dǎo)致六齡齒的齲壞持續(xù)進(jìn)展，影響到牙神經(jīng)，誘發(fā)疼痛才來就診。

六齡齒在兒童口腔發(fā)育中發(fā)揮著舉足輕重的作用，對于牙列排齊、咬合關(guān)系形成等都有著重要的引導(dǎo)作用。嚴(yán)重的六齡齒的齲壞，將造成嚴(yán)重的不良影響。六齡齒萌出后，要及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉，預(yù)防齲齒發(fā)生。

誤區(qū)

這些觀念要更正

門診中，由于很多家長誤以為“乳牙壞了等換牙就行”，未及時(shí)干預(yù)，好多小朋友由前期的無疼痛感發(fā)展到后面因疼痛無法正常進(jìn)食，還出現(xiàn)了牙齦紅腫、面部腫脹等問題，炎癥甚至可能波及恒牙胚，影響后續(xù)恒牙發(fā)育。

在兒童口腔健康護(hù)理方面，韓耀倫表示還存在很多類似的誤區(qū)。針對常見誤區(qū)，韓耀倫一一澄清：

【誤區(qū)一】乳牙壞了不用管，換牙就好了

真相：每顆乳牙的下面都有一顆恒牙胚，一旦乳牙齲壞沒有及時(shí)干預(yù)，炎癥就會(huì)持續(xù)進(jìn)展，波及下面的恒牙。嚴(yán)重的話會(huì)影響恒牙正常生長發(fā)育，導(dǎo)致恒牙長出的位置、時(shí)間、形態(tài)等出現(xiàn)異常，甚至可能導(dǎo)致恒牙胚停止發(fā)育，恒牙永久缺失，所以乳牙齲壞必須及時(shí)治療。

【誤區(qū)二】涂氟有副作用

真相：規(guī)范涂氟（需在醫(yī)院操作）無副作用，氟中毒需一次性吞服大量氟，正常涂氟不會(huì)引發(fā)中毒。但若孩子口腔內(nèi)有潰瘍或開放的傷口，這種情況下不建議涂氟。

【誤區(qū)三】窩溝封閉沒必要

真相：“窩溝封閉是口腔科醫(yī)生推薦的預(yù)防齲齒的方法，值得大力推廣?！表n耀倫介紹，窩溝是牙齒發(fā)育薄弱點(diǎn)，易殘留食物殘?jiān)已浪㈦y以清潔，是齲壞高發(fā)區(qū)。

窩溝封閉，就是將窩溝封閉劑滲透到窩溝底部，把窩溝封住，從而防止食物殘?jiān)M(jìn)入，使牙齒更容易刷干凈，起到預(yù)防齲齒的作用。但需要注意的是，做了窩溝封閉并不意味著再也不會(huì)壞牙，這只是一種預(yù)防手段，根本上還是要保持良好的飲食習(xí)慣和使用正確的刷牙方法。

【誤區(qū)四】電動(dòng)牙刷更干凈

真相：“刷牙效果取決于刷牙方法而非刷牙工具?！眱和褂秒妱?dòng)牙刷時(shí)若未掌握正確的刷牙方法，沒有刷到應(yīng)刷的牙面，易導(dǎo)致“無效刷牙”（僅泡沫覆蓋，未清潔到位）。

對策

科學(xué)護(hù)牙“干貨指南”

一口健康的牙齒能相伴一生，所以保護(hù)牙齒，更應(yīng)該從娃娃抓起。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師潘文婷表示，孩子在日常生活中的科學(xué)護(hù)牙需從習(xí)慣入手，關(guān)鍵要做到“三個(gè)堅(jiān)持”。

堅(jiān)持規(guī)范刷牙。潘文婷建議，家長需每天監(jiān)督并輔助孩子早晚刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘，飯后還要及時(shí)督促孩子漱口，并使用牙線清潔牙縫。同時(shí)，她推薦小朋友采用有趣的圓弧刷牙法：像握筆一樣握住牙刷，將刷毛輕輕放在牙齒與牙齦交界處，使刷毛與牙齒呈約45°角。接著輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)手腕，讓牙刷在牙齒表面做小范圍的圓圈運(yùn)動(dòng)，幅度為1~2顆牙齒寬度，每個(gè)區(qū)域重復(fù)5~10次。需要注意的是，刷牙時(shí)動(dòng)作要輕柔，且建議給孩子使用小頭的軟毛牙刷。

堅(jiān)持預(yù)防優(yōu)先的原則。潘文婷表示，家長需每年定時(shí)帶孩子做涂氟、窩溝封閉等防齲措施，同時(shí)控制他們進(jìn)食甜食的頻率。

潘文婷解釋，涂氟和窩溝封閉是兒童預(yù)防齲齒的常見有效手段。其中，涂氟并沒有明確的年齡限制，當(dāng)孩子長出第一顆牙時(shí)就可以涂了。因?yàn)樘〉暮⒆訜o法很好地配合醫(yī)生，才會(huì)有2周歲或者3周歲以上再開始涂氟的建議。

潘文婷指出，年幼的孩子牙釉質(zhì)發(fā)育還不成熟，牙齒的“保護(hù)膜”比較薄弱，很容易受到細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致齲齒。涂氟就是在牙齒表面涂一層氟化物，相當(dāng)于給孩子的乳牙穿上一件防齲小鎧甲，抵御細(xì)菌的侵襲。

窩溝封閉的最佳年齡，乳牙為3~4歲，六齡齒為6~7歲。因?yàn)檫@些后牙剛萌出時(shí)位置靠后，清潔不便，容易發(fā)生齲齒，通過窩溝封閉將縱壑間易受損的窩溝部分充填起來，能有效保護(hù)牙齒。

堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查。潘文婷強(qiáng)調(diào)，兒童應(yīng)每3~6個(gè)月做一次口腔檢查，查看孩子的口腔衛(wèi)生狀況、齲齒風(fēng)險(xiǎn)評估等內(nèi)容。這樣不僅能幫助家長盡早發(fā)現(xiàn)孩子的蛀牙、牙齦問題等，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，還能夠了解孩子的口腔發(fā)育問題。

支招

趣味刷牙助力好習(xí)慣養(yǎng)成

如果孩子抗拒刷牙該怎么辦？潘文婷指出，孩子抗拒刷牙的原因是多方面的。

首先，孩子會(huì)本能地抗拒不愉快的體驗(yàn)。對許多年幼的孩子而言，刷牙這個(gè)動(dòng)作難度較高，甚至?xí)屗麄冇X得有幾分危險(xiǎn)，自然就會(huì)本能排斥。

其次，也可能受到家長的影響。有些家長自身對刷牙敷衍了事，這會(huì)直接影響孩子形成健康護(hù)牙的意識。

“所以，家長的榜樣作用至關(guān)重要。另外，在刷牙過程中，家長也可以嘗試一些方法來增添樂趣，從而提高孩子對刷牙的興趣?！迸宋逆谜f。

●動(dòng)畫片或書籍引導(dǎo) 家長可以通過播放有關(guān)科學(xué)刷牙的動(dòng)畫片，或者為孩子閱讀一些繪本，讓孩子認(rèn)識到保護(hù)牙齒的重要性，激發(fā)孩子對于刷牙的興趣。

●游戲化引導(dǎo) 把刷牙變成一種有趣的小游戲，比如告訴孩子“我們現(xiàn)在要幫牙齒寶寶洗個(gè)澡，讓它們變得干干凈凈”，或者帶著孩子一起“趕走藏在牙齒縫里的細(xì)菌怪獸”。這樣一來，原本枯燥的刷牙過程就多了幾分趣味，孩子也會(huì)更愿意主動(dòng)參與。

● 選擇孩子喜歡的刷牙工具 家長可購買孩子喜歡的卡通牙刷、水果味牙膏等，這些充滿童趣的物品能讓孩子減少對刷牙的抗拒，自然提升他們對刷牙的興趣。

● 設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制 家長可以制作一張“刷牙打卡表”，孩子每天完成刷牙后就貼上一張貼紙，當(dāng)一周打卡任務(wù)順利完成時(shí)，就能獲得對應(yīng)的小獎(jiǎng)勵(lì)；等貼紙積累到一定數(shù)量，還能兌換更有吸引力的禮物。潘文婷表示，通過這種方式，能有效激發(fā)孩子主動(dòng)刷牙的積極性，讓他們在期待中養(yǎng)成好習(xí)慣。

“刷牙習(xí)慣的養(yǎng)成并非一蹴而就，需要家長付出足夠的耐心。即便孩子一時(shí)不配合，也不能輕易放棄，要堅(jiān)持幫孩子刷牙?！迸宋逆谜f，以“愛牙日”為契機(jī)，希望更多人將“減糖控體重護(hù)牙促健康”的理念融入生活，家長、學(xué)校和社會(huì)共同努力，筑牢兒童齲齒防控的堅(jiān)實(shí)防線，守護(hù)孩子們燦爛的微笑和健康的未來。

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