柑橘類水果大量上市，酸甜多汁、富含維生素C的柚子、橙子、橘子備受大家喜愛，長沙市第一醫(yī)院藥師特別提醒：有些藥物與柑橘類水果同服，堪比“服毒”。近年來，因在服藥期間食用柑橘類水果，尤其是西柚后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的報道屢見不鮮。為什么看似平平無奇的西柚也能危及生命呢？讓我們跟隨藥師的腳步，揭開它的神秘面紗。

為什么西柚與藥物同服有風(fēng)險？

西柚，又名葡萄柚，因含有大量呋喃香豆素而被稱為“藥物刺客”，呋喃香豆素會不可逆的抑制肝藥酶CYP3A4的活性。眾所周知，肝臟是藥物代謝的主要器官，在藥物代謝的過程中，肝藥酶起著“加速器”的作用，能控制藥物經(jīng)肝臟代謝排出體外的速度，CYP3A4就是肝藥酶家族成員之一。若在服藥期間大量食用西柚會顯著抑制肝藥酶CYP3A4的活性，導(dǎo)致藥物代謝被抑制，大量藥物在體內(nèi)蓄積，無形中擴(kuò)大了藥效，極易誘發(fā)嚴(yán)重的藥物相關(guān)不良反應(yīng)。研究表明，一個西柚或者200毫升西柚汁便足以引起藥物蓄積及相關(guān)副作用的產(chǎn)生。

哪些藥物不能和西柚一起吃？

現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)多達(dá)80余種藥物的代謝會受到西柚的影響，其中有40余種藥物與西柚同服可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。藥師梳理了常見的易與西柚發(fā)生相互作用的藥物，在服用以下藥物時，需避免食用西柚。

以上表格僅覆蓋部分常見的易與西柚發(fā)生相互作用的藥物，若不確定服用的藥品是否存在風(fēng)險，可閱讀藥品說明書中的注意事項及藥物相互作用部分。

服藥期間可以吃其他柑橘類水果嗎？

保險起見，用藥期間最好不要食用。

柑橘類水果中或多或少都含有呋喃香豆素，其中果皮較厚的柚子、橙子中呋喃香豆素含量較高，但通常比西柚低，危險性也相對小一些，目前暫未有藥物和柚子、橘子同吃出現(xiàn)危險的案例。但柑橘家族品種繁多，不同品種間呋喃香豆素含量差異較大，盡量少吃或同吃。（通訊員 李湘鈴 孫吉）

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