近年來(lái)，
我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例超過(guò)350萬(wàn)，
死亡病例超過(guò)200萬(wàn)，
防控形勢(shì)嚴(yán)峻。
全國(guó)腫瘤防治宣傳周是由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)1995年倡導(dǎo)發(fā)起的，每年的4月15日～21日規(guī)定為全國(guó)腫瘤防治宣傳周，簡(jiǎn)稱(chēng)4.15全國(guó)腫瘤防治宣傳周。今年是第25個(gè)“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”。
你知道嗎？腫瘤熱療已成為繼手術(shù)、放療、化療和生物治療之后的被美國(guó)FDA認(rèn)可的第五種可有效治療腫瘤“綠色療法”，改技術(shù)因其無(wú)毒副作用，不損傷人體正常組織，不破壞自身免疫力等優(yōu)點(diǎn)，備受腫瘤醫(yī)生和患者的關(guān)注。
但是你一定會(huì)有很多疑問(wèn)……
Q
熱循環(huán)灌注化療，是一種什么治療方法？
Q
熱循環(huán)灌注化療采用什么原理？
Q
哪些患者適合做熱循環(huán)灌注化療？哪些情況不適合做？
Q
熱循環(huán)灌注化療一次的療程是怎樣的？
Q
整個(gè)治療過(guò)程如何？
Q
體內(nèi)如果有植入物，是否可以做該治療？
……
近日，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤綜合科主任、主任醫(yī)師沈淑蓉受邀做客溫廣電臺(tái)《1039生活館.健康導(dǎo)醫(yī)》向大家講述什么是惡性腫瘤熱循環(huán)灌注化療，為大家答疑解惑！
左：電臺(tái)主持徐建芳 右：沈淑蓉
↑
請(qǐng)點(diǎn)擊音頻，聆聽(tīng)徐建芳主持，沈淑蓉主任為大家詳細(xì)解讀惡性腫瘤熱循環(huán)灌注化療相關(guān)知識(shí)
腫瘤熱療
是泛指用射頻、超聲、微波、激光、紅外線(xiàn)等物理手段進(jìn)行加熱來(lái)治療腫瘤的一類(lèi)方法。其基本原理是利用物理能量加熱熱體全身或局部，使腫瘤組織上升到有效治療溫度（43-45度），并維持一小時(shí)以上，利用正常組織和腫瘤細(xì)胞對(duì)溫度耐受力的差異，達(dá)到既能殺死腫瘤細(xì)胞，又不損傷正常組織的治療目的。
該技術(shù)在溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院綜合腫瘤科已開(kāi)展近兩年。國(guó)際上，歐美國(guó)家早在1985年就被FDA認(rèn)可，現(xiàn)在日本、韓國(guó)也開(kāi)展應(yīng)用的非常好。在中國(guó)，該技術(shù)開(kāi)展比較好的醫(yī)院包括北京腫瘤醫(yī)院、上海復(fù)旦腫瘤醫(yī)院、廣州腫瘤醫(yī)院，相對(duì)來(lái)說(shuō)浙江省醫(yī)院開(kāi)展較遲。
熱循環(huán)灌注化療的基本原理
01
熱，高熱能殺死腫瘤這點(diǎn)已經(jīng)被科學(xué)證實(shí)。65度以上就能使細(xì)胞直接壞死，45度以上就能使蛋白質(zhì)發(fā)生變性，而腫瘤有一致命弱點(diǎn)，當(dāng)給腫瘤部位加熱到43度時(shí)，正常組織會(huì)通過(guò)血管的擴(kuò)張血流的加速來(lái)散熱，而腫瘤血管卻往往都是扭曲、血管膜發(fā)育不健全，散熱的能力很差，這就導(dǎo)致腫瘤部分熱量集聚、溫度就會(huì)升高3-5度。
02
循環(huán)，用大量的生理鹽水在體腔內(nèi)進(jìn)行循環(huán)沖刷，來(lái)達(dá)到機(jī)械沖洗的作用，將游離在體腔的癌細(xì)胞沖洗出來(lái)。
03
熱化療，某些特定的化療藥物經(jīng)過(guò)加熱到一定溫度，能提高化療的療效，同時(shí)能提高在腫瘤部位的滲透性。
熱療的適應(yīng)癥
01
中晚期卵巢癌行手術(shù)治療后，為預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，進(jìn)行腹腔的循環(huán)熱化療，這在我們腫瘤治療的指南中是強(qiáng)烈推薦的。
02
消化道惡性腫瘤，比如胃癌、結(jié)直腸癌術(shù)后的有高危腹膜轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)的患者（腫瘤已經(jīng)破裂穿孔、淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移等等）。
03
腹腔粘液癌、腹膜間皮瘤等幾種特殊類(lèi)型的惡性腫瘤，手術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，HIPEC可能是預(yù)防或減緩復(fù)發(fā)的唯一的治療方法。
04
癌性胸腹水者，晚期腫瘤有50%以上的患者會(huì)出現(xiàn)胸腹腔的積液，傳統(tǒng)的治療方法效果都很差，而這種熱療卻對(duì)惡性胸腹水療效相對(duì)顯著。能改善病人的生活質(zhì)量。
治療過(guò)程
01
循環(huán)灌注熱化療，在體腔內(nèi)放置2-4根細(xì)管，體外的灌注儀將加熱到45度的大量含化療藥物的液體循環(huán)沖洗體腔40分鐘以上。然后再用1000ml以上的化療液進(jìn)行內(nèi)生場(chǎng)加熱40分鐘，整個(gè)過(guò)程大概需要2小時(shí)。
02
非循環(huán)灌注熱療，就是不進(jìn)行循環(huán)單純將化療藥水注入體腔再進(jìn)行內(nèi)生場(chǎng)加熱。全程需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度，必需到達(dá)43-45度，維持1小時(shí)以上，才能保證療效。
當(dāng)然，和其他治療一樣，熱療會(huì)給患者帶來(lái)一些不良反應(yīng)，但不良反應(yīng)比全身的靜脈化療要小。因?yàn)樗饕委熓蔷窒拊谛馗骨坏牟≡?，是一種局部性的治療，它的化療藥物基本被胸腹腔吸收，藥物分布到全身其他系統(tǒng)是比較少的，也就是說(shuō)它的全身毒副反應(yīng)比較輕。
對(duì)于一些有嚴(yán)重腸黏連腸梗阻、一般情況很差、胸腹腔有感染、凝血功能障礙的的患者，以及體腔內(nèi)有金屬植入物的患者不適合選擇做熱療。
腫瘤綜合科介紹
腫瘤綜合科于2013年獨(dú)立成科，由專(zhuān)科外科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師及中醫(yī)師固定組成并聯(lián)合介入科醫(yī)師和臨床藥劑師的綜合性科室，集臨床、科研、教學(xué)為一體，以乳腺疾病的微創(chuàng)治療、中晚期腫瘤的規(guī)范鎮(zhèn)痛治療及各種腫瘤術(shù)后的中醫(yī)康復(fù)治療為特點(diǎn)，是醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤綜合治療中心、微創(chuàng)治療中心及熱物理治療中心，2014年科室榮獲“浙江省癌痛規(guī)范化治療示范病房”，2017年成功獲批為溫州市中西醫(yī)治療腫瘤特色科室，連續(xù)三年被評(píng)為醫(yī)院先進(jìn)科室。目前實(shí)際開(kāi)放病床36張，床位利用率達(dá)100%，中醫(yī)藥治療率達(dá)70%以上?？剖胰瞬盘蓐?duì)合理，擁有微創(chuàng)旋切儀、床旁彩超、胸腹腔循環(huán)熱灌注儀、高頻熱療儀、溫透儀以及各種中醫(yī)藥外治儀等。
作為溫州地區(qū)第一家引入深度高頻熱療儀和腫瘤循環(huán)熱灌注儀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在綠色療法在溫州落地的近兩年以來(lái)，開(kāi)展惡性腫瘤漿膜腔循環(huán)熱灌注化療數(shù)百例，自創(chuàng)癌性腹水中醫(yī)包、癌痛膏、斂汗散等中藥外治惡性腫瘤的特色方式，為溫州地區(qū)廣大腫瘤患者帶來(lái)福音。近幾年，已有多項(xiàng)省廳級(jí)、市局級(jí)科研課題立項(xiàng)并結(jié)題。共有10余篇專(zhuān)業(yè)論文在國(guó)家級(jí)、省級(jí)以上雜志上發(fā)表。經(jīng)過(guò)幾年努力，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤綜合科在溫州地區(qū)有一定聲譽(yù)，除本地區(qū)的患者外，還有較多周邊地區(qū)患者。
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文章來(lái)源：健康導(dǎo)醫(yī)
配圖來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)
本文由溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科編輯發(fā)布，如侵權(quán)或其他疑問(wèn)，請(qǐng)于本文發(fā)布30日內(nèi)聯(lián)系我們。
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