尿毒癥,讓很多人聞之而色變!其實(shí),并不是所有的腎友都會(huì)走向尿毒癥,不同個(gè)體之間尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)是有差異的。
臨床上,腎小管間質(zhì)病變程度是慢性腎病預(yù)后非常重要的預(yù)測(cè)指標(biāo),其病變程度往往與尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)成正比。
咱們先說說腎小管間質(zhì)是什么?
腎臟代謝功能的完成主要是依靠腎小球和腎小管間質(zhì),腎小球過濾血液形成原尿,而腎小管間質(zhì)會(huì)把原尿進(jìn)一步深加工形成終尿排除體外。
因此,腎友的病理類型一般都出自于腎小球、腎間質(zhì)及二者兼有三種情況。
雖然腎病之初以腎小球疾病居多,但往往最終都會(huì)走向嚴(yán)重的腎間質(zhì)纖維化,也就是常說的尿毒癥。
臨床研究發(fā)現(xiàn),絕大部分腎小球疾?。ㄈ缒ば阅I病、IGA腎病、狼瘡腎炎、膜增生性腎小球腎炎等)都會(huì)有一定成程度的腎小管間質(zhì)損傷。其中腎小管間質(zhì)損傷程度對(duì)于疾病預(yù)后的影響遠(yuǎn)超過腎小球損傷本身。

那么,既然腎小管間質(zhì)病變?nèi)绱酥匾?,有什么方法手段可以用來判斷其病變程度嗎?/p>
這個(gè)還是有的!就目前的醫(yī)學(xué)條件來說,腎穿刺活檢是比較可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn),只是很多人對(duì)其偏見過大。

怎樣配合醫(yī)生保護(hù)腎小管間質(zhì)呢?
1.早診斷早治療
對(duì)抗腎小管間質(zhì)纖維化進(jìn)程,早期診斷方面要找到業(yè)性極高的醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,避免誤治。目前檢測(cè)在腎病診斷方面的應(yīng)用,已將精準(zhǔn)診斷推上了一個(gè)新臺(tái)階。
而在體的治療方面藥、激素、免疫抑制劑等治療尿蛋白,進(jìn)而有效阻止腎間質(zhì)損害;還可通過抗炎治療清除腎小管間質(zhì)上的免疫復(fù)合物等等。
一旦腎間質(zhì)病變程度已經(jīng)嚴(yán)重到無法挽回,再怎么治療,醫(yī)生也無力回天。

2.隨訪管理
診斷早治療的同時(shí),還應(yīng)注意患者的長期隨診隨訪管理,這點(diǎn)要求醫(yī)患之間更好地配合,進(jìn)而預(yù)防病情的持續(xù)惡化。
生活中有很多藥物會(huì)引起腎小管間質(zhì)損傷,如減肥藥、止痛藥、造影劑、部分中藥等,在使用前最好和醫(yī)生商量一下;還有腎友們同樣要做好三高、泌尿系統(tǒng)感染、解釋等梗阻的預(yù)防,因?yàn)檫@些疾病也會(huì)引發(fā)腎間質(zhì)損害。

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