眾所周知，母乳喂養(yǎng)有利于嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)嬰幼兒體重、身高、頭圍的發(fā)育都有促進(jìn)作用；研究發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒認(rèn)知能力和智商都要高于非母乳喂養(yǎng)嬰幼兒；母乳喂養(yǎng)能夠提高嬰幼兒的免疫力，可有意義地降低感染危險(xiǎn)性，尤其是胃腸道的感染。純母乳喂養(yǎng)還可以降低過敏及哮喘的危險(xiǎn)性。另外，母乳喂養(yǎng)對(duì)成年后的肥胖及相關(guān)慢性非傳染性疾病也具有積極的預(yù)防作用。許多研究已經(jīng)證明，母乳是嬰兒最理想的天然食物，母乳含有嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育必需的各種營(yíng)養(yǎng)成分，母乳喂養(yǎng)無論對(duì)嬰兒還是對(duì)母親、家庭以及社會(huì)都具有其它喂養(yǎng)方式無可比擬的益處。

母乳喂養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響

大量研究表明，4 個(gè)月以內(nèi)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)可以大大促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，4～6 個(gè)月純母乳喂養(yǎng)兒的體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍顯著優(yōu)于非純母乳喂養(yǎng)兒。純母乳喂養(yǎng)4 個(gè)月的嬰兒比非純母乳喂養(yǎng)兒平均體重重0.35kg ,身長(zhǎng)多1.2cm ,體重Z評(píng)分、身高Z 評(píng)分都顯著高于非純母乳喂養(yǎng)兒，持續(xù)母乳喂養(yǎng)至1 周歲以后對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育仍具有促進(jìn)作用。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)在貧困或衛(wèi)生條件較差地區(qū)的兒童中體現(xiàn)出來的營(yíng)養(yǎng)益處要比在條件較好地區(qū)更加明顯。

母乳喂養(yǎng)對(duì)認(rèn)知發(fā)育的作用

母乳喂養(yǎng)對(duì)認(rèn)知發(fā)育具有促進(jìn)作用。母乳中含有豐富的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸和氨基酸比例適宜的蛋白質(zhì)，這些都是促進(jìn)嬰幼兒大腦發(fā)育所必需的物質(zhì)。前者對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有重要的生理性作用，其中的花生四烯酸(AA) 和DHA 作為腦磷脂的重要功能性成分，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中起重要作用。對(duì)嬰兒智力發(fā)育的研究表明，母乳喂養(yǎng)兒的精神發(fā)育指數(shù)(MDI) 明顯高于非母乳喂養(yǎng)兒。研究人員測(cè)試了一些能夠反映認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力的指標(biāo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)與兒童的智商( IQ) 及入學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)的關(guān)系進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)兒在IQ 指數(shù)、閱讀能力、計(jì)算能力以及學(xué)習(xí)成績(jī)等方面同非母乳喂養(yǎng)兒相比具有顯著優(yōu)勢(shì)，并且如果母乳喂養(yǎng)超過8 個(gè)月，則此種優(yōu)勢(shì)可至少延續(xù)至青少年期(18歲) 。對(duì)20 多項(xiàng)研究母乳喂養(yǎng)和非母乳喂養(yǎng)兒童認(rèn)知發(fā)育差異的結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)果表明在6～23 月齡的兒童中母乳喂養(yǎng)嬰兒的認(rèn)知能力明顯高于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，并且這些差異在不同年齡兒童中持續(xù)存在。

呼吸道感染和腹瀉

雖然母乳喂養(yǎng)是否對(duì)呼吸道感染有保護(hù)作用至今還沒有確切合理的結(jié)論，但是母乳對(duì)于嬰幼兒腹瀉的保護(hù)作用則已相當(dāng)明確。4 個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)嬰兒兩周腹瀉患病率顯著低于非純母乳喂養(yǎng)兒。世界衛(wèi)生組織工作小組對(duì)從6 個(gè)發(fā)展中國(guó)家收集到的研究母乳喂養(yǎng)與嬰幼兒急性呼吸道感染和腹瀉的資料進(jìn)行分析得出結(jié)論，嬰兒出生后6 個(gè)月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)對(duì)于保護(hù)嬰幼兒死于腹瀉的程度要高于保護(hù)嬰幼兒死于急性呼吸道感染的程度，這種程度差異在嬰兒6～11 個(gè)月內(nèi)依然存在 。

?純母乳喂養(yǎng)適宜時(shí)限的研究

盡管人們對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的必要性的觀點(diǎn)基本一致，但對(duì)其合理的期限則存在著不同的看法。爭(zhēng)論的焦點(diǎn)通常是純母乳喂養(yǎng)進(jìn)行到4～6 個(gè)月還是持續(xù)至6 個(gè)月或更長(zhǎng)。認(rèn)為純母乳喂養(yǎng)的時(shí)限應(yīng)考慮到嬰兒的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入(能量和微量營(yíng)養(yǎng)素) ，生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知能力以及短期和長(zhǎng)期純母乳喂養(yǎng)嬰兒的發(fā)病率和死亡率，同時(shí)還要考慮母親的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況進(jìn)行全面綜合，時(shí)間的長(zhǎng)短有個(gè)體的差異，但現(xiàn)在普遍認(rèn)為應(yīng)持續(xù)到產(chǎn)后六個(gè)月。針對(duì)純母乳喂養(yǎng)至6～12個(gè)月可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲緩的觀點(diǎn)，研究人員進(jìn)行了隨機(jī)分組試驗(yàn)，追蹤了17046 名健康、足月、出生體重≥2500g 的純母乳喂養(yǎng)嬰兒的身長(zhǎng)、體重、頭圍的發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)在最初的幾個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)可以加快嬰兒體重和身長(zhǎng)的增長(zhǎng)速度，持續(xù)用純母乳喂養(yǎng)至12 個(gè)月，未觀察到不利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素。并且在4～6 個(gè)月時(shí)持續(xù)純母乳喂養(yǎng)同非純母乳喂養(yǎng)相比可以更早、更好地促進(jìn)嬰兒早期的運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)育(例如爬行和抓握動(dòng)作) 。

世衛(wèi)組織對(duì)已發(fā)表的適宜母乳喂養(yǎng)期限的科學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，對(duì)3000多篇參考文獻(xiàn)進(jìn)行了獨(dú)立的回顧和評(píng)價(jià)。專家協(xié)商會(huì)議建議純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)6 個(gè)月，因?yàn)榧兡溉槲桂B(yǎng)6 個(gè)月對(duì)嬰兒和母親有若干優(yōu)點(diǎn)，且純母乳喂養(yǎng)6 個(gè)月的潛在優(yōu)點(diǎn)是有助于降低嬰幼兒感染性疾病的發(fā)病率和死亡率，特別是胃腸道感染。但純母乳喂養(yǎng)6 個(gè)月可導(dǎo)致易感嬰兒鐵缺乏。故在此環(huán)境下應(yīng)權(quán)衡純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)，并及時(shí)添加?jì)胗變狠o食，彌補(bǔ)母乳中一些營(yíng)養(yǎng)素的不足。

影響母乳喂養(yǎng)的因素

個(gè)人因素

個(gè)人因素對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響主要表現(xiàn)在母親教育程度、職業(yè)、種族以及自身健康方面。研究發(fā)現(xiàn)信心充分、態(tài)度積極的母親同信心不足或擔(dān)憂、態(tài)度消極者相比，開奶時(shí)間更早，母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。而文化教育程度與母親信心及喂養(yǎng)知識(shí)顯著相關(guān)，具有積極作用。對(duì)于職業(yè)女性來說，按照規(guī)定重返工作也是影響繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的重要因素之一。一些不正確的觀念，如哺乳會(huì)引起身材變形、影響休息等也是母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持不下去的原因，可通過產(chǎn)后不暴飲暴食、逐漸規(guī)律哺乳來減少影響。產(chǎn)后哺乳恰恰可促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和子宮的復(fù)原。

與此同時(shí)，母親的奶水不足或者患病如乳房疾病、活動(dòng)性結(jié)核及感染艾滋病病毒(HIV) 等也可以影響母乳喂養(yǎng)，這些情況就要考慮采取人工喂養(yǎng)的方式喂養(yǎng)嬰兒了。

家庭、社會(huì)因素

影響母乳喂養(yǎng)的因素主要有：婚姻狀況(是否單身) 、嬰兒生產(chǎn)方式、產(chǎn)程長(zhǎng)短、是否使用代乳品等。單身母親的母乳喂養(yǎng)率顯著低于同配偶生活在一起的母親。難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等與正常分娩相比母乳喂養(yǎng)率要低，母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間也較短。家庭收入增加也使母乳喂養(yǎng)率降低。家庭成員、親朋好友的態(tài)度和行為對(duì)是否采用母乳喂養(yǎng)具有很大影響。尤其是丈夫的態(tài)度對(duì)產(chǎn)婦的影響最大，其次是嬰兒(外) 祖父母。

社會(huì)因素包括媒體的宣傳、國(guó)家相關(guān)法規(guī)的制訂以及醫(yī)院建立的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)章并提供健康咨詢等也可以直接或間接地影響母乳喂養(yǎng)率。國(guó)家制訂嬰幼兒母乳喂養(yǎng)的目標(biāo)以及創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院等。

醫(yī)護(hù)人員宣傳因素

能否母乳喂養(yǎng)還取決于醫(yī)護(hù)保健人員的知識(shí)、信心以及行為。經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員可以為孕婦提供有說服力的母乳喂養(yǎng)建議，在孕期決定喂哺的方式，能顯著提高母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康生長(zhǎng)至關(guān)重要。母乳對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育的作用是其它代乳品所無法替代的，不僅適合嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求，減少營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，還可以預(yù)防許多影響兒童健康的疾病發(fā)生。2000年世界衛(wèi)生組織(WHO) 和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF) 倡導(dǎo)嬰兒出生后6 個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方式。提倡母乳喂養(yǎng)也符合當(dāng)今低碳環(huán)保的理念，母乳喂養(yǎng)方便、衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)?？蓽p輕家庭負(fù)擔(dān)、減少冰箱、微小爐的使用等，也有利于爸爸的休息和工作。

母乳喂養(yǎng)要預(yù)防維生素K的缺乏

母乳雖然是嬰兒最好的天然食品，但缺點(diǎn)是其中的維生素K的含量不足，加之人乳中的抗病物質(zhì)抑制了小嬰兒（2月內(nèi)）腸道合成維生素K的細(xì)菌，容易引起小兒凝血因子的不足（尤其是低出生體重兒或早產(chǎn)兒），進(jìn)而發(fā)生出血的危險(xiǎn)。因此，可通過在產(chǎn)前孕38周或產(chǎn)后哺乳的媽媽每天口服或肌注補(bǔ)充一次維生素K1?10毫克，堅(jiān)持2周。即可有效預(yù)防母乳中維生素K的不足引起的出血危險(xiǎn)。

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