劉愛華 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 三甲

擅長：擅長于對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)，骨關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，紅斑狼瘡、干燥綜合征等疑難疾病的診治，經(jīng)驗(yàn)豐富。

提問

利尿劑對痛風(fēng)的影響，主要包括加重痛風(fēng)癥狀、低鉀血癥、高尿酸血癥、高血糖等，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。

1、加重痛風(fēng)癥狀

片、氫片等利尿劑屬于一種比較常見的利尿劑，具有利尿的功效，也具有消腫的作用。如果存在痛風(fēng)等疾病，可能會出現(xiàn)肢體水腫的情況，此時(shí)可以遵醫(yī)囑使用該藥物進(jìn)行治療，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的水分過多流失，從而加重痛風(fēng)的癥狀，不利于身體的恢復(fù)。

2、低鉀血癥

片、氫片等利尿劑，具有排鉀的功效，如果患者未遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的鉀元素過度流失，從而引起低鉀血癥，甚至?xí)霈F(xiàn)四肢無力的癥狀。建議患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量，不可以自行盲目用藥。

3、高尿酸血癥

片、氫片等利尿劑，可能會影響尿酸的排泄，導(dǎo)致尿酸排泄減少，從而引起高尿酸血癥，甚至?xí)鹜达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎。建議患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量，不可以自行盲目用藥。

4、高血糖

片、氫片等利尿劑，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的血糖水平升高，如果患者服用后未注意飲食，可能會導(dǎo)致血糖水平持續(xù)升高，從而誘發(fā)糖尿病。建議患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量，不可以自行盲目用藥。同時(shí)，患者需要注意保持清淡飲食，避免食用巧克力、糖果等含糖量高的食物。

5、高血壓

片、氫片等利尿劑，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的水分含量減少，如果患者長期服用，可能會導(dǎo)致血容量增加，從而引起高血壓的情況。建議患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量，不可以自行盲目用藥。同時(shí)，患者也可以遵醫(yī)囑使用硝苯地平、螺內(nèi)酯等藥物進(jìn)行治療。

另外，建議患者在使用利尿劑時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥，以免因用藥不當(dāng)引起不適癥狀。如果患者用藥后出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療。

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