首頁(yè) 資訊專(zhuān)家在身邊丨三年胖30斤！21歲小伙患重度脂肪肝，險(xiǎn)些失去“金飯碗”

專(zhuān)家在身邊丨三年胖30斤！21歲小伙患重度脂肪肝，險(xiǎn)些失去“金飯碗”

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月11日 02:05

大家常說(shuō)“能吃是福”，但吃成肥胖就不好了，畢竟肥胖是百病之源，能引起脂肪肝、高血壓、高血脂等系列并發(fā)癥。

杭州市西溪醫(yī)院脂肪肝肥胖門(mén)診的應(yīng)慧敏主任就接診了一位21歲小伙，差點(diǎn)因肥胖丟了“金飯碗”。

重度脂肪肝

影響21歲小伙就業(yè)

2023年2月，即將大三畢業(yè)的小馬（化名）看著自己的入學(xué)體檢報(bào)告心慌意亂，體檢結(jié)論顯示小馬目前為重度脂肪肝且肝功能指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)。

學(xué)校同時(shí)也給出提醒，如果小馬畢業(yè)前身體各項(xiàng)指標(biāo)不能恢復(fù)正常的話(huà)，作為專(zhuān)業(yè)定向培養(yǎng)的學(xué)生，他將失去畢業(yè)后直接就業(yè)的穩(wěn)定工作。

更為關(guān)鍵的是，這將意味著帶著這樣體檢指標(biāo)的他，根本無(wú)法在這個(gè)行業(yè)的其他公司就業(yè)。

學(xué)校的黃色警告讓小馬感到彷徨失措，難道爸媽千挑萬(wàn)選的“金飯碗”，最后一步落空了？

他不敢相信，立即給家里人打電話(huà)商量。父母聽(tīng)后，后悔沒(méi)有早一步重視小馬的肥胖問(wèn)題，并認(rèn)識(shí)到立即干預(yù)孩子的脂肪肝問(wèn)題才是關(guān)鍵。

隨后在各方打聽(tīng)下，經(jīng)朋友推薦來(lái)到杭州市西溪醫(yī)院脂肪肝肥胖門(mén)診，尋求應(yīng)慧敏主任的幫助。

經(jīng)過(guò)初步的評(píng)估，小馬不但患有脂肪肝，而且因?yàn)轶w重超標(biāo)，血壓也升高，血脂血糖尿酸也偏高，超聲提示肝臟體積已經(jīng)增大，肝彈性成像顯示重度脂肪肝！

三個(gè)月減脂效果顯著

肝臟腫大完全消失

難道小馬是突然間這么嚴(yán)重了嗎？其實(shí)并不然。經(jīng)了解，在5年前高中時(shí)體檢，小馬就被報(bào)告有脂肪肝，家里并沒(méi)引起重視，想著男孩子胖一點(diǎn)并沒(méi)有太大關(guān)系。

高三畢業(yè)時(shí)，小馬和父母選擇了一個(gè)小眾專(zhuān)業(yè)定向培養(yǎng)，只要順利畢業(yè)就能拿到一家大型國(guó)有企業(yè)的offer，這相當(dāng)于敲定了一份十分穩(wěn)定的工作，因此幾乎沒(méi)有就業(yè)煩惱的小馬開(kāi)啟了無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的大學(xué)生活。

在這三年里，小馬在學(xué)習(xí)之余便是吃吃喝喝，不知不覺(jué)又重了30斤。可是，家里并沒(méi)有人對(duì)這增加的體重有太大重視，最多是口頭上的“體重你得稍微控制一下”。

“還有三個(gè)月的時(shí)間，我們分階段，爭(zhēng)取在五月份全部完成……”針對(duì)小馬的問(wèn)題，以及時(shí)間的緊迫性，應(yīng)慧敏主任所在的脂肪肝-肥胖團(tuán)隊(duì)開(kāi)始對(duì)小馬制定個(gè)性化減脂方案。

從飲食、運(yùn)動(dòng)到藥物及日常追蹤，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)成員都在和小馬一起為三個(gè)月后的順利畢業(yè)工作而努力。

兩個(gè)月后復(fù)診時(shí)，經(jīng)過(guò)人體成分檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)與兩個(gè)月前的數(shù)據(jù)對(duì)比，小馬的體重從87.4kg下降到了76.6kg，超聲影像學(xué)提示肝彈性恢復(fù)正常，肝臟腫大完全消失。看著兩個(gè)月的影像報(bào)告，B超醫(yī)生都不敢相信。

小馬告訴應(yīng)慧敏主任，減脂以來(lái)，他嚴(yán)格遵守飲食方案，從未松懈。運(yùn)動(dòng)感覺(jué)比較累，不止一次想放棄，但想到自己的未來(lái)，還是咬牙堅(jiān)持下來(lái)。

隨后，脂肪肝-肥胖團(tuán)隊(duì)為小馬開(kāi)啟了下一階段的方案，離開(kāi)診間時(shí)，小馬也為自己舒了一口氣，表示一定會(huì)堅(jiān)持，為自己的未來(lái)而繼續(xù)努力。

脂肪肝是進(jìn)展性疾病

早期干預(yù)很重要

應(yīng)慧敏主任介紹，對(duì)于一些輕微的非酒精性脂肪肝，如果是飲食引起的，可以改變飲食結(jié)構(gòu)來(lái)干預(yù)，不需要藥物治療。

但如果是中、重度脂肪肝，可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高等，就不僅僅是飲食改變和運(yùn)動(dòng)了，可能還需要藥物干預(yù)治療。這些都需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

通常，我們的脂肪肝不會(huì)單一存在，它不是一種獨(dú)立的疾病，“肝外”影響較多，常與肥胖、血脂異常、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征（女性）等代謝性疾病同時(shí)存在。

早期干預(yù)、早期治療對(duì)脂肪肝可能帶來(lái)的影響會(huì)減少。脂肪肝是進(jìn)展性的疾病，如不加以控制，可能會(huì)發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。不要到了肝纖維化肝硬化階段，治療困難了，再想著補(bǔ)救自己的肝臟。

目前，肥胖已成為嚴(yán)重的社會(huì)性健康問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成人中已經(jīng)有超過(guò)一半的人存在超重或肥胖，成年居民（≥18歲）超重率為34.3%、肥胖率為16.4%。我們一定要認(rèn)識(shí)到肥胖帶來(lái)的危害，肥胖不僅僅是一個(gè)形容詞，影響到外在的形象，更好像是一個(gè)動(dòng)詞，在傷害我們的健康。

請(qǐng)記住，體胖并不能心寬，能吃不一定是福，出汗不等于燃脂，肥胖可能是一種身體功能障礙的表達(dá)。所以，當(dāng)你知道“胖到一定程度肥胖癥也是一種病”，剩下來(lái)的就是去做。

應(yīng)慧敏主任醫(yī)師

杭州市西溪醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師。

現(xiàn)任浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與代謝分會(huì)委員，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)委員，杭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，杭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委。杭州市西溪醫(yī)院脂肪肝－肥胖糖尿病亞專(zhuān)科帶頭人。主持有浙江省衛(wèi)生廳和市科技局科研項(xiàng)目，以第一作者發(fā)表多篇SCI和國(guó)內(nèi)核心期刊論文。從事內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)臨床工作20余年，擅長(zhǎng)糖尿病、肥胖、代謝綜合征合并脂肪肝、高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松及甲狀腺等內(nèi)分泌代謝性疾病的診治。

門(mén)診時(shí)間（杭州市西溪醫(yī)院）

內(nèi)分泌專(zhuān)家門(mén)診：周一全天

脂肪肝-肥胖專(zhuān)家門(mén)診：周四、周六上午