又一地推行診所備案制，社會(huì)辦醫(yī)活力再次升溫，將有序合理管理變?yōu)樵\所開辦的常態(tài)。

本文來(lái)源：健康大河南

最新通知

河南有序推進(jìn)診所備案試點(diǎn)工作！

各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)、各省直管縣（市）衛(wèi)生健康委：

為貫徹落實(shí)國(guó)家“放管服”改革要求，進(jìn)一步簡(jiǎn)化準(zhǔn)入審批服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等 5 部門《關(guān)于印發(fā)開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕39號(hào)）、國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)“證照分離”改革衛(wèi)生健康事項(xiàng)實(shí)施方案的通知》（國(guó)衛(wèi)法規(guī)發(fā)〔2019〕62號(hào)）等文件要求，現(xiàn)就有序推進(jìn)診所備案試點(diǎn)工作相關(guān)事宜通知如下：

一、各地可結(jié)合本地實(shí)際，有序開展診所（不含中醫(yī)綜合診所、中西醫(yī)結(jié)合診所）備案試點(diǎn)工作。開展診所備案試點(diǎn)的省轄市，應(yīng)提前制訂試點(diǎn)工作方案報(bào)河南省衛(wèi)生健康委備案。在試點(diǎn)工作中，要及時(shí)總結(jié)歸納經(jīng)驗(yàn)及不足，每年 12 月底前向河南省衛(wèi)生健康委報(bào)送試點(diǎn)工作總結(jié)。

二、試點(diǎn)開始前批準(zhǔn)的診所，繼續(xù)按照原衛(wèi)生部 2010 年印發(fā)的《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)業(yè)、校驗(yàn)。試點(diǎn)開始后，各試點(diǎn)地區(qū)要嚴(yán)格按照《診所改革試點(diǎn)地區(qū)診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2019年修訂版）》對(duì)申請(qǐng)備案的診所進(jìn)行審核，符合條件的發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

三、各試點(diǎn)省轄市衛(wèi)生健康行政部門要審查梳理診所審批政策，對(duì)于不符合國(guó)家和河南省要求的，要立即予以糾正。

河南此次推進(jìn)診所備案試點(diǎn)工作有幾個(gè)特點(diǎn)：

▌遵循“老人老辦法，新人新辦法”的原則

同一個(gè)地市，試點(diǎn)開始前按2010年基本標(biāo)準(zhǔn)審批的診所，試點(diǎn)開始后政策不變，仍然按照舊標(biāo)準(zhǔn)校驗(yàn)。

但試點(diǎn)開始后再設(shè)置的新診所，必須按照《診所改革試點(diǎn)地區(qū)診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2019年修訂版）》進(jìn)行審核，不能再用舊標(biāo)準(zhǔn)審批診所，更不允許用舊標(biāo)準(zhǔn)辦理備案。

▌鼓勵(lì)各地自愿申報(bào)，不搞一刀切

河南是人口大省，省情復(fù)雜，而診所貼近群眾牽扯面廣，以地市為單位開展試點(diǎn)可以積累經(jīng)驗(yàn)并有效減少負(fù)面影響。將權(quán)力下放，條件成熟的地市可以先開展，不需要等所有省轄市都具備條件再開始。

▌自查自糾，正本清源

個(gè)別地方在推進(jìn)“放管服”“改善營(yíng)商環(huán)境”等工作中，錯(cuò)誤認(rèn)為診所備案就是簡(jiǎn)化審批，就是降低門檻，殊不知國(guó)家推出的診所備案試點(diǎn)，從準(zhǔn)入形式上非常簡(jiǎn)便，而從人員條件來(lái)說(shuō)，門檻是升高了。

這是新事物，試點(diǎn)效果還需要認(rèn)真總結(jié)分析。通知要求各地自查自糾，對(duì)以往下發(fā)的不符合國(guó)家和省里規(guī)定的政策，應(yīng)立即糾正。

另外還要注意一點(diǎn)，中醫(yī)類別診所分為三種（中醫(yī)診所、中醫(yī)綜合診所和中西醫(yī)結(jié)合診所）。依據(jù)《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》，中醫(yī)診所已經(jīng)執(zhí)行備案了。而2019年部門下發(fā)的診所試點(diǎn)通知里，國(guó)家中醫(yī)藥管理局未安排中醫(yī)類診所參與，因此中醫(yī)綜合診所和中西醫(yī)結(jié)合診所仍執(zhí)行審批制。

診所改革試點(diǎn)地區(qū)診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2019年修訂版）

診 所

診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不設(shè)住院病床（產(chǎn)床），主要提供常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療服務(wù)。

一、人員

（一）診所從業(yè)人員需身體健康，能夠勝任相關(guān)工作。

（二）臨床醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，具有主治醫(yī)師及以上職稱。

（三）至少配備1名注冊(cè)護(hù)士，護(hù)士人數(shù)需符合診療服務(wù)需求。

（四）設(shè)醫(yī)技科室的，每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

二、設(shè)備

（一）基本設(shè)備。診桌、診椅、診察床/診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)等。

（二）急救設(shè)備。氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。

（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。其中，臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電、病理、消毒供應(yīng)等與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的，可不配備相關(guān)設(shè)備。

口腔診所

一、口腔綜合治療臺(tái)至少設(shè)口腔綜合治療臺(tái)1臺(tái)。

二、人員

（一）醫(yī)師。

? 口腔醫(yī)師需身體健康，能夠勝任相關(guān)工作。取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事口腔診療工作滿5年，具有主治醫(yī)師及以上職稱。

? 設(shè)5臺(tái)以上口腔綜合治療臺(tái)的，至少有1名具有口腔副主任醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（二）護(hù)士。

?護(hù)士需身體健康，能夠勝任相關(guān)工作。

?至少有1名注冊(cè)護(hù)士，每增加3臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。

三、房屋

（一）診所的使用面積和建筑布局應(yīng)當(dāng)滿足日常診療工作需要，符合醫(yī)院感染防控管理要求。

（二）診室中每口腔綜合治療臺(tái)凈使用面積不少于6平方米。

四、設(shè)備

（一）基本設(shè)備。

光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設(shè)備、高壓滅菌設(shè)備等。

（二）急救設(shè)備。

氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。

（三）每口腔綜合治療臺(tái)單元設(shè)備。

口腔綜合治療臺(tái)（附手術(shù)燈1個(gè)、痰盂1個(gè)、器械盤1個(gè)）1臺(tái)，高速和低速牙科切割裝置2套，吸唾裝置2套，三用噴槍2支等，診療器械符合一人一用一消毒配置。

其中，臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的，可不配備相關(guān)設(shè)備。

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