“學(xué)生時(shí)期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，合理的膳食營(yíng)養(yǎng)為智力和體格正常發(fā)育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。”在近日召開(kāi)的2021年學(xué)校供餐與學(xué)生營(yíng)養(yǎng)研討會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)如是說(shuō)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)中小學(xué)供餐比例已經(jīng)達(dá)到80%以上。如何提高學(xué)校營(yíng)養(yǎng)配餐和科學(xué)管理能力，保障學(xué)生餐的安全、營(yíng)養(yǎng)，守護(hù)學(xué)生的“小飯桌”，成為全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

肥胖不是營(yíng)養(yǎng)充足的標(biāo)準(zhǔn)

　　青椒炒肉、胡蘿卜炒蒜薹、清炒冬瓜、豬蹄海帶湯、白米飯，這是一份小學(xué)食堂的午餐菜譜。三菜一湯一飯，既有蔬菜又有肉，看起來(lái)食材豐富、營(yíng)養(yǎng)均衡。但該菜譜依舊存在不足之處，比如菜譜公示的單頓飯用油量為24.18克/人?！案鶕?jù)《學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)指南》，6～17歲中小學(xué)生每人每天植物油攝取量在25～30克，脂肪供能比占總能量的20%～30%。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所學(xué)生營(yíng)養(yǎng)室副主任張倩介紹，這頓午飯的烹調(diào)油量過(guò)多，長(zhǎng)期食用會(huì)增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)，而且豬蹄的價(jià)格較高但營(yíng)養(yǎng)并不豐富。

　　學(xué)校供餐的影響因素有很多，比如當(dāng)?shù)仫嬍程攸c(diǎn)、食材供應(yīng)量、物價(jià)乃至家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度等?！拔覀儾粚?duì)學(xué)校供餐的價(jià)格做出硬性規(guī)定，但供餐的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)要滿(mǎn)足學(xué)生的需求。”張倩介紹，將豬蹄海帶湯替換為蝦皮豆腐湯，可降低食材成本。把清炒冬瓜改為雞胸肉或蝦仁炒冬瓜，既增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入又能合理控制價(jià)格。增加主食種類(lèi)、降低烹調(diào)油量，脂肪供能比就比較合理了。

　　充足的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于兒童早期發(fā)展至關(guān)重要。國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)辦公室副主任賀連輝介紹，《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021—2023年）》從兒童發(fā)展與健康的角度，提出5歲以下兒童貧血率和生長(zhǎng)遲緩率分別控制在10%和5%以下，兒童超重、肥胖上升趨勢(shì)得到有效控制。

　　張倩表示，近年來(lái)，對(duì)全國(guó)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃覆蓋地區(qū)的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，兒童肥胖率已經(jīng)增長(zhǎng)到7%左右，雖然低于全國(guó)平均水平，但孩子們的貧血率卻在10%左右。“6～17歲中小學(xué)生屬于‘營(yíng)養(yǎng)敏感’人群，吃飽的同時(shí)也要攝入充足的微量營(yíng)養(yǎng)素，胖瘦不是衡量營(yíng)養(yǎng)是否充足的標(biāo)準(zhǔn)。我們希望在促進(jìn)孩子長(zhǎng)得更高、更壯的過(guò)程中，不讓孩子變得更胖。”張倩說(shuō)。

防控肥胖需要吃動(dòng)平衡

　　“慢性病是我國(guó)的高發(fā)疾病，肥胖是慢性病發(fā)生的重要原因之一。兒童超重、肥胖的發(fā)病率逐年增加，大大增加了其成年后慢性病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。”國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局慢病與營(yíng)養(yǎng)處副處長(zhǎng)段琳表示，生命早期1000天的營(yíng)養(yǎng)健康決定了其成年后對(duì)致肥環(huán)境的敏感性，可以說(shuō)，關(guān)注生命早期1000天的營(yíng)養(yǎng)健康，就是“贏(yíng)在了起跑線(xiàn)上”。

　　段琳指出，很多“小胖墩”的家長(zhǎng)都做到了早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)，但是他們通常缺乏科學(xué)減重的指導(dǎo)，只是一味增加孩子的運(yùn)動(dòng)量，卻不去調(diào)整家里的飲食結(jié)構(gòu)。中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所首席專(zhuān)家趙文華同樣認(rèn)為，肥胖是攝入能量過(guò)多和身體活動(dòng)不足的結(jié)果，解決這一問(wèn)題要做到吃動(dòng)平衡。

　　“從2007年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局等單位共同發(fā)起了全民健康生活方式行動(dòng)?！倍瘟照J(rèn)為，逐步培養(yǎng)健康的飲食行為和生活方式，將使孩子們受益終身。

　　圍繞如何推進(jìn)兒童肥胖防控工作高質(zhì)量發(fā)展，段琳總結(jié)了4點(diǎn)對(duì)策。一是聚焦“健康體重、健康成長(zhǎng)”這一目標(biāo)；二是促進(jìn)“能量攝入、能量消耗”兩端平衡；三是抓住“提升認(rèn)識(shí)、提高技能、環(huán)境支持”三個(gè)關(guān)鍵，加強(qiáng)科學(xué)養(yǎng)育、科學(xué)減重、營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)的科普；四是落實(shí)個(gè)人、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府的四方責(zé)任。

學(xué)校供餐安全是紅線(xiàn)

　　“目前，我國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)和學(xué)校供餐的政策已經(jīng)非常齊全，關(guān)鍵在于落實(shí)?！敝袊?guó)工程院院士陳君石表示，學(xué)生餐當(dāng)前的主要問(wèn)題是不好吃和營(yíng)養(yǎng)不均衡，“如果站在孩子的角度來(lái)講，離開(kāi)了好吃，營(yíng)養(yǎng)和健康就是空談”。

　　陳君石認(rèn)為，學(xué)校供餐應(yīng)該遵循4個(gè)原則。一是安全，食品安全是學(xué)校供餐的紅線(xiàn)和底線(xiàn)；二是好吃，學(xué)校應(yīng)在保證食品安全的基礎(chǔ)上，提高對(duì)好吃的認(rèn)識(shí)；三是營(yíng)養(yǎng)和健康，學(xué)校供餐要滿(mǎn)足學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育需求；四是不貴，學(xué)校供餐價(jià)格要考慮地方經(jīng)濟(jì)水平。只有達(dá)到“安全、好吃、營(yíng)養(yǎng)和健康、不貴”這4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校供餐工作才能可持續(xù)發(fā)展。

　　在學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)與健康的設(shè)計(jì)上，陳君石建議，各地要開(kāi)展學(xué)生膳食和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，并設(shè)計(jì)不同季節(jié)、有針對(duì)性的菜譜?！氨Ｕ蠈W(xué)生餐的可持續(xù)發(fā)展，要以教育、衛(wèi)生部門(mén)為主，對(duì)學(xué)生餐進(jìn)行全供應(yīng)鏈管理，對(duì)全供應(yīng)鏈上的關(guān)鍵工序人員進(jìn)行規(guī)范化技術(shù)培訓(xùn)，保證全員具有食品安全及營(yíng)養(yǎng)健康的基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)，行業(yè)協(xié)會(huì)等組織可以給項(xiàng)目的實(shí)施提供技術(shù)及人員支持。最后，需要在政府和市場(chǎng)的雙輪驅(qū)動(dòng)下充分調(diào)動(dòng)企業(yè)的積極性。”陳君石說(shuō)。（記者 郭蕾）

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