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“公開比價+”讓定點藥店價格更加公開透明、公平合理

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月18日 10:17

近年來,國家醫(yī)保局實施“雙通道”、職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革,北京、上海、深圳等地試點開通醫(yī)保個人賬戶資金用于網(wǎng)絡(luò)藥店線上購藥支付。參保人員購藥越來越便利的同時,更容易發(fā)現(xiàn)同一藥品在不同銷售渠道的價格差異。不論是價格法還是醫(yī)保定點協(xié)議,都把公平誠信、合理定價確立為醫(yī)保定點藥店應(yīng)當(dāng)遵循的定價原則。各地醫(yī)保部門積極探索定點藥店藥品價格管理的有效做法,以服務(wù)促管理,通過“公開比價+”的方式,增進(jìn)市場公平競爭,切實維護(hù)好人民群眾購藥權(quán)益。

公開比價+指數(shù)監(jiān)測,讓藥店價格亮得更全。遼寧省醫(yī)保部門指導(dǎo)沈陽、大連兩市設(shè)計推出“定點藥店醫(yī)保藥品公開比價小程序”,讓參保群眾可快速查詢就近5公里內(nèi)藥店銷售藥品的零售價格;按距離和價格分別排序,并提供定位導(dǎo)航功能,方便參保人員“貨比三家”、自由選擇。截至目前,沈陽、大連兩市比價系統(tǒng)日均使用量達(dá)4.2萬人次,累計查詢超11.5萬種藥品價格。同時,探索設(shè)計定點藥店醫(yī)保藥品平均價格比較指數(shù)和醫(yī)保藥品平均量價比較指數(shù)(定點藥店醫(yī)保藥品平均價格比較指數(shù)和銷售量的量價加權(quán)值)兩項指標(biāo),有效反映定點藥店醫(yī)保藥品價格整體水平。省醫(yī)保部門按季度向各地公布指數(shù)測算結(jié)果,引導(dǎo)定點藥店醫(yī)保藥品整體價格趨于合理。

公開比價+價格提醒,讓藥店定價把得更準(zhǔn)。河北省醫(yī)保部門開發(fā)定點藥店藥品比價系統(tǒng)和定點藥店藥品價格提醒功能。以統(tǒng)籌地區(qū)為單位,分定點零售藥店、門診統(tǒng)籌藥店(含門慢、門特)兩種類型,按月統(tǒng)計匯總售價信息,及時將藥品售價眾數(shù)、掛網(wǎng)價推送至定點零售藥店進(jìn)行提醒。同時,對于超過眾數(shù)價格的藥品要求定點零售藥店及時整改。按照先治理門診統(tǒng)籌藥店,再治理一般定點零售藥店;先用量較大品種,再到用量較少品種的原則開展工作。對于藥品價格差異較大的,價格明顯過高的,立即整改;對于藥品價格差異不明顯,由采購渠道不同、運費等情況產(chǎn)生的價格差異,引導(dǎo)定點零售藥店加強(qiáng)自律。

公開比價+數(shù)智賦能,讓數(shù)據(jù)資源用得更好。浙江省醫(yī)保部門以杭州為試點,上線“智能尋藥一鍵通”應(yīng)用。通過與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的進(jìn)銷存系統(tǒng)對接,實時收集各定點零售藥店藥品的價格信息,運用精細(xì)化算法,展示更為精準(zhǔn)的藥品價格。及時維護(hù)醫(yī)保地圖信息、進(jìn)銷存信息、外配處方信息,將機(jī)構(gòu)信息上傳情況納入定點零售藥店協(xié)議管理及年度考核內(nèi)容,通過強(qiáng)化協(xié)議管理,提高定點藥店數(shù)據(jù)質(zhì)量。目前已成功整合近4000家定點零售藥店的機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息、地理經(jīng)緯度信息,并積累了近10萬種藥品、數(shù)萬的庫存和電子外配處方信息,為實現(xiàn)藥品信息查詢、庫存查詢、藥品比價和導(dǎo)航定位提供數(shù)據(jù)支撐。

公開比價+典型曝光,讓信息披露做得更實。廣東省深圳市醫(yī)保部門通過“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞柕惹腊l(fā)布“醫(yī)保價格通”,全面公開全市醫(yī)藥服務(wù)交易價格、平均價格以及價格區(qū)間,集中展示群眾關(guān)注度高的6類藥品、5類醫(yī)用耗材、4類醫(yī)療服務(wù)價格項目以及9類口腔種植服務(wù)套餐,動態(tài)呈現(xiàn)全市銷量前20名的醫(yī)保藥品信息,披露銷售價格排名前5名和后5名藥店信息。在“醫(yī)保價格通”等開設(shè)“曝光臺”專欄,公開違法違規(guī)典型案例,提醒和引導(dǎo)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誠實守信履約,推動定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范價格行為。目前已公開3期、共計31個醫(yī)藥價格違規(guī)典型案例。

公開比價+跟蹤監(jiān)測,讓異常情況管得更嚴(yán)。陜西省咸陽市醫(yī)保部門在“咸陽醫(yī)?!蔽⑿殴娞柎钶d“藥店藥品比價公示”系統(tǒng)。在保障數(shù)據(jù)安全的基礎(chǔ)上,通過“首次全量上傳+日常動態(tài)維護(hù)”的方式,統(tǒng)一采集全市藥品基本信息、定點零售藥店基本信息,售價取自定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)最新一次銷售信息并實時更新。目前已有效連通全市1000多家醫(yī)保定點零售藥店,采集藥品數(shù)據(jù)近200萬條。同時,采取“定期公示”和“重點跟蹤”相結(jié)合的方式,持續(xù)加強(qiáng)對藥品價格的監(jiān)測。定期公示目錄內(nèi)藥品價格。圍繞醫(yī)保處方明細(xì)開展數(shù)據(jù)治理和統(tǒng)計,重點跟蹤監(jiān)測定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品使用數(shù)量和銷售價格,通過與公開比價系統(tǒng)數(shù)據(jù)校驗,有效管理異常價格情況。

公平有序的市場競爭環(huán)境需要定點零售藥店市場主體共同維護(hù),醫(yī)保定點藥店自主定價權(quán)利要充分尊重,醫(yī)保定點藥店公平合理、誠實信用、質(zhì)價相符的價格責(zé)任也要落實到位。醫(yī)保部門將持續(xù)推進(jìn)藥店價格的發(fā)現(xiàn)與治理,讓藥品零售市場的價格秩序更加健康,讓廣大參保群眾的購藥價格更加透明、權(quán)益更有保障。

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