專家小傳
　　邢小燕，主任醫(yī)師、教授，中日醫(yī)院內分泌科主任，中國老年醫(yī)學會內分泌代謝分會副會長，北京醫(yī)學會糖尿病學分會副主任委員

　　糖尿病與生活方式、行為方式密切相關。影響糖友血糖控制的因素很多，除飲食等常見因素外，還有一些易被忽視的“另類”因素，希望廣大糖友關注。 

　　1.夫妻關系。中日醫(yī)院內分泌科主任邢小燕表示，社會支持中的婚姻關系對糖友的血糖控制非常重要，可幫助他們更有效地自我管理，達到更好的血糖控制。研究發(fā)現(xiàn)，相比本人，配偶對血糖控制的重視程度能夠更好地預測糖友未來的血糖水平。和諧的夫妻關系能安撫情緒，提高糖友對糖尿病的接受程度和生活質量。 

　　2.工作壓力。心理壓力與血糖控制間存在著相關性，壓力會造成焦慮、抑郁，以及身體的過激反應，引起神經(jīng)調節(jié)功能紊亂，交感神經(jīng)張力增加，導致皮質醇、兒茶酚胺等升糖激素分泌增多，從而影響血糖。工作壓力是現(xiàn)代人心理壓力的主要來源之一，工作壓力大的個體，疾病風險普遍較高。若出現(xiàn)工作壓力大的情況，建議通過運動、聽音樂等方法減壓，及時調整。 

　　3.空氣污染。空氣污染物包括顆粒物（如直徑小于2.5微米的PM2.5等）與化學物質（如一氧化碳、臭氧等）。研究發(fā)現(xiàn)，空氣污染可引起血管內皮功能受損、誘發(fā)炎癥、線粒體功能障礙和氧化應激，增加糖尿病發(fā)生風險。暴露于空氣污染物可引起空腹血糖和糖化血紅蛋白異常，增加糖尿病人群全因死亡的風險。 

　　4.金屬元素污染。近年來研究發(fā)現(xiàn)，金屬元素污染能參與肥胖、高血糖乃至糖尿病的發(fā)生。暴露于某些金屬元素（鐵、汞、鉛、鎘和鎳）可導致高血糖及糖尿病發(fā)生風險增高，而暴露于另一些金屬元素（釩、鉻、鋅和鎂）則可能導致低血糖風險。建議糖友盡量減少接觸金屬污染物，如含鉛汽油、油漆、供水管道、廢舊電池等。 

　　5.晚睡晚起。睡覺與起床時間均較晚的人，容易長時間處于輕度且反復的睡眠紊亂，會影響生物鐘，損害健康，影響糖代謝。研究發(fā)現(xiàn)，1型糖友每晚睡眠少于6.5小時，或2型糖友長期晚睡晚起，血糖控制都會較差。

　　6.氣候因素。研究證實，糖化血紅蛋白水平呈現(xiàn)季節(jié)性分布的特點，寒冷季節(jié)高于溫暖季節(jié)。由于糖友對冷熱氣溫敏感性高于正常人，極端氣溫易對血糖水平造成直接影響。研究發(fā)現(xiàn)，在炎熱或寒冷天氣下，糖尿病人的就診、住院和死亡率都會顯著增高。 

　　邢小燕教授表示，盡管以現(xiàn)有科技手段尚不能做到根治糖尿病，但依然可做到對其預防和控制。糖尿病工作者和糖友應共同努力，在血糖管理過程中綜合考慮經(jīng)典因素與“另類”因素，注意生活中的細節(jié)問題，從而精準地控制血糖，達到防治糖尿病并發(fā)癥的目的?！?/p>

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