古希臘的名醫(yī)希波克拉底有句名言：「藥物不能治愈的可用手術(shù)治，手術(shù)不能治愈的可用熱療治，熱療不能治的就確實(shí)無(wú)法治了」。雖然這句話(huà)在今天看來(lái)不太精準(zhǔn)，但也從側(cè)面說(shuō)明了熱療的積極意義。

本期MEDstar演講嘉賓：浙江醫(yī)院腫瘤科主任、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）腫瘤熱療專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)吳稚冰教授認(rèn)為，熱物理治療雖是非常古老的治療方法，但會(huì)是叩開(kāi)腫瘤治療之門(mén)的鑰匙。

其實(shí)早在數(shù)千年前，中西方就有熱療治療疾病的歷史。古埃及的文稿案卷中就有記載用加溫治療過(guò)乳腺腫瘤。中國(guó)數(shù)千年前就已經(jīng)用藥浴、藥物熏蒸、火罐等方法治療疾病。經(jīng)過(guò)2500年發(fā)展，腫瘤熱療逐漸從傳統(tǒng)火灸和水浴加熱走向精準(zhǔn)熱物理治療。

/ 熱療與放化療 /  

腫瘤熱療，是指應(yīng)用不同的致熱源（射頻、微波、超聲、激光等）加熱，使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度，引起腫瘤細(xì)胞死亡，而又不損傷正常細(xì)胞的一種治療方法。

其機(jī)理主要是作用細(xì)胞骨架、細(xì)胞膜、細(xì)胞核以及腫瘤血管四個(gè)方面。此外，熱療能加重低氧和酸性環(huán)境；激活溶酶體活性；激活凋亡信號(hào)通路；熱療時(shí)腫瘤組織的血流下降，供氧不足；同時(shí)時(shí)超氧化物及自由基的形成可能是熱療致腫瘤細(xì)胞死亡的另一重要原因。

目前對(duì)于腫瘤的治療，放化療是重要的方案。有研究表明，熱療聯(lián)合放療能夠顯著增效，并降低正常組織放射性損傷發(fā)生。

加熱可以促進(jìn)藥物進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，同時(shí)可以抑制DNA損傷修復(fù)。此外，熱物理治療還能激活一些和腫瘤細(xì)胞凋亡相關(guān)的信號(hào)通路，促進(jìn)化療藥物誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡和對(duì)細(xì)胞的殺傷。

在放療方面，放射線(xiàn)可致腫瘤細(xì)胞DNA損傷，而熱療既能阻礙DNA的合成又可抑制腫瘤細(xì)胞損傷后DNA雙鏈的修復(fù)，且更容易殺死那些對(duì)放射線(xiàn)不敏感的乏氧腫瘤細(xì)胞。

/ 熱療與免疫治療 /  

在腫瘤治療領(lǐng)域，免疫治療已成為繼手術(shù)、化療、放療、靶向治療后的又一重要手段，但并不是對(duì)每個(gè)患者都有效。

免疫治療的療效取決于腫瘤浸潤(rùn)性T細(xì)胞含量，只有激活T細(xì)胞，才能更好地對(duì)抗腫瘤，但如果腫瘤微環(huán)境中沒(méi)有T細(xì)胞，免疫治療藥物毫無(wú)用武之地。

根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)T細(xì)胞含量，科學(xué)界將腫瘤組織分為「熱腫瘤」和「冷腫瘤」，熱和冷不是表示溫度，主要反映的是一個(gè)腫瘤里面免疫細(xì)胞的數(shù)量、類(lèi)型和狀態(tài)。其中被大量免疫細(xì)胞滲透和浸潤(rùn)的腫瘤組織，對(duì)免疫治療的效果較好。

熱療可以將低免疫原性或無(wú)免疫原性腫瘤變?yōu)楦呙庖咴缘哪[瘤，不管對(duì)于先天性免疫反應(yīng)，還是適應(yīng)性免疫反應(yīng)，熱療都有較強(qiáng)的激活T細(xì)胞作用。

基于這樣的結(jié)果，將「冷腫瘤」 加「熱」會(huì)使得患者獲得較好的生存獲益，極大提高抗腫瘤免疫效應(yīng)，是未來(lái)免疫治療發(fā)展的方向。

本文由“健康號(hào)”用戶(hù)上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

腫瘤治療偏方，一味中藥助力腫瘤縮小
熱療：國(guó)際公認(rèn)“綠色療法”（殺傷癌細(xì)胞提升免疫力）
腫瘤熱療的那點(diǎn)事
NK細(xì)胞療法=“腫瘤克星”？NK細(xì)胞療法發(fā)展現(xiàn)況大解析
腫瘤“綠色治療”——體外高頻深部熱療系統(tǒng)
腫瘤化療有什么危害嗎》
腫瘤病人的疼痛治療
小細(xì)胞大世界：科普書(shū)帶你走進(jìn)神奇細(xì)胞世界—新聞—科學(xué)網(wǎng)
不止于神外，伽瑪?shù)吨χ袊?guó)腫瘤放療中心高質(zhì)量發(fā)展
AI如何助力重塑腫瘤診療模式

網(wǎng)址: 腫瘤細(xì)胞也怕熱？神奇熱療助放化療一臂之力 http://www.gysdgmq.cn/newsview650983.html