點(diǎn)擊上方藍(lán)色字樣，關(guān)注“健康上海12320”
西柚亦名“胡柚”或“葡萄柚”，原產(chǎn)美洲，因果實(shí)成串如葡萄而得名。西柚味美汁多，且富含果膠、維生素C、微量元素鉀等成分，眼下正是各種柚子上市的時(shí)節(jié)，味美汁多的柚子廣受人們喜愛(ài)。但是，網(wǎng)上“服藥后再吃西柚等于服毒”的說(shuō)法使得西柚不那么受歡迎了。
事實(shí)上，
這種說(shuō)法并不準(zhǔn)確：
并不是針對(duì)所有的藥物，只有部分藥物與西柚同食，才會(huì)影響藥效甚至發(fā)生不良反應(yīng)。
Q
哪些藥物不能與西柚同服呢？
A
美國(guó)食品藥物管理局（FDA）列舉不可與西柚同服的常見(jiàn)藥物：
1
部分降膽固醇的他汀類(lèi)藥物，如
辛伐他汀片、阿托伐他汀片、普伐他汀片；
2
部分降血壓類(lèi)藥物，如硝苯地平；
3
部分器官移植排異反應(yīng)藥物，如環(huán)孢素；
4
部分抗焦慮類(lèi)藥物，如丁螺環(huán)酮；
5
部分抗心率失常類(lèi)藥物，如鹽酸胺碘酮；
6
部分抗組胺類(lèi)藥物，如非索非那丁。
Q
西柚可能導(dǎo)致藥物吸收過(guò)量及藥物吸收不足嗎？
A
FDA臨床藥物辦公室執(zhí)行總監(jiān)認(rèn)為：
大部分藥物會(huì)與西柚的某些成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致部分藥物進(jìn)入血液的量增加，當(dāng)血液里藥物濃度超出正常水平，藥物的不良反應(yīng)對(duì)人體十分危險(xiǎn)。
例如，患者用西柚汁送服降膽固醇的他汀類(lèi)藥物時(shí)，他汀類(lèi)藥物會(huì)在血液中蓄積，濃度超出正常，這就大大增加了患者肝損傷，以及肌肉分解導(dǎo)致腎衰竭的概率。
最新研究還發(fā)現(xiàn)：
除導(dǎo)致部分藥物吸收過(guò)量，西柚汁還可能會(huì)導(dǎo)致另外一些藥物吸收劑量不足。
例如，對(duì)于緩解季節(jié)性過(guò)敏癥狀的非索非那丁，西柚汁會(huì)降低其在人體內(nèi)的吸收率。此藥物即便與其他果汁如橙汁或蘋(píng)果汁同服，也會(huì)降低人體對(duì)它的吸收。
因此，非索非那丁的藥物說(shuō)明書(shū)上明確規(guī)定：
請(qǐng)不要與果汁一起服用。
Q
那么，西柚在體內(nèi)如何影響藥效呢？
A
因?yàn)槲麒种泻谢瘜W(xué)成分柚苷、呋喃香豆素類(lèi)和類(lèi)黃酮化合物柑桔素，這些成分會(huì)干擾人體內(nèi)CYP3A4和P-糖蛋白的正常工作。許多藥物是通過(guò)人體小腸里的一種重要的代謝酶-CYP3A4被分解代謝并排出體外的。西柚汁里的一些成分會(huì)抑制這種酶的功效，致使這些藥物不能被及時(shí)分解代謝排出體外，導(dǎo)致人體內(nèi)藥物劑量過(guò)高而可能發(fā)生一系列危險(xiǎn)。
值得注意的是：
代謝酶CYP3A4在小腸里的含量是因人而異的，有些人體內(nèi)有大量的CYP3A4，有些人則只有很少。
因此，對(duì)不同的人，西柚汁對(duì)他們服用同一種藥物時(shí)吸收的影響也不盡相同（見(jiàn)下圖）。
最后，我們提醒患者要注意以下兩點(diǎn)——
1
在服藥期間，最好是完全避免或者盡量減少西柚汁或新鮮西柚的攝入。
2
仔細(xì)閱讀藥物里附的使用說(shuō)明書(shū)，了解服用此藥時(shí)是否可以喝西柚汁或其他果汁。 部分藥物說(shuō)明里會(huì)注明“禁止與西柚汁一起服用”。
（上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院
藥劑科 朱文君 李璐奕）
（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）返回搜狐，查看更多
責(zé)任編輯：
