“中國癌癥發(fā)病約占全球22%，標(biāo)化發(fā)病率174.0/10萬，中國癌癥兼有發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家癌譜并存的情況，地區(qū)分布不均衡，因此防治難度大。其中，結(jié)直腸癌發(fā)病率每年上升迅速，中國已成為全世界結(jié)直腸癌新發(fā)病例最多的國家?！敝袊鴩野┌Y中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷院士在2018年8月31日至9月2日在北京會(huì)議中心召開的第三屆國家癌癥中心結(jié)直腸癌國際高峰論壇、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨首屆國際NOSES學(xué)術(shù)會(huì)議上對(duì)我國結(jié)直腸癌的發(fā)病現(xiàn)狀表示擔(dān)憂。本次大會(huì)主席、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專委會(huì)主任委員王錫山教授認(rèn)為，要預(yù)防、診斷和治療結(jié)直腸癌，僅通過醫(yī)療活動(dòng)、學(xué)術(shù)推廣及協(xié)會(huì)引領(lǐng)是不夠的，還需要國家、社會(huì)、個(gè)人三方聯(lián)動(dòng)，共同推進(jìn)結(jié)直腸癌的防診治。

首部國際《NOSES專家共識(shí)》誕生

以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)逐漸成為結(jié)直腸腫瘤手術(shù)的主流方法，也成為大多數(shù)外科醫(yī)生治療結(jié)直腸腫瘤的首選。在既往腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上，王錫山教授經(jīng)過多年的不斷探索和完善，創(chuàng)新性地提出結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery，NOSES）。王錫山教授介紹，NOSES手術(shù)是指經(jīng)口腔、胃腸道、陰道、膀胱等自然搶到進(jìn)入腹腔、胸腔等，使用軟質(zhì)內(nèi)鏡進(jìn)行各種操作，包括腹腔探查、闌尾切除、膽囊切除腎切除手術(shù)等。該術(shù)式進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)效果，減少術(shù)后患者的腹壁功能障礙，達(dá)到更好的美容效果，讓患者更快、更好地回歸社會(huì)。

目前，NOSES手術(shù)已經(jīng)形成了一套完整的理論體系以及十余種不同的術(shù)式，得到了國內(nèi)外同行的認(rèn)同。大會(huì)舉辦首屆國際NOSES學(xué)術(shù)會(huì)議，建立國際NOSES聯(lián)盟，制定首部國際《NOSES專家共識(shí)》，就是希望在全球范圍內(nèi)推廣和普及NOSES手術(shù)，讓更多患者受益。

結(jié)直腸癌的防治需要三方聯(lián)動(dòng)

王錫山教授指出，要預(yù)防、診斷和治療結(jié)直腸癌，需要國家、社會(huì)、個(gè)人三方聯(lián)動(dòng)，共同推進(jìn)結(jié)直腸癌的防診治。

在國家層面上，應(yīng)做到戰(zhàn)略上“關(guān)口前移，預(yù)防為主”。在當(dāng)前的醫(yī)療體制下偏重被動(dòng)的疾病治療，而忽視了主動(dòng)的健康促進(jìn)，因此在這一層面應(yīng)當(dāng)做到癌癥的預(yù)防大于治療，增加結(jié)直腸癌預(yù)防資源投入，大力推廣結(jié)直腸癌的早期篩查及相關(guān)措施。

在社會(huì)層面上，包括醫(yī)院、學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)以及媒體在內(nèi)的各個(gè)社會(huì)部門應(yīng)當(dāng)齊心協(xié)力，研究制定相關(guān)政策，做到“?？漆t(yī)生同質(zhì)化，病人治療規(guī)范化”，形成結(jié)直腸癌全鏈條防診治路徑、最終達(dá)到一個(gè)科學(xué)、規(guī)范、合理的高度。

在個(gè)人層面上，王錫山教授呼吁和號(hào)召公眾珍愛健康，提高每個(gè)人的防癌意識(shí)，改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣，讓每個(gè)人都了解結(jié)直腸癌，并進(jìn)一步意識(shí)到結(jié)直腸癌給個(gè)人、家庭以及社會(huì)帶來的危害，并予以重視。

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