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大便失禁的護理方法有哪些 5個護理方法一定要掌握

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月22日 23:15

一、哪些原因?qū)е铝舜蟊闶Ы?/h2>
　　相信大家在生活常常會遇到老年人大便失禁的情況，不論對患者還是家人都帶來了很大程度的不便。為了患者的健康與家庭的和諧，我們必須要對引起大便失禁的原因有所了解。下面就為大家介紹一下
　　1.肛門先天性發(fā)育畸形
　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門失禁。病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經(jīng)支配，無收縮功能，處于弛緩狀態(tài)。且由于感覺和運動系統(tǒng)均受影響，直腸黏膜在糞便充盈時缺乏膨脹感，不能引起便意及發(fā)動排便動作，直腸內(nèi)糞便隨時排出。此種病往往伴有尿失禁。
　　(2)肛門直腸畸形：肛門直腸本身及盆腔結(jié)構(gòu)均發(fā)生改變，且直腸盲端越高，改變越明顯，越復雜。高位畸形時直腸盲端位于盆膈之上，恥骨直腸肌短縮，明顯向前上方移位;內(nèi)括約肌缺如或僅處于雛形狀態(tài);外括約肌多處于松散狀態(tài)，其間充滿脂肪組織，肌纖維走行異常紊亂。
　　2.外傷
　　由于外傷損傷了肛管直腸環(huán)，使括約肌失去了括約功能而至大便失禁。如刺傷、割傷、灼傷、凍傷及撕裂傷(主要為產(chǎn)婦分娩時的會陰撕裂)，以及肛管直腸手術(shù)的損傷，如肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸癌等手術(shù)損傷了肛門括約肌致大便失禁。
　　3.神經(jīng)系統(tǒng)病變
　　多見于腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結(jié)核、馬尾神經(jīng)損傷等均可導致大便失禁。
　　4.肛管直腸疾病
　　最常見的是肛管直腸腫瘤;如直腸癌、肛管癌，克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及到肛門括約肌時，或潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉引起肛管炎時，或直腸脫垂引起的肛門松弛，以及肛周的嚴重瘢痕影響到肛門括約肌，使肛門閉鎖不全時均可引起大便失禁。

二、大便失禁的日常怎么做好護理

　　1、室內(nèi)環(huán)境

　　注意定時打開門窗通風換氣，以除去不良氣味，保持空氣清新。

　　2、皮膚護理

　　保持肛門周圍的皮膚清潔，床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊，一經(jīng)污染立即更換;每次便后用溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏，以保護局部皮膚，防止發(fā)生壓瘡。

　　3、心理護理

　　專家稱，任何原因造成的大便失禁，病人都會產(chǎn)生很大的心理壓力，護士應理解、尊重病人，熱情地提供必要的幫助，以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。

　　4、健康教育

　　專家表示，在病情允許的情況下，指導病人攝入足夠的液體;教會病人進行肛門括約肌及盆底肌收縮運動鍛煉，以利于肛門括約肌恢復控制能力。方法是：病人取坐位、立位或臥位，試作排尿(排便)動作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日5～10次，以病人不感到疲乏為宜。

　　5、重建排便能力

　　注意觀察病人排便前的表現(xiàn)，了解病人排便的時間、規(guī)律，適時給予便盆。對排便無規(guī)律的病人，可定時給予便盆試行排便，以幫助建立排便反射。

三、大便失禁患者吃什么好

　　許多疾病可以用食療的方法來輔助治療，那么對大便失禁的患者來說吃什么好呢?是不是大便失禁的人吃什么都不能被很大的吸收呢?下面就看看我們的詳細解讀吧。

　　專家建議大便失禁的患者要少食多餐，進食和飲水分開進行。進食適量的纖維素。對許多人來說纖維素使得糞便軟化，成形，更容易控制。纖維素來源于水果，蔬菜和谷類。你應該保持每日20-30克的纖維攝入量，但應該慢慢增加以使身體對其適應。一次性增加太多纖維素會造成腹脹、脹氣甚至腹瀉。同樣，太多的不溶性纖維可以導致腹瀉。進食使糞便賦型。含有纖維素的食物可以減慢腸道排空。這類食物有香蕉，大米，淀粉，面包，土豆，蘋果沙司，奶酪，花生醬，酸奶，生面團和燕麥。多吃食物如蘋果、桃子或梨。喝足量的水。

　　但是忌食咖啡，酒等; 忌食熏肉如香腸、火腿或火雞，忌食香辣食品，奶制品如牛奶、奶酪，冰淇淋等甜品，如山梨醇、木糖醇，甘露醇，果糖(從甜品中發(fā)現(xiàn)的)，無糖口香糖和糖果，巧克力，果汁。忌食脂肪的和油膩的食物。

　　通過我們的介紹，相信大家對大便失禁的食療方式有了更深的了解了。對大便失禁的人來說，吃什么是很關鍵的，因為很多食物對他們來說都是沒辦法吸收的，比如雜糧粥就是患者不錯的選擇。最后祝愿大家身體健康，排毒順暢。

四、治療大便失禁的方法有哪些呢

　　當大便失禁發(fā)生之后，我們千萬不要因為病癥的關系傷心、自責，畢竟疾病發(fā)生了，我們只是傷心并不能解決問題。專家表示，大便失禁在臨床上的治療方法還是有很多的，因此，患上這種疾病，只需積極治療便可。那么，治療大便失禁的方法有哪些呢?

　　一、藥物

　　文獻報告較為有效的藥物有兩種，即Lomotil由阿托品和diphenoxylate合成、和易蒙停loperamide、均屬鴉片類止瀉藥。作用機理是減少腸轉(zhuǎn)運時間，后者也有提高括約肌能力。對易蒙停治療觀察，應用4mg/次，1天3次，可以明顯減少大便次數(shù)及減輕大便緊迫感。我國對肛門失禁患兒藥物治療中大多傾向于用一些收斂劑，如：次碳酸鉍或中藥止瀉，減少腸運轉(zhuǎn)，也有用鴉片類止瀉。

　　二、生物反饋訓練

　　實質(zhì)是調(diào)動主觀能動性，對殘剩的一部分括約肌或/和盆底肌進行鍛練，往往需要患兒年齡>8歲，且能配合醫(yī)護人員的訓練，每個單元為4～8個療程，6～8次為1個療程。近期有多篇文章報告對脊柱裂大便失禁患兒有一定療效。

　　三、肛門電刺激

　　據(jù)Adrian1917年、提出對周圍神經(jīng)損傷電刺激后有生理上改進，Caldwell1963年、正式試用于臨床，這實際上也是利用殘剩的括約肌鍛練，僅是一種輔助方法，往往療效與局部組織瘢痕程度、神經(jīng)損傷范圍等有關。

　　四、肛門失禁控制塞

　　Mortensen曾試驗過3種改良塞，以聚氨基甲酸酯海綿和水溶性外層制成的塞最好。該塞為傳統(tǒng)栓劑大小一般5mm×30mm，視年齡大小而異、，形狀似啞鈴狀或郁金香狀。置于肛管內(nèi)，外層溶化，控制塞便可擴張到30mm×38mm，留置于肛門直腸交界處，可以起到機械性阻擋作用，缺點在于不能持久性應用，2/3患兒感到不適，其制作材料尚需改進。

　　五、永久性結(jié)腸造口或灌腸法

　　小兒永久性結(jié)腸造口術(shù)一般不適用，難以被家長接受，護理麻煩，超出兒童心理承受力。灌腸法可每天排空結(jié)腸內(nèi)積存糞便，減少臨床失禁現(xiàn)象?？梢越?jīng)肛門逆行灌洗，也可作闌尾造瘺插管灌洗，近期Yeung1998年、提出經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下改良按鈕式盲腸造瘺術(shù)治療難治性肛門失禁也是歸于同一原理。

　　在疾病的治療上，我們除了要聽從醫(yī)生的安排之外，還應該在治療之前，了解它的相關知識。以上的內(nèi)容介紹就是針對大便失禁的治療方法有哪些做出的講解，希望會為你帶去幫助。另外，對于這種患者，我們應注意言語，不要傷害了他們。

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