有研究顯示，我國年齡超過25歲的成年人，近1/3有胰島素抵抗。

胰島素抵抗不僅是2型糖尿病的“先兆”，還是非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征、動脈粥樣硬化性心血管疾病等慢性代謝相關性疾病的“共同土壤”。

在人體這個大型加工廠中，胰島是負責協(xié)調(diào)和調(diào)控血糖的“指揮中心”。

胰島β細胞分泌的胰島素，是人體內(nèi)唯一的降血糖激素。

胰島素和靶器官上的胰島素受體結(jié)合，能打開細胞通道的門：讓一部分葡萄糖進入細胞，為身體提供能量；一部分葡萄糖進入肝臟、肌肉，變成肝糖原和肌糖原儲存起來，等身體饑餓或血液中的葡萄糖不足時，再重新變回葡萄糖回到血液中。

胰島素，就像一個個通訊員，負責通知細胞把血液中的葡萄糖“吃”下去，降低血糖水平。

如果細胞很聽話，胰島素讓“吃糖”，就乖乖把血液里的葡萄糖吃下去，這代表沒有胰島素抵抗。

如果細胞開始不聽話了，勉為其難地吃了幾口，而且消極怠工，那說明有胰島素抵抗。

細胞為什么不乖乖“吃糖”了？

除遺傳因素外，主要是下面4種原因：

1.肥胖（尤其是中心型肥胖）

肥胖，尤其是中心型肥胖（大肚子），是導致胰島素抵抗最主要的原因。

中心型肥胖（內(nèi)臟脂肪多）會產(chǎn)生某些激素和細胞因子的物質(zhì)，這些物質(zhì)會導致體內(nèi)長期炎癥，這種炎癥會使人體組織細胞對胰島素的敏感性下降，也就是說不聽話了。

而胰島素抵抗反過來也會加重肥胖，使減肥更困難。

2.久坐，缺乏體力活動

久坐和缺乏體力活動，會讓組織細胞對胰島素的敏感性下降，不再“乖乖聽話”。

此外，長期久坐或不運動還會使體重增加，這也使胰島素抵抗加重。

3.高碳水飲食，身體長期處于高血糖狀態(tài)

如果長期吃大量的高碳水化合物食物（精制碳水、糖果、甜點等），身體長期處于高血糖水平，需要胰島β細胞分泌大量的胰島素，隨著時間的推移，也會導致胰島素抵抗。

4.藥物因素

某些藥物會導致胰島素抵抗，包括類固醇、某些降壓藥、部分他汀類藥、某些HIV治療藥物和一些精神科藥物等。

此外，青春期、饑餓、妊娠、增齡、應激等生理性因素也會導致胰島素抵抗。

在胰島素抵抗的影響下，細胞“吃糖”的效率大幅度下降，為了降低血糖水平，胰島β細胞只能派出（分泌）更多的胰島素，試圖以多取勝，就會導致高胰島素血癥。

胰島β細胞經(jīng)常加班加點，還完不成工作量。等你查出空腹血糖異常，胰島β細胞已經(jīng)累出工傷了。

如果只管降糖，不管胰島素抵抗，長期下去，胰島β細胞出現(xiàn)萎縮和凋亡也就不足為奇了。

隨著胰島β細胞的功能耗竭，胰島素的分泌也會越來越少。

很多糖友的胰島功能就是這樣一步步“衰竭”的。

改善胰島素抵抗的7個方法

1.適當減重：體重超標的糖友，減少每日能量攝入（老年人和消瘦者除外），以體重降低5%以上為目標。

2.規(guī)律運動：每周150分鐘中等強度有氧運動，與2~3次抗阻運動（非連續(xù)日），提高身體對胰島素的敏感性。

3.多吃粗雜糧：主食里加1/3~1/2粗雜糧，吃飯時細嚼慢咽；減少糖果、糕點和高升糖指數(shù)食物的攝入。

4.多吃植物蛋白：增加植物蛋白攝入，減少動物蛋白，適當增加豆制品、堅果等富含植物蛋白的食物。

5.補充膳食纖維：每餐都吃蔬菜，多吃綠葉蔬菜，適量吃低糖水果。

6.減少飽和脂肪酸的攝入：做飯時用植物油代替動物油，增加不飽和脂肪酸的攝入，減少飽和脂肪的攝入，避免反式脂肪（油炸、膨化零食）的攝入。

7.其他：戒煙、戒酒、多交朋友，保持正常睡眠、避免晝夜顛倒，補充礦物質(zhì)和微量元素等，均有助于改善胰島素抵抗。

參考文獻：胰島素抵抗相關臨床問題專家共識（2022版）

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