2016年，醫(yī)學雜志《柳葉刀》稱：全球成人肥胖人口已超過瘦子，而中國超越美國成為全球肥胖人口最多的國家。其中，中國男胖子4320萬人，女胖子4640萬人。

減肥，可以寫成胖子的一部血淚史，有時好不容易減了幾斤，體重卻迅速反彈。你的減肥出了什么問題導致失敗？聽中南大學湘雅二醫(yī)院做詳細指導。

胖到什么程度需要減肥？

根據(jù)BMI，人的體重可分為偏瘦、正常、超重和肥胖。

BMI=體重（kg）÷身高的平方（m）

BMII≥25㎏/m2，就該開始減重。

注：肥胖相關并發(fā)癥包括代謝綜合征、糖尿病前期、2型糖尿病、高血壓、骨關節(jié)炎等。

BMI確定了體重類型，腰圍則可以確定肥胖類型。具體看下圖：

通過腰圍要腰臀比，可以判斷出你是蘋果型肥胖還是梨形肥胖。

蘋果型肥胖，以內(nèi)臟脂肪為主，脂肪集中在腹部，黃種人多見。

梨形肥胖，以皮下脂肪為主，脂肪集中在臀部、大腿，白種人多見。

不同肥胖各何危害？

蘋果型肥胖，因為脂肪堆在內(nèi)臟，會影響它們的正常工作。

比如肝臟就會出現(xiàn)代謝異常，容易出現(xiàn)糖尿病、脂肪肝、高血脂、高血壓等代謝疾病。

梨形肥胖相對來說，對代謝的影響較小，但皮下脂肪也可能進入肝臟，間接引起代謝疾病。

造成肥胖的原因是什么？

肥胖來自遺傳，基因突變，吃太油膩，運動太少。

·遺傳及基因突變，肥胖有一定的家族聚集性。父母雙方都胖，那子女70~80%可能會胖。父母一方胖，子女也有40~50%的可能肥胖。

·吃太油膩和運動太少，油膩食物容易生脂肪，久坐也是如此。這兩種生活方式合在一起，就是肥胖癥的高危因素。

至于減肥頻頻失敗，專家認為有兩個原因，一是嘴饞，二是毅力不夠，所以體重容易反彈。

如何甩掉身上多余的肉？

首先要找到肥胖的病因。從臨床分析，疾病引起的肥胖約占1%，99%都跟遺傳和環(huán)境因素有關。

遺傳因素我們是無法改變，而生活方式的干預可以通過飲食控制、加強運動都是可以改變。

如何科學減重？減肥過程中，減肥意念是非常重要的。不能「三天打魚，兩天曬網(wǎng)」。從決定減肥開始，就該將良好的飲食、生活習慣貫徹到老死。

肥胖的治療方式，主要有3種：

1、飲食治療

總原則：減少攝入-避免暴飲暴食-睡前不加餐-科學吃零食。

三餐無需十分飽，七八分足矣。

避免暴飲暴食和睡前不加餐，不多加闡述，這里主要講講科學吃零食這一塊。

醫(yī)生將零食分為三類：可經(jīng)常食用、可適當食用、限制食用。

可經(jīng)常食用，包括水煮蛋、無糖燕麥、全麥面包/餅干、各類水果、堅果、五谷雜糧等，它們的特點是低脂、低鹽、低糖。

可適當食用，包括黑巧克力、火腿腸、鹵豆干、奶片等，因為鹽、糖、脂肪都不算特別高，因此建議適當食用。

限制食用，比如棉花糖、方便面、炸雞翅、罐頭、薯片、可樂、雪糕等。它們的特點是高糖、高鹽、高脂肪。

2、運動治療

身體較好的人群，可以選擇強度較大的運動。比如快跑、游泳、跳繩。

身體不好的人以及老年人，建議選擇較低強度的運動。比如平地騎車、交誼舞、太極拳。

合理運動的準則是，運動后的心率次數(shù)不超過（170-歲數(shù)）次。

3、藥物治療

有些人群，可以在飲食和運動治療基礎上，附加藥物治療。常見減重藥物有氯卡色林、奧利司他等。不過能不能服用，服用多少以及多久，都需先過問醫(yī)生。

4、手術治療

目前臨床上有三種代謝手術，可以通過減少胃容量達到限制攝入的目的。它們分別是可調(diào)節(jié)胃束帶手術、袖狀胃切除術、胃旁路手術。

什么情況下需要手術治療？一張圖便可清晰描述↓

最后祝愿大家都能科學地減肥成功！

指導專家：中南大學湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任劉石平、微創(chuàng)外科中心副主任劉威

參考資料：中南大學湘雅二醫(yī)院-你是那種最難減的肥嗎？

央視二套《職場健康課》

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