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目前肥胖的發(fā)生率逐年上升，不少心血管疾病的患者往往也會(huì)伴有體重超標(biāo)的問題，因此心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)叮囑患者：要注意控制體重呀！可是減肥說得容易，能夠堅(jiān)持下去的人可并不多。

最近，經(jīng)常會(huì)有患者來門診詢問，網(wǎng)上流行一種“減肥針”，據(jù)說不用節(jié)食和也不用運(yùn)動(dòng)，一周一次，“躺著”就能暴瘦。這是真的么？

那么問題就來了，這種“減肥針”真的靠譜嗎？是不是人人都能用呢？

今天我們就來仔細(xì)聊一聊這個(gè)藥物減肥的問題。

作為2014年以來首款獲美國FDA批準(zhǔn)用的減肥藥物，司美格魯肽的出現(xiàn)無疑引起了減肥界的巨大關(guān)注。這個(gè)藥物真的這么神奇么？

其實(shí)，司美格魯肽是一種新型的多肽類的降糖藥，主要通過刺激胰島素分泌和降低胰高血糖素分泌來控制血糖。

此外它還可以作用于食欲中樞，通過抑制饑餓信號(hào)的釋放來增加飽腹感，從而達(dá)到減少食物的攝入和控制體重的作用。

“吃吃喝喝都沒事，打一針就瘦了”是對(duì)這種藥物的錯(cuò)誤解讀，要知道是藥三分毒，既然是藥品，就有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥。

使用此類藥物，我們需要注意的有以下幾點(diǎn)：

1、這個(gè)藥物在國內(nèi)并沒有獲批單純性肥胖的適應(yīng)癥。雖然醫(yī)院和藥店可以拿到，但是在國內(nèi)用于減肥至少在目前來說是屬于超適應(yīng)癥使用的，存在違規(guī)違法的問題。

2、此類藥物并不是萬能減肥藥，安全性有賴于進(jìn)一步的觀察，說明書中明確說明甲狀腺髓樣癌的既往史或家族史的患者以及II型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征的患者是禁止使用的。

用藥警告還包括包括胰腺炎、膽囊問題（包括膽結(jié)石）、低血糖、急性腎損傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變（損害眼睛視網(wǎng)膜）、心率加快和自殺行為等等。

至于是否能夠使用，建議還是先到醫(yī)院先做詳細(xì)的檢查和咨詢?cè)僮鰶Q定。

3、此藥物最常見的不良反應(yīng)為胃腸道作用，比如惡心嘔吐，腹痛腹瀉等等。有相當(dāng)多的患者因?yàn)椴荒苣褪芨弊饔枚Ｓ谩?/p>

4、即使在國外被用于慢性體重管理，也是有嚴(yán)格要求的，它適用于伴有至少一種體重相關(guān)合并癥的肥胖（BMI≥27kg/m2）或超重（BMI≥30kg/m2）成人。并不是所有的肥胖患者都適用。

5、對(duì)于本身飲食就很清淡的患者來說，很不幸，減肥的效果可能并不如您想象中的那么厲害，并且一旦停用，體重還可能反彈。

其實(shí)，靠藥物來減肥畢竟不是長久之計(jì)，長期的體重管理還是要遵循我們所說的兩大原則：管住嘴，邁開腿。

1、健康飲食，體重管理離不開長期的合理膳食。只吃蔬菜類或者不吃主食等等，都是不健康的飲食方式，短期內(nèi)體重可能會(huì)有下降，但是時(shí)間一長，可能造成營養(yǎng)不良和厭食癥，得不償失。

2、適度運(yùn)動(dòng)，要注意遵循循序漸進(jìn)的原則。根據(jù)個(gè)人的身體狀況，年紀(jì)以及耐受性等選擇合理的運(yùn)動(dòng)，并且貴在堅(jiān)持。短期內(nèi)高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，第一對(duì)體重減輕并沒有幫助，第二極有可能造成關(guān)節(jié)韌帶的損傷。

此外，合理的作息時(shí)間也有助于體內(nèi)新陳代謝的進(jìn)行，也會(huì)在一定程度上避免“過勞肥”的情況。

總而言之，體重控制是一個(gè)長期的，持續(xù)性的過程，需要堅(jiān)強(qiáng)的毅力和持之以恒的努力?；孟雴慰克幬飦砜刂企w重，并不現(xiàn)實(shí)。

如果自覺效果不佳，也可以到醫(yī)院求助于營養(yǎng)科，中醫(yī)科，內(nèi)分泌科等，找到適合自己的科學(xué)的減肥方式。

我是武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師徐紅新醫(yī)生！坐診地點(diǎn)及時(shí)間：每周一上午、周五下午在武漢大學(xué)人民醫(yī)院首義院區(qū)坐診！如果大家覺得有幫助，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給你的家人和親朋好友，幫助到更多的人。今天跟大家分享的內(nèi)容就到這里，關(guān)注健康，關(guān)注心血管徐醫(yī)生，咱們下期再會(huì)！

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