首頁 資訊 患者,男性,58歲,農(nóng)民,多飲、多食、多尿、消瘦16年,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“糖尿病”,予糖尿病飲食及磺脲類降糖藥物治療,平素用藥不規(guī)律,血糖控制不佳。1周前受涼后,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,自服感冒藥效果不明顯。1天前病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴乏力,來急診。體檢:T38.5℃,P110次/分,R26次/分,消瘦,神清,呼氣有爛蘋果味,右肺下可聞及散在濕啰音,心(一),肝脾未及。實驗室檢查:WBC11.2×109/L,血糖20.8mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),pH7.31,血鉀3.5m

患者,男性,58歲,農(nóng)民,多飲、多食、多尿、消瘦16年,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“糖尿病”,予糖尿病飲食及磺脲類降糖藥物治療,平素用藥不規(guī)律,血糖控制不佳。1周前受涼后,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,自服感冒藥效果不明顯。1天前病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴乏力,來急診。體檢:T38.5℃,P110次/分,R26次/分,消瘦,神清,呼氣有爛蘋果味,右肺下可聞及散在濕啰音,心(一),肝脾未及。實驗室檢查:WBC11.2×109/L,血糖20.8mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),pH7.31,血鉀3.5m

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年01月03日 00:29

患者,男性,58歲,農(nóng)民,多飲、多食、多尿、消瘦16年,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“糖尿病”,予糖尿病飲食及磺脲類降糖藥物治療,平素用藥不規(guī)律,血糖控制不佳。1周前受涼后,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,自服感冒藥效果不明顯。1天前病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴乏力,來急診。體檢:T38.5℃,P110次/分,R26次/分,消瘦,神清,呼氣有爛蘋果味,右肺下可聞及散在濕啰音,心(一),肝脾未及。實驗室檢查:WBC11.2×109/L,血糖20.8mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),pH7.31,血鉀3.5mmol/L。以“2型糖尿病、酮癥酸中毒、右下肺炎”收入院。問題:(1)該病人發(fā)生酮癥酸中毒最可能的誘因是什么?(2)護士應(yīng)積極配合醫(yī)生為患者采取哪些治療要點?(3)經(jīng)積極搶救患者病情穩(wěn)定準備出院,出院帶藥包括格列苯脲、二甲雙胍、阿卡波糖。請寫出這些藥物的正確服藥方法。

(1)答:右下肺炎(2分);(2)答:補液(1分),小劑量持續(xù)胰島素治療(1 分),補鉀(I分),糾正酸中毒(I分),抗炎(1分);(3)答:格列苯脲飯前半小時服用(1 分),二甲雙胍進餐時或餐后服(1 分)。阿卡波糖與第. -口主食同時嚼服(1分)。

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