35歲患上糖尿病已經(jīng)12年，長(zhǎng)春嘉和外科醫(yī)院減重代謝外科的患者高女士，術(shù)前體重是168斤，有家族的糖尿病史，胃旁路手術(shù)后4個(gè)月減重40斤，血糖恢復(fù)正常。

“剛查出糖尿病的時(shí)候我都哭了，因?yàn)槲野职痔悄虿∈畞?lái)年就因?yàn)樘悄虿∧I病綜合癥去世了，所以我特別恐懼。我也下過(guò)決心要減肥，但是跟健康的人還不一樣，少吃點(diǎn)頭暈，渾身突突，發(fā)抖，才知道還會(huì)低血糖?！?/p>

因?yàn)檠钦{(diào)節(jié)比較差，高女士不僅節(jié)食減重會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況，用藥治療也曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)低血糖的情況，長(zhǎng)期的藥物治療和胰島素注射給她的生活帶來(lái)了極大的不便。在接受減重代謝手術(shù)前，高女士的生活幾乎被糖尿病主宰。

“做不做手術(shù)我也猶豫了很久，不做的話我糖尿病都12年了，必然會(huì)有并發(fā)癥，到時(shí)候再治療就不是現(xiàn)在這么簡(jiǎn)單了。有一次我掛了一個(gè)專家號(hào)，檢查我是胖得胰島素抵抗，醫(yī)生說(shuō)我每減掉10斤，血糖自然就能下來(lái)一些。這些年各種降糖藥、降脂藥、胰島素，我也花了不少錢(qián)，手術(shù)之后這些都停了，相當(dāng)于零錢(qián)換整錢(qián)了?！?/p>

高女士說(shuō)，選擇減重代謝手術(shù)，家人的支持給了自己極大的信心，為了女兒，她也想多活幾十年。

高女士接受的胃旁路手術(shù)，一方面通過(guò)在胃的上部建一個(gè)小胃囊，限制食物的攝入量，另一方面通過(guò)遠(yuǎn)端空腸和小胃囊吻合，使食物繞過(guò)胃大部、十二指腸和第一段空腸。通過(guò)改變胃的空間減少攝入，改變腸道結(jié)構(gòu)，繞過(guò)分泌胰島素抵抗因子的十二指腸，解決胰島素抵抗問(wèn)題，并且食物轉(zhuǎn)流后，未經(jīng)消化的食物盡快進(jìn)入遠(yuǎn)端小腸，刺激小腸粘膜L細(xì)胞分泌GLP-1，進(jìn)而促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素，解決胰島素分泌不足問(wèn)題。

術(shù)后高女士胰島素抵抗的情況得到改善，在術(shù)后第二天，血糖逐漸下降，術(shù)后第四天出院時(shí)，空腹血糖從13mmol/L降到了7mmol/L左右，目前在停止注射胰島素的情況下，高女士的空腹血糖測(cè)量在4.7mmol/L，困擾多年的糖尿病問(wèn)題得到了解決。她未來(lái)的期待就是把現(xiàn)在健康的生活方式和飲食保持下去，健康為主，照顧好家庭。

長(zhǎng)春嘉和外科醫(yī)院丁明星院長(zhǎng)提醒，不是所有糖尿病患者都適合減重代謝手術(shù)治療，只有肥胖的2型糖尿病患者適合，術(shù)前需要評(píng)估體重指數(shù)、年齡、患糖尿病時(shí)間和胰島功能，確定是否適合手術(shù)。

?患者BMI（體重指數(shù)）≥27.5；

?患者年齡在16歲到65歲之間；

?糖尿病患者發(fā)病時(shí)間在15年之內(nèi)，時(shí)間太長(zhǎng)意味著病人可能胰島功能受損嚴(yán)重，胰島功能很低下的時(shí)候就不適合做手術(shù)進(jìn)行治療；

?患者的C肽值需要在正常下限值的1/2以上。

并且，高女士胃旁路術(shù)后需要長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素來(lái)防止維生素和微量元素吸收的障礙，飲食方面多增加蛋白質(zhì)和蔬菜的攝入，未來(lái)體重還會(huì)降一些但不會(huì)太多。

每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，做好自己的健康管理。將視線從減重轉(zhuǎn)移到治療疾病、普及減重代謝手術(shù)，樹(shù)立正確的健康觀，這也是《向肥胖宣戰(zhàn)》欄目的目的所在。返回搜狐，查看更多

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