“慢性皮膚病雖然不像腫瘤直接威脅生命健康，但影響人群廣、存在廣泛的未被滿足的治療需求，亟須國家和社會的高度關(guān)注?！?——全國政協(xié)委員盧傳堅

全國政協(xié)委員、民盟廣東省委副主委、廣東省中醫(yī)院副院長盧傳堅從事中醫(yī)藥領(lǐng)域醫(yī)教研工作已有30年，是本屆住粵全國政協(xié)委員中唯一一位來自醫(yī)衛(wèi)界的委員。近日，廣州日報全媒體記者來到廣東省中醫(yī)院，了解盧傳堅的履職故事。

盧傳堅的本職工作是一名皮膚科醫(yī)生，在致力于中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病的臨床、教學(xué)的同時，持之以恒開展科學(xué)研究。科學(xué)研究方面，她主攻作為人類十大頑癥之一的“銀屑病”，以提高臨床療效為目標，尋求銀屑病有效、安全的治療方法。

履職旨在為特殊群體 爭取更好的醫(yī)療保障

身為第十三屆全國政協(xié)委員，幾年來，盧傳堅結(jié)合自身的專業(yè)特長及地域特點，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)鍵問題、中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展過程中的瓶頸問題、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)以及民生熱點問題，深入開展社情民意調(diào)研，在廣泛調(diào)查研究基礎(chǔ)上，為解決這些瓶頸問題積極建言資政，努力發(fā)揮政協(xié)委員的作用。

“中醫(yī)幾千年的發(fā)展歷史中，積累了一些優(yōu)秀的治療手段，不管是治療方藥，或者是特色療法，都能夠很好地解決病人的問題。我們倡導(dǎo)‘中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，為患者提供最佳診療方案’，提倡通過中西醫(yī)優(yōu)勢互補制定中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范，以規(guī)范的治療方案拓寬醫(yī)保的支付范圍，提出的相關(guān)建議現(xiàn)在也得到了很好的采納和體現(xiàn)?！北R傳堅說。

去年，盧傳堅建議關(guān)注銀屑病患者需求，提升銀屑病醫(yī)療保障。該建議得到國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)健委、工業(yè)和信息化部、財政部、國家醫(yī)保局的聯(lián)合答復(fù)。2019年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整過程中，新增阿達木單抗、英夫利西單抗等治療銀屑病的藥品納入醫(yī)保藥品目錄。2020年醫(yī)保談判后，已有三款生物制劑納入了醫(yī)保目錄，且促成藥價大幅降低至50%以上。

“2020年的醫(yī)保談判剛結(jié)束，相信很快就可以落地。司庫奇尤單抗目前已經(jīng)談判成功，它的價格降低了60%，從原來的接近3000元一支，現(xiàn)在降到1000多元一支，相當于如果病人以前每年需要花費10萬元，現(xiàn)在可能花費4萬元左右就可以了。再加上乙類醫(yī)保的支付，國家出總費用的70%，病人自己只需要出30%。”盧傳堅說，通過引進慢性皮膚病藥品納入醫(yī)保支付的范圍，降低價格，可以極大地減輕患者的負擔。

值得一提的是，采訪當天，兩位由銀屑病患者組織推選的患者代表專門送來錦旗，表達對她精湛醫(yī)術(shù)和推動相關(guān)藥品進醫(yī)保作出努力的感謝。

“作為一名全國政協(xié)委員，在履職的過程中，就是希望能夠為特殊群體得到更好的醫(yī)療保障作出一份努力，從而提高他們的幸福感，幫助他們更好地為社會作貢獻?！北R傳堅告訴記者，看到此前提出的相關(guān)建議逐漸落地，自己感到很高興。

提升慢性皮膚病醫(yī)療保障水平

今年是盧傳堅擔任全國政協(xié)委員的第四年，從每年的提案來看，她提出的建議有著循序漸進的邏輯?！耙郧疤徇^的提案，隨著國家的一些積極的政策推動，原來的建議在新的歷史時期又有新的需求，我們的目的就是讓提案涉及的問題解決得越來越好。”

今年，盧傳堅提交了四個提案，分別是建議“關(guān)注慢性皮膚病患者訴求，提升慢性皮膚病醫(yī)療保障水平”“完善符合中藥特點的注冊管理制度和技術(shù)評價體系”“深化醫(yī)藥體制改革，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展”和“以貫徹落實28條措施為契機，助推中醫(yī)藥跨越式發(fā)展”。

流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，目前全國有高達8000萬以上的慢性皮膚病患者。以銀屑病、特異性皮炎、白癜風(fēng)等為代表的慢性皮膚病雖然不像腫瘤直接威脅生命健康，但影響人群廣、存在廣泛的未被滿足的治療需求，亟須國家和社會的高度關(guān)注。

對此，盧傳堅建議，要關(guān)注慢性皮膚病患者訴求，提升慢性皮膚病醫(yī)療保障水平。一是出臺相關(guān)醫(yī)保政策，將慢性皮膚病納入門診慢性病保障范疇；二是結(jié)合國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，將慢性皮膚病創(chuàng)新藥物及生物制劑納入醫(yī)保報銷范圍；三是提高已經(jīng)進入醫(yī)保目錄的藥物和生物制劑的可及性；四是加大支持治療慢性皮膚病現(xiàn)代創(chuàng)新中藥的研發(fā)；五是進一步貫徹落實《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》精神，簡化引進審批程序，加快國際新特專藥的引進；六是加強產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)、金融扶持、政策鼓勵和稅收減免的扶持力度，鼓勵國內(nèi)生物制藥產(chǎn)業(yè)以原研、合作研發(fā)、授權(quán)合作生產(chǎn)等形式生產(chǎn)生物制劑。

深化醫(yī)藥體制改革，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展

2021年1月22日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)“關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知”。文件針對中醫(yī)藥仍然一定程度存在高質(zhì)量供給不夠、人才總量不足、創(chuàng)新體系不完善、發(fā)展特色不突出等問題，提出28條措施，為中醫(yī)藥發(fā)展提供強有力保障。

“聽到這個消息，我們感到非常振奮。這28條措施，每一條都是干貨，都有指定的部門去落實，它的推出讓中醫(yī)藥的發(fā)展迎來一個前所未有的契機?！北R傳堅說。

“中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來了全面發(fā)展的機遇，但也帶來前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)療體制改革需要直面制約中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的諸多掣肘，才能為促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展保駕護航?！北R傳堅也指出，目前，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展還面臨“中成藥被定義為輔助用藥，中醫(yī)藥行業(yè)進入艱難的轉(zhuǎn)型期”“控費和招采新政策改變著市場格局和模式，制約了企業(yè)投資研發(fā)新產(chǎn)品的積極性”等問題。

對此，盧傳堅建議，要繼續(xù)深化醫(yī)藥體制改革，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。一是出臺相關(guān)政策，鼓勵支持已上市中藥產(chǎn)品再評價以提升療效證據(jù)級別，同時建立未通過再評價產(chǎn)品的退出機制。二是調(diào)整醫(yī)保政策，擴大已通過再評價中藥產(chǎn)品的臨床使用，改變中成藥為“輔助用藥”的屬性，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。三是加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的投資力度，加強融資渠道支持，提高資本市場對中藥創(chuàng)新認可度。四是鼓勵產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的創(chuàng)新中藥研發(fā)，增強中醫(yī)藥的原始創(chuàng)新能力。五是完善中藥注冊分類和申報要求，推動中藥新藥快速審評審批。

盧傳堅還建議，要完善符合中藥特點的注冊管理制度和技術(shù)評價體系，具體體現(xiàn)在要完善中藥復(fù)方臨床療效的指標體系；出臺人用經(jīng)驗證據(jù)指導(dǎo)性文件；為真實世界研究提供保障；建立質(zhì)量控制整體設(shè)計模式等。

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