胰腺癌輔助檢查方法有哪些

胰腺惡性腫瘤是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。由于胰腺惡性腫瘤的早期，發(fā)病比較隱匿，患者常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。大部分患者一旦發(fā)現(xiàn)胰腺惡性腫瘤均屬于腫瘤的中晚期，這錯(cuò)過(guò)了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。那么胰腺惡性腫瘤輔助檢查都有哪些方法呢，下面為大家一起學(xué)習(xí)一下?！　∨R床上針對(duì)胰腺惡性腫瘤的檢查方法應(yīng)用比較多的主要有下幾種:　　1、彩超檢查。由于彩超檢查簡(jiǎn)便快捷，無(wú)創(chuàng)性，可重復(fù)性強(qiáng)，臨床上作為篩查胰腺惡性腫瘤的首選。但是由于胰腺屬于腹膜后器官，在彩超檢查時(shí)常會(huì)遇到腸管積氣干擾顯示不清的情況，這種情況下可結(jié)合胰腺超聲造影的檢查，提高胰腺惡性腫瘤的早期診斷率。　　2、CT檢查。腹部CT檢查不受腸管積氣的影響，但是具有一定的輻射性。胰腺CT可清晰顯示胰腺的輪廓，尤其結(jié)合胰腺增強(qiáng)CT檢查可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米的小病灶?！　?、增強(qiáng)磁共振檢查。磁共振檢查可通過(guò)不同的成像層面，顯示胰腺的病灶體積，大小，部位。結(jié)合造影劑的增強(qiáng)檢查，可以發(fā)現(xiàn)體積較小的腫瘤性病變。磁共振檢查較CT檢查精確度更大，且磁共振沒(méi)有輻射，但是磁共振檢查持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，噪音較大，對(duì)伴有精神異常的患者常常無(wú)法耐受?！　?、超聲內(nèi)鏡檢查。目前超聲內(nèi)鏡不僅可以明確胰腺病變的具體部位，而且可以行穿刺活檢，明確病變性質(zhì)，臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

兒童哮喘的輔助檢查方法

兒童哮喘主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣緊、呼吸相的延長(zhǎng)。在臨床中診斷哮喘主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)和病史，還有一些相應(yīng)的輔助檢查。比較常用的輔助檢查如下：1、肺功能的檢查。因?yàn)樗枰⒆优浜虾粑?，所以一般是大一點(diǎn)的小孩才能做，現(xiàn)在一般是5歲以上的小孩才能做肺功能的檢查。肺功能檢查主要是對(duì)一些臨床懷疑他是哮喘，但是臨床的指標(biāo)還不能夠確診的時(shí)候，需要做的檢查。比較常用的是支氣管的激發(fā)試驗(yàn)還有支氣管的擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，這2個(gè)試驗(yàn)是通過(guò)第1秒呼氣末通氣的指標(biāo)來(lái)衡量是否有肺功能的改變。如果支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者激發(fā)試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性，可以確診他是哮喘。還有峰流速，可以監(jiān)測(cè)孩子日間呼氣的變化，日間變異率如果大于20%也可以確診；2、胸片。其實(shí)在哮喘的時(shí)候，可能胸片拍出來(lái)是正常的改變，或者只是肺紋理的增多、肺氣腫的改變。拍胸片的目的是能夠排除肺上的炎癥或者異物，或者肺上的先天性疾病；3、過(guò)敏原的檢測(cè)。因?yàn)樾『⒑芏嘞际沁^(guò)敏性哮喘，比如對(duì)一些食物或者毛發(fā)、花粉等吸入性的東西過(guò)敏。這時(shí)候可以做一個(gè)抗過(guò)敏原的檢測(cè)。過(guò)敏原的檢測(cè)最常用的是皮膚的點(diǎn)刺，就像平時(shí)做青霉素皮試一樣，把吸入性或者食入性的過(guò)敏原，通過(guò)皮試的方式把一個(gè)個(gè)的點(diǎn)刺在手臂，做一個(gè)小皮丘，然后觀察皮丘的變化，來(lái)確定是否是過(guò)敏原陽(yáng)性。過(guò)敏原陽(yáng)性對(duì)哮喘的診斷是有幫助的?，F(xiàn)在臨床中用的比較多的是血清的IgE的檢測(cè)，它也是一個(gè)特異性的檢測(cè)，包括吸入性和食入性的檢測(cè)。但是因?yàn)樗容^局限，如果做出來(lái)有明顯的陽(yáng)性，對(duì)診斷是有幫助的；總的IgE的陽(yáng)性只能提示他是特異質(zhì)的一個(gè)孩子，對(duì)診斷是沒(méi)有很明確的幫助的；4、呼氣末的一氧化氮的濃度的測(cè)定，還有誘導(dǎo)痰的測(cè)定。因?yàn)楹舫鲆谎趸臐舛?，可以反映是否有慢性炎癥存在，對(duì)激素用藥等臨床用藥有指導(dǎo)意義。

朱顯軍副主任醫(yī)師

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院三甲全國(guó)第38

甲亢輔助檢查方法

甲亢的診斷與其它疾病診斷方式遵循同樣原則，需依據(jù)癥狀、體征，還有輔助檢查來(lái)診斷。輔助檢查對(duì)甲亢的診斷非常重要。首先甲狀腺激素，比較熟知的是T3、T4。T3是三碘甲狀腺原氨酸，T4是四碘甲狀腺原氨酸，也是甲狀腺素，另外還有促甲狀腺激素TSH。都是診斷甲亢非常重要的依據(jù)，甲亢時(shí)T3、T4會(huì)升高。常見(jiàn)的甲亢格雷夫斯病，是TSH受抑制，TSH降低；還有甲狀腺自身抗體檢測(cè)，因?yàn)榧谞钕偈亲陨砻庖咝约膊。陨砜贵w檢測(cè)非常重要。臨床常用三種甲狀腺自身抗體，包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb，甲狀腺球蛋白抗體TGAb，還有促甲狀腺受體抗體TRAb。對(duì)明確甲亢病因非常重要；其次是甲狀腺吸碘率的檢查，甲亢功能亢進(jìn)時(shí)攝取碘功能增加，可以看到吸碘率增高，吸碘高峰前移；最后可以做甲狀腺掃描，可看到甲狀腺可能呈彌漫性腫大，放射性增強(qiáng)。

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