各市、州、縣衛(wèi)生健康委(局）、教育局、市場監(jiān)督管理局：

依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》以及國家衛(wèi)生健康委、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》（教育部第45號令）、國家衛(wèi)生健康委《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，為加強托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，保障兒童身心健康，我省制定了《湖北省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施辦法》，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

湖北省衛(wèi)生健康委員會 ??????????湖北省教育廳

??????????????????????????????湖北省市場監(jiān)督管理局

??????????????????????????????2021年2月19日

（政務公開形式：主動公開）

?????????????湖北省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施辦法

第一章 總??則

第一條依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》以及國家衛(wèi)生健康委、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》（教育部第45號令）、國家衛(wèi)生健康委《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，為加強托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機構(gòu)）衛(wèi)生保健管理工作，保障兒童身心健康，結(jié)合本省實際，制定本實施辦法。

第二條 本實施辦法適用于湖北省境內(nèi)招收0～6歲兒童的各級各類托幼機構(gòu)。

第三條 托幼機構(gòu)應當堅持保教結(jié)合、預防為主的原則，認真做好衛(wèi)生保健工作。

第四條 縣級以上（含縣級，下同）衛(wèi)生健康行政部門主管轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作，負責本實施辦法的組織實施和監(jiān)督檢查。

縣級以上教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門定期對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行監(jiān)管與評價。

縣級以上市場監(jiān)督管理部門應當依法加強對托幼機構(gòu)食品安全的指導與監(jiān)督檢查。

第五條縣級以上婦幼保健機構(gòu)負責對轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務指導，內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體格發(fā)育及鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預防、健康教育、心理行為指導等。

疾病預防控制機構(gòu)應當定期為托幼機構(gòu)提供疾病預防控制咨詢服務和健康教育。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)應當依法對托幼機構(gòu)的公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。

第六條托幼機構(gòu)設有食堂的，應當按照《食品安全法》及其實施條例和有關(guān)法律法規(guī)要求，建立并嚴格執(zhí)行食品原料控制、操作加工、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，定期開展食堂食品安全自查自糾，及時消除食品安全隱患。

托幼機構(gòu)食堂應當嚴格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，禁止采購、貯存、加工制作、銷售國家明令禁止的食品以及食品添加劑和食品相關(guān)產(chǎn)品。

第七條 托幼機構(gòu)的法定代表人或者主要負責人是本機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責任人。

???第二章 衛(wèi)生保健設施及人員配備

第八條 托幼機構(gòu)的建筑、設施、設備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關(guān)衛(wèi)生標準要求。

第九條托幼機構(gòu)園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛(wèi)生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要，符合住房和城鄉(xiāng)建設部發(fā)布的《托兒所、幼兒園建筑設計規(guī)范》。

第十條 托幼機構(gòu)必須設立保健室或衛(wèi)生室，具體負責衛(wèi)生保健工作。市（州）級以上寄宿制托幼機構(gòu)必須設立衛(wèi)生室,并與縣級以上婦幼保健機構(gòu)簽訂服務協(xié)議。

衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準，取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

保健室不得開展診療活動，其配置應當符合保健室設置基本要求。

第十一條托幼機構(gòu)應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員，負責托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的實施管理。衛(wèi)生保健人員包括托幼機構(gòu)衛(wèi)生室醫(yī)師或護士、保健室專（兼）職保健員。托幼機構(gòu)衛(wèi)生室醫(yī)師必須取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士必須取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。

在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)技術(shù)培訓合格，具有托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健基礎知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理、基本心理行為咨詢指導等技能。

第十二條托幼機構(gòu)應當按照日托每150名兒童設置1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，日托150名兒童以下，應當配備專職或兼職衛(wèi)生保健人員。招收全托兒童的托幼機構(gòu)按照50名兒童設置1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備，全托50名兒童以下可設兼職衛(wèi)生保健人員1名。兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機構(gòu)在職人員兼任，任職資格同專職衛(wèi)生保健人員。

第十三條 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員上崗前應當經(jīng)過市級以上婦幼保健機構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓合格。

托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員應當每年至少接受一次縣級婦幼保健機構(gòu)組織的衛(wèi)生保健知識專業(yè)培訓及考核。

托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員應當對機構(gòu)內(nèi)的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育、疾病預防、衛(wèi)生消毒、隔離、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傷害預防、心理行為咨詢指導等方面的具體指導。

第十四條離開保健員崗位2年后再從事保健工作，需重新培訓考核合格后方可上崗。

第十五條 托幼機構(gòu)食堂必須辦理有效證照，配備專人管理食品安全。

托幼機構(gòu)餐飲從業(yè)人員必須持有效健康證明上崗，應當接受有關(guān)兒童營養(yǎng)及食品安全知識培訓。

第三章 衛(wèi)生保健工作主要內(nèi)容

第十六條 托幼機構(gòu)應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作主要內(nèi)容：

（一）根據(jù)兒童不同年齡特點，建立科學、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習慣和獨立生活能力，促進兒童身心健康。

（二）建立營養(yǎng)管理制度。根據(jù)膳食計劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次；1～3月至少進行一次膳食營養(yǎng)分析；保證為兒童提供合理均衡的營養(yǎng)膳食。收托2歲以下嬰幼兒的機構(gòu)應當設置符合條件的母嬰室和配乳室。

（三）制定與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，根據(jù)兒童年齡特點開展游戲、早期教育及體育活動，并保證兒童戶外活動時間每天不少于2小時，增強兒童體質(zhì)及抗病能力。

（四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，堅持晨檢、午檢及全日健康觀察，對每一位在托（園）兒童建立健康檔案，內(nèi)容主要有：入托（園）健康檢查表、兒童體檢表、預防接種記錄、患病情況登記等。建立因病因故缺勤兒童登記制度，發(fā)現(xiàn)問題及時與其監(jiān)護人取得聯(lián)系、迅速處理。

（五）做好兒童多發(fā)病、常見病的預防工作，建立體弱兒、肥胖兒及身材矮小兒童的管理制度，并對其進行專案管理。配合婦幼保健機構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保??；開展兒童心理衛(wèi)生保健，加強對行為異常兒童的特殊護理和個別教育。

（六）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個人衛(wèi)生。

（七）協(xié)助落實國家計劃免疫工作，在兒童入托（園）時應當查驗其預防接種證明，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到有資質(zhì)的接種單位補種。同時要做好傳染病的管理，預防傳染病的發(fā)生。

（八）選擇適合兒童身心發(fā)展和健康的兒童玩具、教具以及制作材料，為兒童提供整潔、優(yōu)美的活動環(huán)境。

（九）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實各項衛(wèi)生安全防護措施，預防傷害事故的發(fā)生。

（十）制定健康教育計劃，對兒童及其監(jiān)護人開展多種形式的健康教育活動，增加兒童的自我保健技能，培養(yǎng)其健康的衛(wèi)生行為習慣。

（十一）建立家園聯(lián)系制度，定期舉辦形式多樣的家園聯(lián)系活動，召開家長委員會會議，聽取家長意見，讓家長了解衛(wèi)生保健及科學育兒知識。

（十二）建立衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度，及時進行資料的登記、匯總與分析，定期向婦幼保健及相關(guān)機構(gòu)報告有關(guān)資料。

（十三）建立突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作機制，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和衛(wèi)生應急管理制度，定期開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險隱患排查，完善傳染病疫情監(jiān)測預警機制，嚴格按規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息，配合衛(wèi)生健康部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置工作。

第四章 健康管理

第十七條 兒童入托（園）在縣級以上婦幼保健機構(gòu)（或衛(wèi)生健康行政部門確認的醫(yī)療保健機構(gòu)）進行健康檢查。

兒童健康檢查合格后方可入托（園），健康檢查機構(gòu)應如實填寫《兒童入托（園）健康檢查表》，并簽署醫(yī)學意見。健康檢查機構(gòu)應當按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查，不得擅自更改體檢項目。兒童若轉(zhuǎn)托（園），需由原托幼機構(gòu)出具《兒童轉(zhuǎn)托（園）健康證明》。

托幼機構(gòu)在接受兒童入托（園）時要查驗預防接種證明、收取健康檢查表和兒童保健手冊，并建立健康檔案。兒童離托（園）3個月以上，應當進行健康檢查后方可再次入托（園）。托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)在托（園）兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監(jiān)護人帶其離托（園）診治?；純褐斡螅綦x期滿持醫(yī)療保健機構(gòu)出具的健康證明方可入托（園）。

托幼機構(gòu)兒童每年一次的健康檢查實行分級管理。各市（州）婦幼保健機構(gòu)負責本市城區(qū)內(nèi)一級及以上幼兒園的兒童健康檢查；各區(qū)級衛(wèi)生健康行政部門確認的醫(yī)療保健機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)一級以下幼兒園和托育機構(gòu)的兒童健康檢查。

第十八條托幼機構(gòu)新進職工及在崗工作人員健康檢查由當?shù)貗D幼保健機構(gòu)負責，主檢醫(yī)生填寫《托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表》，經(jīng)體檢合格后簽發(fā)《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》方可上崗。在崗工作人員每年進行一次健康檢查，合格后方可繼續(xù)上崗。

精神障礙患者、有精神病史者、有刑事處罰者、傳染病未愈者不得在托幼機構(gòu)工作。

托幼機構(gòu)工作人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；患有流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染病，以及痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病，淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等，需要離崗治療，治愈后持縣級以上衛(wèi)生健康行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的康復無傳染性證明，方可上崗。

第十九條 托幼機構(gòu)應當在疾病預防控制機構(gòu)指導下，做好傳染病預防和控制管理工作。

托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應當及時報告，在疾病預防控制機構(gòu)的指導下，對環(huán)境進行嚴格消毒處理，落實各項傳染病防控措施。

托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)工作人員患有疑似傳染病時應當立即通知其離托（園）診治，并向?qū)俚剌爡^(qū)疾病預防控制機構(gòu)報告。

在傳染病流行期間，托幼機構(gòu)應當加強預防控制措施，同時接受衛(wèi)生健康、教育或疾病預防控制機構(gòu)的指導和監(jiān)督。

第二十條 疾病預防控制機構(gòu)應當收集、分析、調(diào)查、核實托幼機構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題要及時通報托幼機構(gòu)，并向衛(wèi)生健康行政部門和教育行政部門報告。

第五章 衛(wèi)生保健評價

第二十一條 衛(wèi)生保健評價程序：

（一）婦幼保健機構(gòu)（或衛(wèi)生健康行政部門確認的醫(yī)療保健機構(gòu)）受衛(wèi)生健康行政部門委托，根據(jù)“新設立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表”要求，在5個工作日內(nèi)組織專家對提交申請的托幼機構(gòu)進行現(xiàn)場衛(wèi)生評價。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告”。

（二）已經(jīng)取得辦園資格的托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健評價工作每三年進行一次，由當?shù)匦l(wèi)生健康、教育行政部門組織，評價結(jié)果作為托幼機構(gòu)年檢、等級評審的重要指標。評價不合格的托幼機構(gòu)，由衛(wèi)生健康行政部門提出限期整改的具體意見。申請再次評價仍不合格的托幼機構(gòu)，由縣級以上衛(wèi)生健康行政部門會同其主管部門對其提出處理意見，進行后續(xù)跟蹤管理、督促落實。

第六章 監(jiān)督與管理

第二十二條 教育行政部門將衛(wèi)生保健綜合評估作為重要內(nèi)容納入托幼機構(gòu)等級評審。

第二十三條托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健實行分級分類管理。省級婦幼保健機構(gòu)負責全省托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作業(yè)務技術(shù)指導和管理；市（州）和縣級婦幼保健機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務技術(shù)指導和管理。未設婦幼保健機構(gòu)的區(qū)，由所在市（州）婦幼保健機構(gòu)履行托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理職能。

第二十四條 縣級以上衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)合教育行政部門，成立托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健專家技術(shù)指導小組，參與托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作評價及監(jiān)督檢查工作。

縣級以上婦幼保健機構(gòu)應設定專人，具體負責轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導，組織實施托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價，定期開展人員培訓和質(zhì)量監(jiān)測等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）應協(xié)助當?shù)貗D幼保健機構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導。

第二十五條?縣（市、區(qū)）級婦幼保健機構(gòu)每三年對轄區(qū)內(nèi)所有托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健工作質(zhì)量檢查；市（州）級婦幼保健機構(gòu)每年抽取轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）級1～2家托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健工作質(zhì)量檢查；省級婦幼保健機構(gòu)每年抽取5%的縣，每縣抽取1～2家托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健工作質(zhì)量檢查；衛(wèi)生保健工作質(zhì)量檢查結(jié)果為“不合格”的托幼機構(gòu)，由衛(wèi)生健康行政部門下達《限期整改通知書》，限期6個月內(nèi)完成達標整改。對于整改期滿后經(jīng)評估仍不達標的，由衛(wèi)生健康行政部門將相關(guān)情況及時通報給教育等相關(guān)部門。

第二十六條 各級婦幼保健機構(gòu)要建立“托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作檔案”，定期檢查與指導，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作 質(zhì)量。

第二十七條 衛(wèi)生健康行政部門建立公開公示制度，定期對托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價結(jié)果及獎勵處罰情形進行公示。

第七章 獎勵與處罰

第二十八條 對認真執(zhí)行本辦法，在托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由衛(wèi)生健康行政部門會同教育行政部門、市場監(jiān)督管理部門給予通報表揚。

第二十九條托幼機構(gòu)有下列情形之一的，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的規(guī)定，由衛(wèi)生健康行政部門通報批評，責令限期改正；情節(jié)嚴重的，由衛(wèi)生健康行政部門和教育行政部門依法給予行政處罰：

（一）未按要求設立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員；

（二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員；

（三）未定期組織工作人員健康檢查；

（四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構(gòu)；

（五）未嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作；

（六）其它違法違規(guī)情形。

第三十條 托幼機構(gòu)食品安全違法行為，由市場監(jiān)督管理部門依法處理。

第三十一條托幼機構(gòu)擅自設立衛(wèi)生室，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》進行診療活動的，按照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行處罰。

第三十二條托幼機構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生健康行政部門、教育行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照本辦法規(guī)定履行職責，導致托幼機構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

第八章 附??則

第三十三條 本實施辦法由省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省市場監(jiān)督管理局依據(jù)各自的職責負責解釋。

第三十四條本實施辦法自2021年3月1日起施行，有效期5年。2014年2月1日由原省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合發(fā)布的《湖北省托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理實施細則》同時廢止。

相關(guān)知識

關(guān)于印發(fā)兒童入托、入學預防接種證查驗辦法的通知
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網(wǎng)址: 關(guān)于印發(fā)《湖北省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施辦法》的通知 http://www.gysdgmq.cn/newsview107537.html